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Questões de Concurso sobre Sinais vitais
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Como indicadores do estado de saúde, os sinais vitais indicam a eficiência das funções circulatória, respiratória, neural e endócrina do corpo. Sobre os sinais vitais considere as afirmativas abaixo:
I. A febre é classificada de acordo com seu curso clínico e suas características. A febre intermitente é caracterizada por picos febris intercalados com temperatura em níveis usuais. A temperatura retorna a um valor aceitável pelo menos uma vez em 24 horas.
II. A avaliação da respiração deve ser realizada antes da determinação da frequência de pulsação, com a mão posicionada sobre o tórax do paciente.
III. O pulso é o limite palpável do fluxo sanguíneo observado em vários pontos sobre o corpo. Quando a onda do pulso alcança a artéria periférica, ela pode ser sentida pela palpação suave da artéria contra o osso ou músculo subjacente.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
B
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
C
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
D
As afirmativas I, II e III estão corretas.
E
Somente a afirmativa II está correta.
O pulso é uma sensação palpitante, que pode ser palpada sobre a artéria periférica ou auscultada acima do ápice cardíaco. Características das pulsações incluem frequência, qualidade, ritmo e volume e dão informações sobre a eficácia do coração como uma bomba e a adequação do fluxo sanguíneo periférico. Assinalar a alternativa que indica como é chamada a diferença entre as frequências do pulso apical e radial:
A
Déficit de pulsação.
B
Amplitude de pulsação.
C
Ritmo ventricular.
D
Arritmia cardíaca.
Os sinais vitais são indicadores indispensáveis do estado de saúde da pessoa. As proposições a seguir tratam da verificação, por parte do técnico em enfermagem, dos supracitados sinais, julgue-as.
I. Antes de iniciar a aferição da temperatura, deve-se movimentar o termômetro para baixo, para que a coluna do mercúrio desça ao bulbo atingindo 35ºC.
II. A frequência respiratória pode apresentar as seguintes características: bradipneia; taquipneia; dispeneia; eupneia; apneia e ortopneia.
III. O pulso é denominado de fino ou filiforme quando a pulsação cardíaca bate com regularidade e o volume está moderado.
IV. Na medição da pressão arterial, o final do quinto som de Korotkoff é indicador da pressão diastólica.
V. Na medição da pressão arterial, o primeiro som de Korotkoff reflete a pressão sanguínea sistólica.
Estão CORRETAS apenas as afirmações constantes nos itens
A
II, III e IV
B
I, III e IV.
C
II, IV e V.
D
III, IV e V.
E
I, II e V.
Os sinais vitais indicam o estado de saúde, a eficácia das funções circulatórias, respiratória, neural e endócrina do corpo. Assinale a alternativa correta que corresponda a uma medição mais frequente dos sinais vitais:
A
Pressão venosa central.
B
Gasometria arterial.
C
Percussão.
D
Inspeção.
E
Saturação de oxigênio.
O pulso é o nome que se dá à dilatação pequena e sensível das artérias, produzida pela corrente circulatória. Falando de pulso poplíteo a sua aferição se dá pela seguinte região:
A
segundo espaço intercostal;
B
na articulação atrás do joelho;
C
região cervical;
D
região inguinal.
E
músculo posterior da coxa.
A avaliação dos sinais vitais (SSVV) é parte essencial no processo do exame físico. Sobre ela, leia as afirmações abaixo:
I. O hipotálamo equilibra o calor produzido pela digestão do alimento, exercício e metabolismo aumentado com o calor perdido pela evaporação do suor e exposição ambiental. O metabolismo celular exige esse estado estável de temperatura para funcionar adequadamente. A temperatura corporal varia com o ciclo diurno, atividade física, idade, sexo e estado de saúde.
II. O pulso é uma sensação palpitante, que pode ser percebida entre a apófise do estiloide do rádio e o tendão dos flexores. Para avaliar pulso, observa-se a frequência, o ritmo, a amplitude e a tensão. O déficit de pulso provê uma avaliação indireta da capacidade de cada contração cardíaca de ejetar sangue suficiente para a circulação periférica. Os déficits de pulso são frequentemente associados a arritmias.
III. A taquipneia é a frequência rápida e persistente, >20mov/resp/min no adulto, podendo estar associada à febre, exercício físico, anemia ou ansiedade. A respiração de Cheyne-Stokes é caracterizada pelas variações das tensões de O2 e CO2 no sangue, associadas a uma anormal sensibilidade do centro bulbar que comanda a respiração.
IV. A elasticidade reduzida das paredes do vaso sanguíneo arterial pode fazer com que a diferença entre a pressão arterial sistólica (PAS) e a pressão arterial diastólica (PAD) aumente. Pacientes com hipovolemia, choque ou insuficiência cardíaca podem apresentar essa diferença de pressão. PA= 160x100 mmHg é caracterizada como hipertensão estágio 3.
Estão CORRETAS
A
apenas I, III e IV.
B
apenas I, II e III.
C
I, II, III e IV.
D
apenas III e IV.
E
apenas I e IV.
