

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
Ao verificar os sinais vitais do paciente L.S. de 82 anos, internado em unidade de clínica médica, o técnico de enfermagem identifica os seguintes parâmetros: Pressão Arterial (PA) – 100 x 60 mmHg, Frequência Respiratória (FR) – 26 mpm e Frequência Cardíaca (FC) – 110 bpm. A terminologia correspondente a esses achados, que deverá ser registrada pelo profissional no prontuário do paciente, corresponde, respectivamente, a
PA = Hipotensão, FR = polipneia e FC = taquicardia.
PA = Hipotensão, FR = eupneia e FC = normocardia.
PA = Normotensão, FR = taquipneia e FC = taquicardia.
PA = Normotensão, FR = bradipneia e FC = normocardia.
PA = Hipotensão, FR = taquipneia e FC = taquicardia.
A aferição dos sinais vitais é uma prática fundamental na avaliação do estado de saúde de um paciente. Qual das alternativas abaixo NÃO é considerada um sinal vital?
Dor.
Frequência cardíaca.
Nível de glicose no sangue.
Pressão arterial.
Frequência respiratória.
Durante a aferição dos sinais vitais de A. P. S, 42 anos, o técnico de enfermagem obteve os seguintes valores: Frequência cardíaca: 67 bpm e frequência respiratória: 38 irpm. De acordo com Potter (2013), os valores apresentados indicam que o paciente se encontra, respectivamente em:
Bradicardia e hipoventilação.
Taquicardia e taquipneia.
Normocardia e taquipneia.
Arritmia e hiperpneia.
As medidas de temperatura, pulso, pressão arterial (PA), frequência respiratória e saturação de oxigênio são as mais frequentemente obtidas pelos técnicos de enfermagem. Como indicadores do estado de saúde, essas medidas indicam a eficiência das funções circulatória, respiratória, neural e endócrina do corpo. Devido à sua importância, são referidas como sinais vitais. A dor, um sintoma subjetivo, também é um sinal vital frequentemente medido juntamente com os demais sinais vitais. Levando-se em consideração a correta verificação dos sinais vitais, analise as afirmativas abaixo e marque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.
( ) Muitos fatores, como a temperatura do ambiente, o esforço físico do cliente e os efeitos de uma doença, causam alterações nos sinais vitais, algumas vezes fora dos limites de variação aceitáveis.
( ) Na verificação da temperatura corporal, as variações aceitáveis para adultos são: 36 a 38ºC; média oral timpânica 37ºC; média retal 37,5ºC; média axilar 36,5ºC.
( ) Na verificação do pulso, as variações aceitáveis para adultos são: 70 a 110 batidas por minuto.
( ) Na verificação das respirações, as variações aceitáveis para adultos são: 15 a 25 respirações por minuto.
( ) Na verificação da pressão arterial, as variações aceitáveis para adultos são: média <130x80 mmHg. Sendo a pressão de pulso: 30 a 50 mmHg.
Após análise das afirmativas, a sequência CORRETA é:
F, F, V, V, V.
V, V, V, V, V.
F, F, F, F, F.
V, V, V, F, F.
V, V, F, F, F.
A monitorização dos sinais vitais é uma das tarefas mais importantes na prática da enfermagem, sendo essencial para avaliar o estado de saúde do paciente. Quais são os principais sinais vitais que devem ser monitorados regularmente?
Somente a temperatura corporal.
Pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e temperatura.
Exclusivamente a frequência cardíaca durante o exercício.
Pressão arterial, dor, sinais de inflamação e frequência cardíaca.
De acordo com o plano de cuidados elaborado pelo enfermeiro da equipe, o técnico de enfermagem deve checar, em prontuário físico e/ou eletrônico, a prescrição de enfermagem relacionada à aferição dos sinais vitais. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
Durante a verificação da temperatura com termômetro de mercúrio, a via preferencial de verificação é a anal.
A verificação da pressão arterial pelo método palpatório permite a verificação da pressão arterial máxima e mínima.
Para verificar a respiração, o profissional deve contar os movimentos respiratórios em 15 segundos e multiplicar por quatro.
