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O percentual de mulheres que fizeram o exame ginecológico durante o pré-natal é o principal indicador de saúde que deve ser considerado para a melhoria da gestão das ações e campanhas de imunização de idosos em um município.
Certo
Errado
O diagnóstico de doença inflamatória pélvica é realizado quando há presença de três critérios maiores acrescidos de um menor ou de um elaborado. Assinale a alternativa correta que apresenta 3 critérios maiores.
Temperatura axilar > 38.5 °C, secreção vaginal esverdeada e dor à mobilização cervical
Proteína C reativa elevada, temperatura axilar > 37.5 °C e dor em mesogástrio
Dor em hipogástrio, dor à palpação dos anexos e dor à mobilização cervical
Conteúdo vaginal anormal, dor em hipocôndrio direito e dor durante o ato sexual
Dor em epigástrio, temperatura axilar > 37.8 °C e secreção vaginal esverdeada
Analise as afirmativas que apresentam quais as orientações recomendadas às pacientes que realizarão o exame preventivo de colo de útero e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) No dia que antecede o exame, não se deve ter relações sexuais sem uso de preservativos.
( ) Deve se evitar o uso de duchas, medicamentos vaginais e anticoncepcionais locais nas 48 horas anteriores à sua realização.
( ) É importante não estar no período menstrual, por possibilidade de alterações indevidas nos resultados do exame pela presença de sangue.
( ) Gestantes também podem se submeter ao exame, sem prejuízo para sua saúde ou a do bebê.
( ) Pacientes que fazem uso de dispositivo intra uterino não devem retirar o dispositivo para realizar o exame.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - F - V
V - F - V - F - V
F - V - V - V - V
F - V - V - F - F
F - F - V - V - F
Assinale a alternativa que contém apenas métodos de contracepção de emergência.
Espermicida e diafragma
Laqueadura e vasectomia
Pílulas anticoncepcionais de emergência e preservativo masculino
Pílulas anticoncepcionais de emergência e dispositivos intrauterinos com cobre
Anticoncepcional injetável trimestral e preservativo feminino
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao termo utilizado para descrever o período após o parto, em que ocorrem alterações físicas e emocionais no corpo da mulher.
Pré-natal.
Puerpério.
Gestação.
Parto.
Principal forma de prevenção do câncer cérvico uterino.
Vacina contra o HPV.
Uso de contraceptivo oral.
Uso de preservativos de barreira (camisinha).
Parar o uso de bebidas alcoólicas.
Parar o tabagismo.
Em consulta de enfermagem, M.M., 25 anos, mostrou interesse em realizar o exame para prevenção do câncer de colo do útero porque sua mãe havia falecido há 6 meses em decorrência desse tipo de câncer, diagnosticado tardiamente. Relatou ser HIV positivo, fazer uso de terapia antirretroviral e que não iniciara vida sexual. Ao analisar os dados constantes do prontuário, o enfermeiro constatou que M.M. era portadora de HIV adquirido por transmissão vertical e, até o momento, não havia apresentado infecções oportunistas e neoplasias. Observou ainda, que a última contagem de CD4+, realizada há 90 dias, era de 1 020 cels/mm3 . Frente a essa situação, o enfermeiro deve, entre outras ações,
realizar a coleta de material do fundo de saco de Douglas, orientando M.M. sobre a necessidade de realizar o exame preventivo a cada 12 meses, se o resultado do exame não evidenciar situação que exija outras ações.
agendar consulta com ginecologista para M.M., para avaliação e conduta.
realizar a coleta de material para o exame citopatológico, encaminhar M.M. para colposcopia e enfatizar a necessidade de realizar o exame preventivo a cada 6 meses, se o resultado do exame não evidenciar situação que exija outras ações.
realizar cuidadoso exame da vagina, vulva e região perianal e proceder a coleta de material do colo do útero para a realização do exame citopatológico.
orientar M.M. que, no momento, não há indicação para que seja realizado o exame citológico para a prevenção do câncer de colo uterino, explicando os motivos.