Os sinais vitais funcionam como indicadores do estado de saúde do cliente, possibilitando a monitorização das suas condições.
Sobre este assunto, atente para as afirmativas a seguir:
I. A febre sustentada consiste em um aumento da temperatura corporal constante, continuamente acima de 38ºC e com pouco flutuação.
II. Qualquer artéria poderá ser acessada para tomar a pulsação, mas as mais escolhidas são as artérias radiais ou carótidas, pois permitem uma palpação mais fácil.
III. A mensuração objetiva do estado respiratório incluem a frequência, a profundidade e o ritmo.
Está (ão) CORRETA (S):
A
I, II e III.
B
I e III apenas.
C
II e III apenas.
D
III apenas.
E
II apenas.
M.T.R. tem 55 anos e foi admitida no setor de emergência após acidente com veículo automotor. Nesse setor, uma radiografia revelou fratura do quadril envolvendo a região intracapsular do fêmur esquerdo. A paciente foi agendada para uma redução aberta e fixação interna no mesmo dia. Queixou-se de dor intensa. O enfermeiro utilizou a escala numérica de 0 (sem dor) a 10 (a pior dor possível), para que a paciente classificasse verbalmente a intensidade da sua dor. Esta mencionou o número 10. Assim, foi definida como diagnóstico de enfermagem prioritário: dor aguda relacionada a agentes lesivos, caracterizada por relato verbal de dor.
Com relação ao estudo de caso acima, considere as seguintes afirmativas:
1. A dor aguda é definida como aquela provocada pela lesão tecidual e a ativação de transdutores nociceptivos no local da lesão.
2. O mecanismo de dor envolve quatro estágios, que são a transdução, a transmissão, a modulação e a percepção. 3. A sensação de dor é regulada ou modificada por neuromoduladores; as endorfinas e as encefalinas são neuromoduladores opioides.
4. O aumento da pressão arterial é uma resposta parassimpática típica quando a dor é moderada.
5. A diminuição da pressão arterial é uma resposta simpática típica quando a dor é profunda.
Assinale a alternativa CORRETA.
A
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
B
Somente as afirmativas 1, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2, 3 e 5 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
Somente as afirmativas 2, 4 e 5 são verdadeiras.
A queimação, o formigamento, as pontadas tipo agulhadas ou choques lancinantes, a alodinia, a hiperalgesia, a alternância de esfriamento e aquecimento das extremidades e as cãibras acompanhadas de fraqueza muscular constituem os sintomas da neuropatia diabética simétrica sensitivo-motora distal.
Assinale a alternativa que corresponde ao significado de alodinia.
A
Sensação de dor ao receber um estímulo que normalmente não provoca dor.
B
Grau leve de paralisia e parestesia associadas.
C
Perda total da capacidade tátil.
D
Complicação mais grave do diabetes mellitus, evoluindo para amputação de membros inferiores.
E
Sensação dolorosa intensa após um estímulo álgico, representando uma resposta exagerada à modalidade de estímulo aplicada.
O nome que se dá à dilatação sensível e palpável das artérias produzida pela corrente circulatória, ao verificar os sinais vitais é
A
pulso.
B
pressão arterial sistólica.
C
bradicardia.
D
taquisfigimia.
E
pressão arterial diastólica.
O enfermeiro identificou que a pressão arterial de um paciente internado em UTI, em razão de um Infarto Agudo do Miocárdio, apresentava-se em 120/80 mmHg. Considerando os sinais vitais de um paciente, assinale a alternativa correta.
A
A verificação do pulso é realizada palpando a parede venosa braquial com a ponta dos dedos intermediários da mão.
B
A hipertensão arterial se caracteriza por uma elevação persistente da pressão sanguínea. Considera-se hipertensão quando os níveis pressóricos estão acima de 120 (sistólica) e 80 (diastólica).
C
A febre é a temperatura corpórea aumentada em algum período do dia, mas que retorna ao normal em 24 horas.
D
A respiração padrão regular é de 24 a 32 respirações por minuto.
E
A taquicardia é uma frequência cardíaca elevada de modo anormal, acima de 100 batimentos por minuto.
O pulso é a delimitação palpável da circulação sanguínea percebida em várias partes do corpo, além disso, é um importante indicador do estado circulatório. Em relação ao pulso, assinale a opção INCORRETA.
A
As localizações radial e apical são os locais mais comuns para a tomada da pulsação.
B
O pulso braquial ou apical é o melhor local para a avaliação da pulsação de um bebê ou de uma criança pequena.
C
O pulso é a delimitação palpável da corrente sanguínea na artéria periférica, quando está anormalmente lento, rápido ou irregular altera o débito cardíaco.
D
O pulso radial se localiza no sulco entre os músculos bíceps e tríceps na fossa antecubital.
E
É desnecessário avaliar outros locais periféricos de pulsação, como artéria braquial ou a femoral, quando se deseja uma avaliação rotineira dos sinais vitais.
Na ocorrência de sinais e sintomas de reações transfusionais, assinale a alternativa INCORRETA sobre a conduta do técnico de enfermagem.