Para verificar o pulso braquial, o técnico de enfermagem deve colocar a mão por debaixo do cotovelo do paciente, e utilizar o polegar para palpar a artéria braquial.
Os materiais mínimos necessários para verificação da pressão arterial são: bandeja, estetoscópio, recipiente com bolas de algodão embebidas em álcool 70%, papel e caneta.
O local onde a temperatura é medida não é um fator que determina a temperatura do cliente.
Certo
Errado
Os sinais vitais (SSVV) são os “sinais de vida”, que indicam o funcionamento interno dos órgãos do paciente; analise-os.
• T: Temperatura axilar.
• FC: Frequência cardíaca.
• PA: Pressão arterial.
• FR: Frequência respiratória.
Ao se aferir SSVV de um paciente adulto internado em sua unidade, foram obtidos os seguintes dados: T: 36,1 °C; FC: 108 bpm/min; PA: 115x79 mmHg; FR 22 rpm. Assinale a alternativa que apresenta correta e sequencialmente os dados obtidos do paciente.
Hipotérmico; taquicárdico; normotenso; e, eupneico.
Hipotérmico; taquicárdico; normotenso; e, taquipneico.
Normotérmico; taquicárdico; hipotenso; e, taquipneico.
Normotérmico; taquicárdico; normotenso; e, taquipneico.
Paciente M.C. deu entrada na unidade com queixa de sudorese, mal estar geral, ao verificar os sinais vitais a enfermeira encontrou os seguintes sinais:
P.A 120/80 mmHg
FC 171 bpm
FR 22 irpm
T 36,60 C
Sobre os sinais encontrados podemos afirmar que o paciente estava:
Normotenso, taquicárdico, eupneico e afebril.
Normotenso, bradicárdio, eupneico e afebril
Normotenso, taquicárdico, taquipneico e afebril.
Normotenso, bradicárdico, taquipneico e afebril.
A regulação da pressão arterial é instável até a criança alcançar a puberdade. A variação normal da pressão arterial declina gradualmente, conforme o indivíduo aproxima-se da idade adulta.
Certo
Errado
Os sinais vitais são uma maneira rápida e eficiente de controlar a condição de um paciente ou identificar problemas e avaliar a resposta do paciente ao tratamento. Sobre a verificação dos sinais vitais, marque a opção INCORRETA:
Avaliação dos equipamentos para garantir que eles estejam funcionando corretamente e forneçam resultados precisos.
A avaliação da dor faz parte dos sinais vitais.
A posição ideal para verificação da pressão arterial é com o paciente sentado, pernas descruzadas e braços ao longo do corpo.
Conhecer a variação habitual dos sinais vitais do paciente.
Registre e comunique os resultados de forma adequada.
A pressão de pulso é consideravelmente ampliada em pacientes com regurgitação aórtica. Um sinal característico é quando o pulso golpeia o dedo que realiza a palpação com um golpe rápido e agudo e em seguida colapsa subitamente.
Esse sinal é chamado de:
Pulso amplo.
Pulso paradoxal.
Pulso em martelo d'água.
Pulso alternante.
A verificação dos sinais vitais é de suma importância para eficácia da assistência de enfermagem. Sobre a temperatura corporal, é INCORRETO afirmar que:
A temperatura axilar é considerada a mais precisa e a mais verificada na nossa realidade.
A temperatura corporal pode várias de acordo com a idade, sexo e períodos do dia.
Alterações no hipotálamo podem gerar desregulação da temperatura corporal.
O Técnico de Enfermagem deve manter uma relação de respeito e confiança durante a verificação dos sinais vitais.
