Questões de Concurso sobre Sinais vitais

 
 
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Os sinais vitais incluem temperatura, pulso, respiração e pressão arterial. São indicadores da capacidade do corpo em regular a temperatura, a oxigenação de tecidos e o fluxo sanguíneo. Sobre os sinais vitais, é correto afirmar:


A

a frequência respiratória, na hiperpneia, se encontra regular, mas anormalmente rápida.


B

os sons auscultados durante as medidas de pressão arterial podem ser diferenciados em quatro fases dos sons de Korotkoff.


C

o primeiro som de Korotkoff reflete a pressão diastólica e o último indica a pressão sistólica em adultos.


D

a medição de temperatura axilar superestima a temperatura central.


E

a aferição dos sinais deve ser realizada antes e depois de um procedimento cirúrgico ou procedimento diagnóstico invasivo.

A Agência Americana de Pesquisa e Qualidade em Saúde Pública e a Sociedade Americana de Dor preconizaram a avaliação e o registro sistemático da dor, instituindo-a como o 5º sinal vital. Neste sentido, com o objetivo de melhorar a qualidade da assistência, estabeleceram diretrizes de que a mensuração e o registro da dor devem ser realizados com o mesmo rigor e seriedade que a pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e temperatura.

O papel da equipe de enfermagem, pela proximidade com o paciente, frente ao monitoramento da dor como 5º sinal vital é:


A

avaliar o paciente, notificar a dor, avaliar a analgesia e prescrever a alta hospitalar do paciente.


B

identificar, avaliar e notificar a dor, prescrever terapêutica não-farmacológicas e avaliar a analgesia


C

avaliar a dor, prescrever o tratamento farmacológico, programar a terapêutica não-farmacológica e avaliar a analgesia.


D

notificar a dor, programar a terapêutica farmacológica prescrita, avaliar a analgesia e suspender o tratamento farmacológico prescrito.


E

avaliar o paciente, programar a terapêutica farmacológica, prescrever terapêuticas não-farmacológicas e prescrever a alta hospitalar do paciente.

Ao realizar o controle de sinais vitais de um paciente adulto, internado para cirurgia eletiva de safenectomia bilateral, a enfermeira obteve, concomitantemente, pulso radial = 78 batimentos por minuto e pulso apical = 82 batimentos por minuto. Frente a essa situação, é correto afirmar que


A

a verificação do pulso apical está contraindicada para pacientes que apresentam insuficiência vascular periférica.


B

o paciente apresenta deficit de pulso, explicado por insuficiência vascular devido à dilatação das veias safenas.


C

o débito cardíaco está diminuído devido ao retorno venoso prejudicado pela insuficiência vascular.


D

os valores da frequência cardíaca apical obtidos por meio da leitura de monitor cardíaco não devem ser comparados aos obtidos na mensuração do pulso radial.


E

o paciente apresenta deficit de pulsão, o que pode ser explicado pela ocorrência de uma contração cardíaca ineficiente.

Na avaliação do nível de dor (escala Behavioral Pain Scale – BPS) de um paciente sedado e em ventilação mecânica, internado na unidade de terapia intensiva, o enfermeiro chegou a um total de 8 pontos. Os achados cuja soma corresponde a esse escore são:

A
expressão facial totalmente tensa, membros superiores parcialmente flexionados e tolerância à ventilação mecânica;

B
expressão facial parcialmente tensa, membros superiores totalmente flexionados e lutando contra o ventilador;

C
expressão facial relaxada, membros superiores parcialmente flexionados e tossindo, mas tolerando o ventilador na maior parte do tempo;

D
expressão facial parcialmente tensa, membros superiores parcialmente flexionados e tolerando ventilação mecânica;

E
fazendo caretas, membros superiores totalmente flexionados e lutando contra o ventilador.

A dor é uma experiência sensorial e emocional associada à lesão tissular real ou potencial. Considerada como 5o Sinal Vital, é importante que a(o) enfermeira(o) conheça o processo físiopatológico da dor e suas conseqüências, bem como os métodos usados para seu tratamento. Assinale a alternativa correta acerca das especificidades deste 5° Sinal Vital:


A

a dor é caracterizada de acordo com a sua duração, profundidade e etiologia.


B

a dor é caracterizada de acordo com sua etiologia, como dor pélvica, cefaléia e dor torácica.


C

são 03 (três) os fatores a serem considerados em um histórico completo da dor: a intensidade, a quantidade e a regulação atemporal.


D

o papel da(o) enfermeira(o) no tratamento da dor inclui capacitar a equipe técnica para aplicar todas as etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem ao paciente com dor.