A saúde da mulher deve ser contemplada de forma integral, com acolhimento das demandas e necessidades, garantia de acesso e respostas satisfatórias, contudo tem-se priorizado, no Sistema Único de Saúde, o cuidado da mulher com foco na atenção à saúde reprodutiva, pré-natal e puerpério. Uma das queixas mais recorrentes entre as mulheres que buscam a Atenção Básica é o corrimento vaginal anormal, que pode indicar diversas Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Sobre esse aspecto, marque a opção correta.
O corrimento vaginal, quando acompanhado de sinais de cervicite no exame físico, deve ser tratado como tricomoníase, utilizando metronidazol.
No exame físico da mulher com corrimento vaginal presente e microscopia disponível na consulta, quando visualizado lactobacilos, é indicativo de candidíase e deve ser tratado utilizando miconazol e nistatina.
Os sinais de alerta relacionados ao corrimento vaginal são as dores abdominais, parto ou abortamento recente, gravidez ou atraso menstrual, sangramento vaginal anormal, febre, sinais de desidratação ou choque e comprometimento do estado geral. Na presença desses sinais, a mulher deve ser acompanhada por uma equipe multiprofissional com acolhimento e escuta qualificada.
Todo corrimento vaginal é indicativo de vaginose bacteriana e pode ser comprovada por meio de teste de apoio ao diagnóstico indicando o pH vaginal superior a 4,5, sendo recomendado o tratamento das mulheres e parcerias sexuais.
Analise as assertivas com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após análise, marque a alternativa correta.
I - Biossegurança na Enfermagem tem um papel muito importante /
II - Biossegurança nas ações de saúde é muito abrangente, chegando aos cuidados com objetos pessoais dos profissionais de saúde, como: aventais, jalecos e estetoscópios.
III - Oxigênio (O2) é um gás essencial à vida. Quando a oxigenação do sangue é insuficiente, torna-se necessário adicioná-lo ao ar inspirado para manter uma concentração satisfatória. Entretanto, se forem utilizadas doses excessivas, pode causar sérias lesões, como a displasia pulmonar. Em crianças pequenas, que não estão entubadas e que necessitam de uma concentração elevada de O2, o método ideal é a oxitenda ou o capacete de Hood (capuz rígido).
IV – Sinais Vitais ou Sinais Cardeais são os que evidenciam as alterações da função corporal e geralmente se retratam na temperatura corporal, no pulso, no nível respiratório e na pressão sanguínea; quando se desviam do normal, isto significa que o paciente precisa ser observado para se demonstrar a relação causa e efeito.
V - A Promoção da Saúde da Mulher dependerá das atividades desenvolvidas pelo serviço de saúde e também do desenvolvimento e participação da comunidade e da equipe de saúde na execução dessas ações. Assistência integral à saúde da mulher tem por objetivo geral a melhoria desta assistência. Entre as funções atribuídas à Equipe de Técnicos de Enfermagem, no Programa em Saúde Pública - Assistência integral à saúde da mulher” temos: Preparar e esterilizar material e administrar vacinas; fazer visita domiciliar para administração de tratamento simples como injeção, curativo; orientar sobre os cuidados com o recém-nascido quanto ao curativo umbilical, amamentação e outros; alertar para os riscos e consequências do aborto, dos métodos de concepção e contracepção e do planejamento familiar.
V; V; F; V; F.
V; V; V; V; V.
F; V; V; F; F.
V; F; F; V; V.
F; F; V; V; F.
No prontuário de uma mulher de 30 anos, com diagnóstico de candidíase vulvovaginal, o médico anotou que a paciente apresenta dispareunia. Para melhor orientar essa paciente, os profissionais devem saber que a dispareunia é caracterizada por
prurido vaginal.
vagina e colo recobertos por placa branca.
presença de corrimento branco e grumoso.
edema vulgar.
dor genital que ocorre durante a relação sexual.