Em relação aos sinais vitais, podemos considerar que:
a unidade de medida de pressão arterial é milímetros de mercúrio e registramos primeiro o valor da pressão diastólica e depois o da pressão sistólica, sendo que alguns fatores interferem nesses valores, como: idade, estresse, raça e uso de medicamentos.
uma temperatura axilar acima de 37,8° C pode indicar hipertermia e o paciente pode apresentar queda da frequência cardíaca, frequência respiratória e a pressão arterial, além de cianose em extremidades.
a hipertensão está associada ao espessamento e à perda da elasticidade das artérias, diminuindo a resistência vascular que torna-se inversamente proporcional ao fluxo de bombeamento do sangue que é aumentado para os órgãos.
num adulto que apresenta um padrão respiratório irregular identificado como bradpneia, o número de incursões respiratórias por minuto (irmp) verificado pelo técnico de enfermagem deveria estar entre 15 e 20 irmp.
o pulso apical e o radial são os mais utilizados para o exame da frequência cardíaca, sendo o apical o escolhido no caso de verificação da frequência cardíaca em lactentes e crianças.
MAS, 75 anos, manifesta os seguintes sinais vitais: frequência cardíaca 147 bpm; pressão arterial; e, 96 x 54 mmHg. É possível afirmar que este paciente se apresenta, respectivamente:
Bradicárdico e hipotenso.
Taquicárdico e hipotenso.
Taquicárdico e hipertenso.
Normocárdio e hipertenso.
Taquicárdio e hipertérmico.
Escolha a alternativa que preencha adequadamente as lacunas do parágrafo abaixo.
Deu entrada no Hospital Militar um soldado desacordado, apresentando sudorese fria e pegajosa, respondendo a estímulos dolorosos e respirando com dificuldade. Ao ________ os sinais vitais, o soldado apresentou pulso fraco na artéria ________ e cheio na artéria _________.
consultar, abdominal e pediosa.
observar, pediosa e muscular.
olhar, carótica e frontal.
aferir, abdominal e pediosa.
aferir, radial e carótica.
Os sinais vitais são uma maneira rápida e eficiente de controlar a condição de um paciente ou identificar problemas e avaliar a resposta do paciente à intervenção. O calor deprime a função hipotalâmica. A exposição prolongada ao sol ou a um ambiente de alta temperatura supera os mecanismos de perda de calor do corpo. Essas condições causam termoplegia, definida como uma temperatura corporal acima de:
35,8º.
36,8º
37º.
37,8º.
40º.
Em relação à verificação de sinais vitais do paciente adulto é correto afirmar que
a saturação de oxigênio é o quinto sinal vital e, em pacientes com afecções respiratórias, substitui a verificação da frequência respiratória.
durante a verificação da pressão arterial do paciente acamado, o braço em que está colocado o manguito deve ser mantido em um ângulo de 90 graus em relação ao tórax do paciente, até o final dos sons de Korotkoff.
a temperatura corporal é constante durante o dia e não sofre variação de acordo com o tipo de termômetro ou com o local em que é verificada.
a frequência cardíaca perde o valor clínico quando o paciente apresenta arritmia, devendo, nesses casos, ser dispensada dos registros dos sinais vitais.
a frequência respiratória pode ser contada visualmente, pela palpação, colocando-se a mão sobre o tórax do paciente ou, ainda, com a ausculta dos ruídos ventilatórios no pulmão, com o auxílio de um estetoscópio.
O enfermeiro do trabalho exerce suas atividades elencadas em funções básicas como aferição de sinais vitais.
Sobre os sinais vitais, assinale a alternativa correta.
Para a verificação da pressão arterial, o ideal é dispor o paciente sentado, com as pernas cruzadas e os braços fletidos apoiados de maneira a posicionar o manguito na altura do coração.
As frequências cardíacas e respiratórias diminuem durante uma febre para atender às necessidades metabólicas de nutrientes do organismo.
Afirma-se que a temperatura entre 36,5 ºC e 36,9 ºC é denominada febrícula.
A frequência respiratória adequada para um indivíduo adulto está entre 12 a 20 respirações por minuto.
O senhor Manuel, 65 anos, dá entrada em um pronto atendimento alegando fadiga, excessivo aumento de seu volume urinário e constando valores baixos de sua pressão arterial. Durante a consulta de enfermagem, diz estar com muita sede. A enfermeira, ao conferir sua referência glicêmica, confirma ser 122 mg/dL. Isto configura ao paciente
pré-diabetes.
insuficiência renal.
diabetes tipo 1.
arritmia cardíaca.
sarcopenia.