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A onfalocele ocorre quando a parede abdominal anterior é desprovida de revestimento musculoaponeurótico e cutâneo de extensão variável, as vísceras abdominais se herniam centralmente pelo cordão umbilical e estão cobertas por uma membrana avascular transparente. A gastroquise, por sua vez, é uma abertura de aproximadamente 2 a 5 cm e deixa os órgãos viscerais expostos. Os cuidados de enfermagem para essas duas patologias no neonato são iguais e dividem-se em pré e pós-operatório. Em relação aos cuidados pré-operatórios específicos para esta patologia, está correto:
Posicionar o neonato em decúbito lateral direito, com cabeceira elevada de 30º a 45º.
Ofertar sucção não nutritiva durante a alimentação por gavagem.
Verificar sinais vitais e dor a cada 2 horas.
Manter compressas estéreis umedecidas com solução fisiológica no conteúdo exteriorizado, sempre pesando as compressas antes da colocação e após a retirada.
Manter neonato aquecido, garantindo a normotermia e evitando a hipotermia.
Os reflexos que comumente encontramos em crianças com deficiência física, com lesão neurológica, são desencadeados pela posição da cabeça.
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Leia a definição abaixo:
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Observa-se a extensão de todo o o lado do corpo para o qual a criança se volta e o lado oposto fica flexionado.
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Assinale a alternativa que indica corretamente o reflexo descrito.
Reflexo lombar interior (RLI)
Reflexo muscular lateral (RML)
Reflexo tônico labiríntico (RTL)
Reflexo tônico cervical simétrico (RTCS)
Reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA)
Um recém-nascido a termo é avaliado pelo enfermeiro do alojamento conjunto, que procede com as informações à equipe para realização da triagem neonatal, conhecida como “teste do pezinho”. São orientações pertinentes sobre esta ferramenta de prevenção a saúde, de acordo com o Manual Técnico de Triagem Neonatal Biológica do Ministério da Saúde (2016):
O teste deve ser realizado até o 10º dia de vida do bebê.
O teste possibilita a identificação precoce de doenças infecciosas, metabólicas, genéticas, enzimáticas, endocrinológicas.
Crianças que não tenham realizado o teste no período neonatal devem ser avaliadas para orientação e investigação diagnóstica específica.
As amostras residuais de sangue seco não podem ser descartadas em lixo comum, sendo consideradas material biológico com necessidades de descarte especial.
A introdução alimentar (IA) é um momento de grande expectativa e de desafios para os bebês e seus cuidadores, devendo ser considerada a maturidade fisiológica e neuromuscular da criança e suas necessidades nutricionais.
BRASIL Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança : aleitamento materno e alimentação complementar – 2. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.
Sobre o processo de introdução alimentar (IA), é CORRETO afirmar:
Nos meses iniciais, por conta do reflexo de protrusão, os bebês toleram somente alimentos pastosos.
O ideal é que a IA aconteça a partir dos quatro meses de vida, quando a criança já tem desenvolvidos os reflexos necessários para a deglutição, como o reflexo lingual
O aleitamento materno exclusivo nos seis primeiros meses de vida favorece o processo de IA pois as crianças desenvolvem a capacidade de autocontrole da ingestão, aprendendo a distinguir as sensações de fome e saciedade.
Nos primeiros dias da introdução dos alimentos complementares, é importante que haja o controle rigoroso da quantidade de alimento ingerido para que não haja déficit na ingestão de nutrientes e comprometimento no crescimento desenvolvimento infantil.
No início os alimentos devem ser amassados com o garfo, se possível liquidificados ou peneirados, de forma a prevenir engasgos e garantir sua aceitação pela criança.
O teste do pezinho, feito na criança logo após o seu nascimento, conforme estabelece o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), previne as complicações causadas por:
hemoglobinopatia.
anepatia.
aortopatia.
oftalmopatia.
hepatopatia.