Cerca de 85% das mulheres podem apresentar náuseas e vômitos na gestação. Na maioria das vezes, ocorre nas primeiras semanas da gestação com melhora progressiva. A causa dessa condição não é bem esclarecida, mas há quatro possibilidades etiológicas: endócrina, infecção por Helicobacter pylori, genética e psicogênica. Assim, de forma a orientar as gestantes durante o pré-natal para redução desses sintomas, assinale a alternativa correta.
Teoria endócrina: a gonadotrofina coriônica aumentada no início da gestação provoca o relaxamento da musculatura lisa e da atividade peristáltica do trato gastrointestinal. A gestante deve ser orientada a consumir alimentos laxativos.
Infecção por Helicobacter pylori: as gestantes possuem maior risco de desenvolvimento de infecção, facilitando assim a ocorrência de gastrite com Helicobacter pylori positiva, aumentando os sintomas gastrointestinais comuns da gestação.
Teoria genética: filhas de mulheres que não apresentaram ou apresentaram de forma leve sintomas de náuseas e vômitos na gestação têm mais probabilidade de apresentar os sintomas, reforçando a teoria de “intercalar” gerações.
Teoria psicogênica: apesar de não serem responsabilizadas como causa única na ocorrência dos sintomas, a depressão, gravidez indesejada, preocupação com a mudança no corpo e na vida e até fatores sociais, como desemprego, podem interferir no aparecimento de náuseas e vômitos na gestação.
Em relação ao exame citopatológico realizado pelas mulheres para prevenção do câncer de colo de útero, analise as assertivas abaixo:
I. É consenso que mulheres que nunca tiveram relação sexual não correm risco de câncer do colo do útero por não terem sido expostas ao fator de risco necessário para essa doença: a infecção persistente por tipos oncogênicos do HPV.
II. O início da coleta deve ser aos 23 anos de idade para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual.
III. O rastreamento citológico em mulheres menopausadas pode levar a resultados falso-positivos causados pela atrofia secundária ao hipoestrogenismo, gerando ansiedade na mulher e procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários.
IV. Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores normais.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e III.
Apenas I, III e IV.
I, II, III e IV.
Analise as afirmativas abaixo de como o portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do adolescente define acolhimento.
I. Recepção do usuário nos serviços de saúde, desde a sua chegada.
II. Responsabilizar-se integralmente pelo usuário, ouvindo sua queixa, permitindo que ele expresse suas preocupações.
III. Implica prestar um atendimento com resolutividade e co-responsabilização, orientando, conforme o caso, o usuário e a família.
IV. Garantir a articulação com os outros serviços de saúde para a continuidade da assistência quando necessário.
V. Ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde.
Estão corretas as afirmativas:
I, II, III e IV apenas
II, III, IV e V apenas
III, IV e V apenas
IV e V apenas
V apenas
Uma das medidas que deve ser garantida à mulher vítima de violência sexual é a Profilaxia Pós-Exposição ao HIV (PEP).
Essa medida deve ser realizada no máximo em até
12 horas.
24 horas.
48 horas.
72 horas.
96 horas.
Problemas mamários são bastante comuns em boa parte das mulheres e o sinal mais comum é a presença de uma massa palpável. Em sua grande maioria, estes nódulos são benignos, porém podem ser malignos. Com relação aos principais problemas mamários encontrados nas mulheres, assinale a alternativa CORRETA.
Hiperplasia mamária é uma condição em que a mulher apresenta descarga papilar serosa bilateral.
O sintoma inicial mais comum no câncer de mama é a dor.
A doença mamária benigna mais comum é a alteração fibrocística, caracterizada por nodularidades, com ou sem sensibilidade em ambas as mamas.
A inflamação dos duetos atrás dos mamilos caracteriza a segunda doença benigna mais comum denominado fibroadenoma.
