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O registro dos sinais vitais e o cuidado oportuno nas alterações são fundamentais para a prática do técnico de enfermagem.
Sobre a aferição do pulso, é correto afirmar que
Os sinais vitais são indicadores do estado de saúde do paciente, permitindo identificar suas necessidades básicas de maneira rápida e eficiente, sendo a base para a solução de seus problemas clínicos. Sobre a temperatura corporal, é INCORRETO afirmar que:
Como procedimento de rotina, a aferição retal é contraindicada em recém-nascidos.
O local onde é aferida não é um fator que interfere na temperatura obtida do paciente.
Os recém-nascidos podem sofrer drásticas variações de temperatura de acordo com o ambiente.
É a diferença entre a quantidade de calor produzido pelo corpo e a quantidade de calor perdido para o meio externo.
Sra. J.M.C, 57 anos, queixa-se de aumento dos batimentos cardíacos e dos movimentos respiratórios durante à noite. Ao verificar os sinais vitais dessa senhora, o técnico em enfermagem adotou algumas estratégias para evitar erros durante aferição. Sobre as condutas recomendadas para evitar erros durante a verificação dos sinais vitais, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Recomenda-se repouso para verificar a pressão arterial, quando utilizar manguito manual.
( ) Recomenda-se contar os movimentos respiratórios durante um minuto, não necessitando fazer multiplicações.
( ) Recomenda-se repouso total no leito para verificar a temperatura corporal e a possível relação com a agitação referida.
( ) Recomenda-se contar os batimentos cardíacos por meio minuto e multiplicar por três, para chegar ao valor correspondente e real.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
V V F F
V F V F
V F F V
F V F F
F V V V
Na Consulta de Enfermagem, competência exclusiva do Enfermeiro segundo a Lei n. 7.498/86, em um Hospital Universitário, ao realizar o exame físico o Enfermeiro verifica os Sinais Vitais (SSVV) do paciente. Os SSVV refletem o estado de saúde, a função cardiopulmonar e a função corporal geral.
Sobre os SSVV, analise as afirmativas abaixo:
I. A variação normal da frequência cardíaca varia com a idade. Traumatismos, anemia, hemorragia, infecção, medo, febre, dor, hipertiroidismo, choque e ansiedade podem aumentar a frequência do pulso como resultado de demandas metabólicas aumentadas ou volume sanguíneo baixo
II. A hipertermia ocorre na presença de infecções causadas por secreções bacterianas tóxicas, ruptura tecidual provocada por traumatismos, infarto agudo do miocárdio e processos malignos.
III. Um dos fatores determinantes da pressão arterial é a volemia, sendo este o fator mais importante na manutenção e regulação da pressão diastólica. O volume de sangue contido no sistema arterial interfere, de maneira direta e significativa, nos níveis das pressões sistólica e diastólica.
IV. O ritmo respiratório de Cheyne-Stokes é a condição na qual o paciente se sente mais confortável para respirar em decúbito lateral. Pode ocorrer na insuficiência cardíaca congestiva e no derrame pleural.
Estão CORRETAS, apenas,
I e III.
II, III e IV.
II e IV.
I e IV.
I e II.
Analise as afirmativas sobre o 5º Sinal Vital, colocando entre parênteses a letra V, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra F, quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Os três fatores que devem ser considerados em um histórico completo da dor, são: a intensidade, a quantidade e a regulação atemporal.
( ) Escala Análoga Visual, Escala de Dor de Faces, Escala Numérica de 0 a 10 de Intensidade da Dor e Escala Descritiva Simples de Intensidade da Dor, são as escalas mais utilizadas para medir a Intensidade da Dor.
( ) A dor é uma experiência sensorial e emocional associada à lesão tissular real ou potencial. Considerada como 5° Sinal Vital, é importante que a(o) enfermeira(o) conheça o processo fisiopatológico da dor, as conseqüências fisiológicas e patológicas da dor e os métodos usados para seu tratamento.
V – V – V
V – F – V
F – V – V
F – F – V
F – F – F
Sobre as condições padronizadas para a medida da pressão arterial, assinale a alternativa falsa.
O paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do precórdio.