E

são consideradas Escalas de Intensidade da Dor: Escala Análoga Visual, Escala de Dor de Faces, Escala Numérica de 0 a 10 de Intensidade da Dor e Escala Descritiva Simples de Intensidade da Dor.

A oximetria de pulso é a modalidade de monitorização não invasiva mais presente na prática clínica. Os oxímetros de pulso combinam os princípios da espectrofotometria e da plestiomografia para a mensuração não invasiva da saturação de oxigênio no sangue arterial, utilizando o princípio da absorção diferencial da luz vermelha e infravermelha. Considerando os cuidados de enfermagem com a oximetria de pulso, assinale a alternativa correta.


A

A queda de saturação superior a 70% em ar ambiente não é indicação de uso de oxigenoterapia.


B

Posicionamento correto do oxímetro de pulso tem o tórax como o local mais indicado para a mensuração da oximetria de pulso.


C

O rodízio dos dedos deve ser realizado para a utilização da oxímetro, com a finalidade de eliminar possíveis lesões de pele.


D

A presença de esmalte e de extremidade fria não diminuem a acurácia do oxímetro de pulso.

Os valores das frequências cardíacas e respiratória considerados normais, na criança são: Marque a opção correta


A

No recém nato, a média normal da frequência cardíaca é de 90 bpm, e a frequência respiratória até 60 mrm.


B

Na criança de 02 anos, a média normal da frequência cardíaca é de 110 bpm, e a frequência respiratória é de até 40 mrm.


C

Na criança de 08 anos, a média normal da frequência cardíaca é de 120 bpm, e a frequência respiratória é de até 50 mrm.


D

Na criança de 11 meses, a média normal da frequência cardíaca é de 90 bpm, e a frequência respiratória é de até 20 mrm.

A dor é atualmente considerada como o quinto sinal vital e conceituada como uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou relacionada à lesão real ou potencial dos tecidos. A avaliação da dor é base para a prescrição de cuidados de enfermagem, sendo que as diferenças entre dor aguda e crônica devem ser reconhecidas pelo enfermeiro. Assinale neste contexto a alternativa correta.


A

A dor crônica tende a diminuir sua intensidade com o tempo, preservando o indivíduo de incapacidades.


B

Dor crônica pode produzir alterações neurovegetativas e humorais.


C

Na dor aguda, o indivíduo sofre adaptação e dificilmente terá alterações neurovegetativas e humorais.


D

Dor aguda possui intenção de cura e função de alerta.

Os sinais vitais nos permitem visualizar o quadro geral de um paciente. É possível a verificação de pulso na região


A
hipogástrica.

B
sacral.

C
occiptal.

D
temporal.

E
parietal.

“As medidas de temperatura, pulso, pressão arterial, frequência respiratória e saturação de oxigênio são as mais frequentemente obtidas pelos prestadores de cuidado da saúde. A respiração, por exemplo, é o mecanismo que o corpo utiliza para realizar a troca de gases entre a atmosfera e o sangue, e entre o sangue e as células.” Segundo POTTER, a variação aceitável da frequência respiratória em um adulto é:


A

18 – 22 respirações por minuto.


B

12 – 20 respirações por minuto.


C

16 – 26 respirações por minuto.


D

10 – 19 respirações por minuto.

Sobre a verificação dos Sinais Vitais, é INCORRETO afirmar que:


A

A pressão arterial diminui no sono e repouso.


B

A alteração na frequência do pulso denuncia alteração na quantidade de fluxo sanguíneo.


C

A nível fisiológico os exercícios físicos, as emoções fortes e banhos frios tendem a diminuir a frequência respiratória.


D

Não se verifica a temperatura axilar em vítimas de queimaduras no tórax, processos inflamatórios na axila ou fratura dos membros superiores.

Sobre Sinais Vitais, leia as afirmativas abaixo:


I. A febre é classificada de acordo com seu curso clínico e suas características. A febre constante é caracterizada por hipertermia diária, com variações de até 10C, sem períodos de apirexia.

II. É considerado valor normal da temperatura axilar: Temperatura normal – 35,50C a 370C, Febre leve - até 37,50C, Febre alta - acima de 38,50C.

III. O pulso é o limite palpável do fluxo sanguíneo observado em vários pontos sobre o corpo. Quando a onda do pulso alcança a artéria periférica, ela pode ser sentida pela palpação suave da artéria contra o osso ou músculo subjacente.


Está CORRETO o que se afirma em



A

I e II, apenas.


B

II e III, apenas.