Considere que uma mulher de 40 anos de idade, sem histórico familiar de câncer de mama, procura um profissional de saúde para discutir estratégias de prevenção do câncer de mama e colo de útero. Ela está preocupada com o risco de desenvolver a doença.
Analise as recomendações a seguir para a prevenção do câncer de mama e colo de útero.
l. Orientar a mulher que aquelas que apresentam vida sexual ativa e ultrapassaram 25 (vinte e cinco) anos devem realizar o exame citopatológico e de mamas, agendando consulta com a enfermeira.
ll. Agendar consulta médica para | iniciar imediatamente a terapia de reposição hormonal para estabilizar os níveis hormonais.
llI. Indicar mamografias de rotina a cada 5 (cinco) anos e exame citopatológico de rotina a cada 3 (três) anos.
IV. Orientar a adoção de um estilo de vida saudável, incluindo dieta equilibrada, atividade física regular e evitar o consumo excessivo de álcool.
Estão corretas as recomendações
l e ll, apenas.
Il e Ill, apenas.
Il e IV, apenas.
l e IV, apenas
O útero apresenta três partes: o corpo, fundo e colo. O corpo do útero se constitui na maior parte desse órgão e se volta para cima. O fundo do útero se constitui na parede superior do órgão, delimitado pelas emergências das tubas uterinas de cada lado. O colo do útero é o estreitamento inferior do órgão.
Certo
Errado
Uma paciente de dezesseis anos de idade compareceu a uma unidade básica de saúde para consulta de rotina, assintomática. Relatou ter iniciado vida sexual há três meses, tendo tido duas relações desprotegidas. Nega uso de anticoncepcionais hormonais e afirma que gostaria de fazer o Papanicolau.
Nesse caso hipotético, a melhor conduta é
não realizar o atendimento, já que a paciente é menor de idade, e orientar que ela retorne com algum adulto responsável.
orientar a paciente a respeito do uso de preservativos, pedir beta-hCG e rastreio de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e realizar coleta da colpocitologia oncótica.
solicitar exames de sangue e ultrassom transvaginal.
coletar colpocitologia oncótica, assim como rastreio para as ISTs, além de orientar a paciente a respeito do uso de preservativos e do uso oral de anticoncepcional.
orientar a paciente a respeito do uso de algum anticoncepcional, oferecer o rastreio de ISTs e explicar que ela ainda não tem idade para iniciar o rastreio da colpocitologia oncótica.
Segundo o Ministério da Saúde, as mulheres são as principais usuárias do Sistema Único de Saúde em atividades de prevenção e tratamento. Sobre as particularidades dos exames destinados à saúde da mulher, em especial os exames das mamas, assinale a alternativa correta.
A mamografia detecta apenas tumores maiores que 1 cm, sendo contraindicada para detecção de nódulos pequenos.
Na galactografia injeta-se contraste radioativo dentro da aréola, antes de realizar a mamografia.
A aspiração por agulha fina não é utilizada para fins de diagnóstico.
A ultrassonografia é ineficaz para distinguir um cisto mamário cheio de líquido de um tumor sólido.
Cintilografias são utilizadas para exames histológicos.
As mulheres podem se prevenir do câncer de cólo de útero com a vacinação contra o HPV antes do início da vida sexual e fazendo o exame preventivo (de Papanicolaou ou citopatológico), que pode detectar as lesões precursoras. Quando essas alterações que antecedem o câncer são identificadas e tratadas é possível prevenir a doença em 100% dos casos. O exame deve ser feito preferencialmente pelas mulheres entre ___________ anos, que têm ou já tiveram atividade sexual. Os dois primeiros exames devem ser feitos com intervalo de um ano e, se os resultados forem normais, o exame passará a ser realizado a cada _________ anos.
Assinale a alternativa que complete as lacunas respectivamente e de forma CORRETA:
20 e 68; dois.
21 e 60; quatro
25 e 64; três.
23 e 69; cinco
Nenhuma das afirmativas está correta.