A câmara inflável deve cobrir pelo menos dois terços da circunferência do braço.
O paciente deve evitar o uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 30 minutos precedentes.
Medir a pressão arterial após três minutos de repouso.
Palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 30mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido.
Em relação à determinação da Pressão Arterial, está incorreto afirmar que:
Deve-se evitar verificar a PA imediatamente após situações estressantes ou esforço.
Deve-se verificar a PA imediatamente após o paciente ter fumado.
Deve-se colocar o paciente em uma posição confortável e solicitar a ele que permaneça em silêncio e quieto.
Deve-se estar atento ao fato de que PAs falsamente elevadas podem ser obtidas com manguito que seja muito estreito; leituras falsamente baixas podem ser obtidas com um manguito que seja muito largo.
A Joint Comission on Accreditation on Heathcare Organizations (JCAHO), entidade norte-americana de avaliação de hospitais, publicou em 2000, uma norma que descreve o quinto sinal vital. O quinto sinal vital, que de ser avaliado com rigor, trata-se do parâmetro da:
dor.
frequência cardíaca.
pressão arterial.
sedação.
A avaliação dos sinais vitais instrumentaliza a equipe de saúde na tomada de decisão sobre as intervenções. Essas medidas fornecem informações muito importantes sobre as condições de saúde dos pacientes, pois é um método eficiente de monitoramento. Os sinais vitais, provavelmente, é um dos procedimentos que a enfermagem mais realiza no seu dia a dia. Considerando a importância da atuação do técnico de enfermagem na observação dos sinais vitais dos pacientes, analise as afirmativas e assinale para V as verdadeiras e F, as falsas.
( ) No lactente e, sobretudo, no recém-nascido prematuro, os movimentos respiratórios podem ser irregulares, arrítmicos, intermitentes e ainda com alternância de profundidade.
( ) A elevação da temperatura pode ocorrer pela excitação, medo, trauma, desidratação e pode ser avaliada em vários locais: boca, axila, membrana timpânica e reto.
( ) A frequência dos batimentos por minutos nos lactentes gira em torno de 50 a 80 bmp, sendo considerada bem menor do que nos adolescentes e adultos, cuja média é de 80 a 160 bmp.
( ) A pressão arterial varia de acordo com a idade da criança e está intimamente ligada ao seu peso e altura, sendo rotineiramente mais observada quando a criança apresenta problemas cardíacos e renais, entre outros.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
V, V, F, V.
V, V, F, F.
F, V, V, V.
F, V, F, F.
Um profissional de saúde identificou que a pressão arterial de um paciente internado na CTI Neurológica, em razão de um Acidente Vascular Cerebral, apresentava-se em 180/90 mmHg. Em relação aos Sinais Vitais de um paciente, é INCORRETO afirmar que:
A verificação do pulso, normalmente, faz-se sobre a artéria radial.
A hipertensão arterial caracteriza-se por uma elevação persistente da pressão sanguínea. Considera-se hipertensão quando os níveis pressóricos estão acima de 150/90.
Febre ou pirexia é a elevação da temperatura do corpo humano para cima dos limites considerados normais (36 a 37,3°C).
O adulto normal em repouso respira confortavelmente 12 a 18 vezes por minuto.
O pulso normal fica entre 60 a 100 bpm e é chamado de normocardia.
Para o cuidado de enfermagem de qualidade, o técnico de enfermagem deve conhecer os valores de normalidade dos sinais vitais para que possa referir o aumento ou a queda dos mesmos para o enfermeiro ou médico. Assinale a alternativa correta.