A
Aguardar a transfusão terminar e, após a transfusão, comunicar ao médico.
B
Interromper imediatamente a transfusão e comunicar ao médico responsável.
C
Verificar sinais vitais e observar o estado cardiorrespiratório.
D
Manter o equipo e a bolsa intactos e encaminhar este material ao serviço de hemoterapia.
E
Registrar as ações no prontuário do paciente.
Quanto aos cuidados aplicados na verificação dos sinais vitais e pressão arterial de pessoas adultas, analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:
I. O técnico de enfermagem não deve usar o seu polegar para verificar o pulso de um paciente.
II. A verificação de temperatura pela via retal está indicada em casos de cirurgia retal.
III. Ao se verificar a pressão do paciente, o primeiro som audível corresponde à pressão diastólica.
IV. Para verificar a temperatura axilar do paciente é preciso antes secar suas axilas com papel-toalha.
V. A contagem da respiração do paciente deve ser feita observando-se os movimentos do tórax no período de um minuto.
As afirmativas I, II, III, IV e V são respectivamente:
A
F, V, V, V, V.
B
V, F, F, V, V.
C
F, V, F, V, F.
D
V, V, V, V, V.
E
V, V, F, V, F.
A dor aguda pode ocorrer nos pacientes durante o período pós-operatório, necessitando de cuidados da equipe de enfermagem.
A frequência de avaliação da dor no paciente pela enfermagem deve
A
ser determinada conforme instabilidade do quadro álgico.
B
ser rigorosa e realizada a cada 2 horas.
C
ser rigorosa e realizada a cada 4 horas.
D
ter a mesma frequência de avalição dos sinais vitais.
E
alternar com o intervalo dos medicamentos e da dieta.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ), em relação aos Sinais Vitais.
( ) A medida da pressão arterial compreende a verificação da pressão máxima chamada sistólica e da pressão mínima chamada diastólica.
( ) A respiração considerada normal para uma mulher adulta, oscila entre 20 e 25 mpm.
( ) A temperatura é a medida do calor do corpo, ou seja, o equilíbrio entre o calor produzido e o calor perdido.
( ) O pulso braquial é habitualmente o mais verificado.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • V • F
B
V • V • F • F
C
V • F • V • F
D
F • V • V • V
E
F • V • F • V
Assinale a alternativa que apresenta algumas das manifestações clínicas da hipotermia.
A
Hipotonia, taquipneia e sudorese.
B
Vasoconstrição, letargia e alcalose.
C
Sucção débil, sudorese e apneia.
D
Hipertonia, tremores e taquicardia.
E
Apneia, queda de saturação de O2 e hipotonia.
Ao orientar quanto ao uso do oxímetro de pulso, a enfermeira solicitou ao técnico de enfermagem
que os parâmetros da saturação de oxigênio fossem controlados rigorosamente, de modo a prevenir o
risco de hipóxia, já que o paciente apresentava DPOC (Doença pulmonar obstrutiva crônica). Como o
técnico era novo na equipe, perguntou à enfermeira sobre o local para colocação daquele dispositivo. A
enfermeira respondeu que ele deveria avaliar o melhor local do corpo com base nas seguintes
orientações:
A
dar preferência a dedo do pé somente se a circulação na extremidade inferior não estivesse
comprometida.
B
usar sempre o polegar da mão direita, por ser uma área de grande vascularização.
C
só usar o lobo da orelha mediante impossibilidade do dedo médio da mão, uma vez que a orelha é
uma região pouco vascularizada.
D
usar sempre o polegar, de preferência da mão não dominante, em virtude da proximidade da artéria
radial.
Assinale a alternativa CORRETA. Sobre a Oximetria de Pulso (Brunner; Suddarth, 2011, p. 507), podemos afirmar:
A
É um método invasivo de monitorização contínua da saturação de oxigênio da hemoglobina.
B
O sensor é preso à ponta do dedo da mão, testa, lobo da orelha ou ponte do nariz.
C
Os valores de Spo2 obtidos pela oximetria de pulso são confiáveis para avaliação durante a parada cardíaca, estados de choque e principalmente nos estados de baixa perfusão.
D
Os valores normais de Spo2 são de 80 a 95% e sabe-se que, em até 70% de saturação, os tecidos estão recebendo oxigênio suficiente.
Os sinais vitais retratam as funções orgânicas básicas, refletindo o equilíbrio ou o desequilíbrio resultante das interações entre os sistemas do organismo humano e uma determinada doença. A esse respeito, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O pulso é uma onda que se propaga através das artérias, resultante da contração do ventrículo direito.
( ) A ortopneia consiste na respiração difícil, trabalhosa ou curta, traduzida pela queixa de “falta de ar” pelo paciente.
( ) O ritmo do pulso está diretamente relacionado com o grau de enchimento da artéria na sístole e o esvaziamento na diástole.
( ) A temperatura no interior do corpo sofre uma variação mínima em relação à temperatura no exterior de aproximadamente 0,6°C.
A sequência está correta em
A
V, V, V, F.
B
V, F, V, F.
C
F, F, F, V.
D
F, V, F, V.
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