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Deve-se verificar sinais vitais, pelo menos, a cada 4 horas, realizar balanço hídrico e pesagem diariamente.
Os cinco sinais vitais incluem pressão arterial, pulso, respiração, temperatura e
pressão venosa central.
oximetria de pulso.
débito cardíaco.
ritmo cardíaco.
dor.
Segundo Potter e Perry, os Sinais Vitais (SSVV) são uma forma rápida e eficiente de monitorizar a condição de um paciente ou identificar problemas e avaliar a resposta do paciente à intervenção. A avaliação dos SSVV é um dos instrumentos essenciais para o enfermeiro contribuir na determinação do estado de saúde do Paciente. Sobre SSVV, coloque V(Verdadeiro) ou F(Falso).
( ) O hipotálamo está localizado entre os hemisférios cerebrais e controla a temperatura do corpo. O hipotálamo anterior controla a produção, e o posterior, perda de calor. Quando as células nervosas dentro do hipotálamo posterior ficam aquecidas além do ponto de aceno, impulsos são enviados para reduzir a temperatura do corpo.
( ) A perda e a produção de calor ocorrem simultaneamente. A estrutura e a exposição da pele ao ambiente resultam na perda constante e normal de calor. A convecção é uma forma de perda de calor, é a transferência de calor para fora pelo movimento de ar. A perda de calor por convecção aumenta, quando a pele úmida tem contato com o movimento de ar leve.
( ) Impulsos elétricos originados no nodo sinoatrial viajam através do músculo cardíaco, para estimular a contração cárdica. O pulso é o limite palpável do fluxo de sangue na artéria periférica. A avaliação do pulso radial inclui a medida da frequência do ritmo, da força e da simetria. Na ausculta do pulso apical, avalia-se, apenas, frequência e ritmo.
( ) A respiração é o mecanismo que o corpo usa para promover a troca de gases entre a atmosfera e o sangue e o sangue e as células. Na respiração de Biot, o ritmo respiratório e a profundidade das incursões respiratórias são irregulares, caracterizados por períodos alternados de apneia e hiperventilações.
( ) A pressão arterial reflete as inter-relações do débito cardíaco, resistência vascular periférica, volume de sangue, viscosidade de sangue e elasticidade arterial. A pressão arterial não é constante, mas é continuamente influenciada por vários fatores. Uma medida da pressão arterial não pode refletir adequadamente uma pressão arterial do paciente.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
V, V, V, V, V.
V, F, F, F, F.
F, V, V, F, V.
V, V, F, V, V.
F, F, F, V, V.
Ao avaliar o pulso carotídeo de um trabalhador o enfermeiro, empregando a técnica recomendada, utilizou os dedos indicador e médio e procedeu da seguinte maneira:
apertou os dedos relativamente com força a um ponto abaixo do ligamento inguinal.
posicionou os dedos medialmente ao tendão do bíceps.
exerceu uma pressão com os dedos atrás e discretamente abaixo do maléolo.
colocou os dedos suavemente em posição medial à traquéia e abaixo do ângulo da mandíbula.





Os sinais vitais revelam paciente febril, taquicárdico, taquipnéico e normotenso.
O pulso poplíteo pode ser palpado na face anterior e medial da coxa, abaixo do ligamento inguinal.
Um paciente adulto, que está internado na clínica médica de um hospital com uma doença renal, possui uma fístula artériovenosa no membro superior esquerdo. Acerca dos procedimentos para verificar os sinais vitais desse paciente, julgue os itens a seguir.
Após a aferição da temperatura axilar do paciente, o termômetro deve ser segurado ao nível dos olhos para uma leitura adequada da temperatura medida.
Para a avaliação do pulso do paciente, pode-se utilizar a artéria radial.
Na medida da pressão arterial, os valores que se mantêm acima dos limites normais devem ser registrados como hipotensão arterial.
A verificação da pressão arterial desse paciente deverá ser feita no membro que possui a fístula artério-venosa.
Deve-se utilizar o polegar para a correta palpação do pulso do paciente.
Deve-se utilizar o polegar para a correta palpação do pulso do paciente.
Para a avaliação do pulso do paciente, pode-se utilizar a artéria radial.
Na situação da paciente, é necessário o controle dos sinais vitais.
O pulso deve ser verificado na artéria carótida, não sendo necessário contar durante um minuto, bastando contar durante 15 segundos e multiplicar o resultado por 4.
Dispnéia, agitação, cefaléia e os dados referentes aos sinais vitais são todos dados objetivos coletados durante a primeira etapa do processo de enfermagem.
Ao se verificar os sinais vitais, atenção especial deverá ser dada à respiração, pois a paciente apresenta queixas de dificuldade respiratória, que é sinônimo de apnéia.
O quadro de hipertemia remitente ocorre quando a hipertemia oscila em vários graus, porém, sem nunca chegar ao patamar normal.
A verificação do pulso, importante parâmetro dos sinais vitais, pode ser realizada sobre a artéria radial, contando-se o número de pulsações em um quarto de minuto.