Os valores de referência para adultos da pressão arterial é 120x80 mmHg, da temperatura axilar é de 35,5 a 37,3, do pulso radial de 60 a 100 batimentos por minuto e da respiração é de 12 a 20 inspirações por minuto
Os valores de referência para adultos da pressão arterial é 140x90 mmHg, da temperatura axilar é de 36,5 a 37,5, do pulso radial de 80 a 100 batimentos por minuto e da respiração é de 12 a 20 inspirações por minuto
Os valores de referência para adultos da pressão arterial é 120x80 mmHg, da temperatura axilar é de 36,0 a 37,5, do pulso radial de 90 a 100 batimentos por minuto e da respiração é de 16 a 22 inspirações por minuto
Os valores de referência para adultos da pressão arterial é 140x80 mmHg, da temperatura axilar é de 36,0 a 38,0, do pulso radial de 100 a 120 batimentos por minuto e da respiração é de 14 a 18 inspirações por minuto
Os valores de referência para adultos da pressão arterial é 130x90 mmHg, da temperatura axilar é de 35,0 a 37,0, do pulso radial de 70 a 90 batimentos por minuto e da respiração é de 12 a 20 inspirações por minuto
Os parâmetros de normalidade para pulso em um indivíduo que se encontra na fase da segunda infância e adolescência é entre ____________ e ________ bpm (batimentos por minuto). Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
60; 80.
120; 140.
100; 120.
80; 100.
140; 160.
O valor considerado normal para a glicose plasmática em jejum é:
Maior que 126 mg/dl;
Maior que 110 mg/dl;
Menor que 110 mg/dl;
Entre 110 a 126 mg/dl.
Em relação aos sinais vitais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A avaliação dos sinais vitais instrumentaliza a equipe de saúde na tomada de decisão sobre as intervenções.
( ) Paciente com temperatura corporal de 36,1°C a 37,2°C é considerado com hipotermia.
( ) O pulso arterial é uma onda de pressão dependente da ejeção ventricular e, por isso, a análise do pulso arterial proporciona dados inestimáveis da ejeção ventricular esquerda, do mesmo modo que o pulso venoso expressa a dinâmica do enchimento ventricular direito.
( ) Bradipneia é a respiração difícil, trabalhosa ou curta. É sintoma comum de várias doenças pulmonares e cardíacas; pode ser súbita ou lenta e gradativa.
A sequência está correta em
V, V, V, V.
V, F, V, F.
V, F, F, V.
F, F, V, F.
As crianças são frequentemente acometidas por doenças respiratórias, e o profissional de enfermagem deve conseguir identificar sinais de maior gravidade dessas doenças. Em crianças com tosse ou dificuldade para respirar, é importante verificar se a frequência respiratória está intensificada. Assinale a alternativa que estabelece corretamente a frequência respiratória normal, respectivamente, para as faixas etárias de 02 a 11 meses e de 12 meses a 5 anos.
Até 30mrm e até 50 mrm
Até 80mrm e até 30mrm
Até 50 mrm e até 40 mrm
Até 90 mrm e até 30mrm
Até 90mrm e até 40mrm
Os sinais vitais do paciente são: temperatura, pulso, respiração e a pressão arterial. Existem equipamentos próprios para a verificação de cada sinal vital e os enfermeiros devem ter o conhecimento para interpretar os resultados de maneira correta. Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I- A temperatura é a medida do calor do corpo: é o equilíbrio entre o calor produzido e o calor perdido, o aparelho utilizado é o termômetro e pode ser verificada principalmente nas seguintes regiões: Axilar, Oral e Retal.
II- Considera-se 37º C como a temperatura oral normal, sendo a temperatura axilar 0,6º C mais baixa e a temperatura retal 0,6º C mais alta.
III- Quando os valores da temperatura não estão dentro da normalidade se considera a hipertermia e hipotermia. Hipertermia é a queda da temperatura corporal e a hipotermia é a elevação da temperatura corporal.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas a afirmativa I está correta.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação aos sinais vitais em adultos.
(_) A hipertermia costuma ser acompanhada de alterações cardiorrespiratórias, incluindo a taquipnéia e taquicardia.
(_) Na taquisfigmia o pulso é cheio e taquicárdico, enquanto que na bradisfigmia o pulso é fino e bradicárdico.
(_) A hipotermia costuma ser acompanhada de alterações cardiorrespiratórias, incluindo a taquipnéia e taquicardia.
(_) Para medir a pressão arterial, o paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do precórdio, após 5 minutos de repouso.
(_) Orientar o paciente para evitar o uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 15 minutos que antecedem a medida da pressão arterial.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • F • V • V
V • V • F • F • F
V • F • F • V • F
F • F • V • V • F
F • F • V • F • V