C

I, II e III.


D

II, apenas.


E

III, apenas.

O auxiliar de enfermagem verificou os sinais vitais do trabalhador e observou que a tensão sistólica estava bem elevada, enquanto a diastólica apresentava-se bem diminuída, caracterizando um quadro de


A

hipertensão


B

hipotensão


C

normotensão


D

tensão convergente


E

tensão divergente

Considerando os avanços no conhecimento da fisiologia da dor e o desenvolvimento de métodos para sua avaliação no neonato foram desenvolvidas medidas terapêuticas para seu controle.Sobre asintervenções não farmacológicas para o manejo da dor nos recém-nascidos, assinale a alternativa CORRETA:


A

O emprego clínico da solução de água com sacarose ou o uso de glicose pura (3ml a 50%), por via oral, administrada 10 minutos antes de pequenos procedimentos, como punções capilares ou venosas reduz a duração do choro, a frequência cardíaca e a mímica facial.


B

O uso de Citrato de Fentanilana dose de 0,5–4,0μg/kg/dose a cada 2–4 horas, preferencialmente por via endovenosa. Trata-se de um analgésico opióide de ação lenta, sendo pouco efetivo para processos dolorosos intensos nos recém-nascidos internados na Unidade Neonatal.


C

O uso da sucção não nutritiva (30 sucções min) tem a ação de inibir a hiperatividade e modular o desconforto do recém-nascido, ajudando a criança a se organizar após o estímulo agressivo, minimizando as repercussões fisiológicas e comportamentais.


D

O uso de Paracetamoladministrado na dose de 10–15mg/kg/dose a cada 6–8 horas no recém-nascido a termo e 10mg/kg/dose a cada 8–12 horas no recém-nascido prematuro, de preferência por via oral. Trata-se do analgésico não opióide mais seguro para ser utilizado no período neonatal.

O oxímetro de pulso é um aparelho que faz a medição da


A
pressão arterial sistólica.

B
frequência respiratória.

C
temperatura corporal.

D
pressão arterial diastólica.

E
oxigenação no sangue.
Sobre os princípios que norteiam a veriicação dos sinais vitais é correto airmar que:

A
A frequência cardíaca diminui tipicamente quando uma pessoa passa da posição deitada para as posições sentada ou em pé.

B
Em pacientes mais idosos, ocorre um aumento na elasticidade pulmonar, ocasionando diminuição da frequência respiratória.

C
Na respiração de Kussmaul os movimentos respiratórios são anormalmente supericiais, irregulares, semelhantes à hipoventilação.

D
A alteração de temperatura é instável durante a infância devido à imaturidade dos mecanismos isiológicos e isso pode continuar até a puberdade.

E
A pressão arterial média é determinada pela diferença entre os valores das pressões sistólica e diastólica.

Sinais vitais, saturação de oxigênio, escala de dor e glicemia capilar são critérios utilizados pelo departamento de triagem na emergência.


C
Certo

E
Errado

Consideradas como importante parâmetro dos sinais vitais, as oscilações da pulsação, verificadas através do controle de pulso, podem trazer informações valiosas sobre o estado do paciente. Um pulso denominado bradisfigmico significa:


A

pulso fino e com frequência abaixo do normal.


B

frequência cardíaca acima do normal.


C

défice de pulso.


D

força ou amplitude de pulso forte e cheio.


E

pulsos simétricos e simultâneos.

Assinale a alternativa que indica valores de sinais vitais que expressam um paciente adulto eupneico, taquicárdico e normotenso:

A
R=17rpm / P=120bpm / PA=120x85mmHg

B
R=22rpm / P=60bpm / PA=120x85mmHg

C
R=15rpm / P=80bpm / PA=110x90mmHg

D
R=15rpm / P=60bpm / PA=130x85mmHg

E
R=20rpm / P=50bpm / PA=110x70mmHg

Em relação aos sinais vitais e medidas antropométricas, assinale a alternativa correta:


A

O pulso apical é a verificação da frequência e ritmo cardíaco na artéria carótida, tendo como finalidade a confirmação dos valores encontrados na artéria radial.


B

Antes de iniciar o procedimento, a balança deve ser zerada e calibrada e o paciente não precisa retirar a roupa e/ou sapatos durante a pesagem para preservar sua privacidade e respeitar as regras da humanização.


C

A temperatura retal é geralmente 0,5ºC acima da temperatura axilar e oral.


D

Para verificação da pressão arterial, a largura da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a 80% da circunferência do braço e seu comprimento, envolver pelo menos 20% do braço.

 
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