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Ao verificar o pulso de um paciente, o profissional de enfermagem percebeu uma dupla onda em cada pulsação, a primeira mais intensa e mais nítida seguida de outra de menor intensidade.
Esse tipo de pulso é denominado
nomal.
filiforme.
alternante.
dicrótico.
paradoxal.
Sobre a verificação dos sinais vitais, os quais detectam o estado geral do paciente, é CORRETO afirmar:
Ao verificar a pressão arterial sistêmica, o primeiro som que se ausculta ao desinflar o manguito é da pressão diastólica e o último som que se ausculta é da pressão sistólica.
Para verificar a temperatura axilar, coloca-se o termômetro digital na axila seca ou molhada.
Para verificar o pulso periférico na artéria radial, utiliza-se o toque realizado com os dedos polegar e anelar.
Para verificar a respiração, é necessário observar os movimentos de inspiração do paciente sem que ele perceba e contá-los por um minuto.
Os sinais vitais incluem a respiração, o pulso, a pressão arterial sistêmica e a temperatura, sobre a verificação daqueles é CORRETO:
Para verificar o pulso deve-se colocar o dedo médio sobre a artéria e contar o pulso durante 15 segundos, multiplicar o valor encontrado por quatro e registrar o total.
Para verificar a respiração deve-se contar cada ciclo respiratório durante 20 segundos, multiplicar o valor encontrado por três e registrar.
Para verificar a respiração deve-se contar cada ciclo respiratório durante um minuto e registrar o valor encontrado.
Para verificar a temperatura deve-se colocar o termômetro de coluna de mercúrio na região axilar, esperar por um minuto, verificar o valor em graus Celsius e registrar.
Os sinais de apoio são sinais que o corpo emite em função do estado de funcionamento dos órgãos vitais. Eles podem ser alterados em casos de hemorragia, parada cardíaca ou uma forte batida na cabeça, por exemplo. Os principais sinais de apoio são:
temperatura.
dilatação e reatividade das pupilas.
pulso.
respiração.
pressão arterial.
Para realizar corretamente a ausculta cardíaca, é importante conhecer as áreas anatômicas de referência do coração, que são:
área aórtica: 2o espaço intercostal Esquerdo. Área pulmonar: 2o espaço intercostal Direito. 2a Área pulmonar: borda esternal esquerda até o 3o espaço intercostal. Área tricúspide: 4o espaço intercostal ao longo do esterno. Área mitral: 5o espaço intercostal à esquerda do esterno.
área aórtica: 2o espaço intercostal Esquerdo. Área pulmonar: 2o espaço intercostal Esquerdo. 2a Área pulmonar: borda esternal direita até o 4o espaço intercostal. Área tricúspide: 5o espaço intercostal ao longo do esterno. Área mitral: 4o espaço intercostal à esquerda do esterno.
área aórtica: 3o espaço intercostal Direito. Área pulmonar: 3o espaço intercostal Esquerdo. 2a Área pulmonar: borda esternal esquerda até o 3o espaço intercostal. Área tricúspide: 5o espaço intercostal ao longo do esterno. Área mitral: 4o espaço intercostal à esquerda do esterno.
área aórtica: 2o espaço intercostal Direito. Área pulmonar: 2o espaço intercostal Esquerdo. 2a Área pulmonar: borda esternal esquerda até o 3o espaço intercostal. Área tricúspide: 4o espaço intercostal ao longo do esterno. Área mitral: 5o espaço intercostal à esquerda do esterno.
área aórtica: 3° espaço intercostal Esquerdo. Área pulmonar: 3° espaço intercostal Direito. 2a Área pulmonar: borda esternal esquerda até o 3° espaço intercostal. Área tricúspide: 4° espaço intercostal ao longo da clavícula. Área mitral: 5° espaço intercostal à esquerda do esterno.
Os sinais vitais são dados objetivos que indicam sobre o funcionamento do corpo. Sobre eles, assinale a alternativa correta.
A temperatura que registra o valor mais fidedigno é a temperatura axilar.
Para aferição da frequência cardíaca, a contagem do pulso é realizada por um período de 15 (quinze) segundos e depois multiplicamos por 4 (quatro).
A pressão sistólica é o pico da pressão sanguínea obtida no interior da aorta e dos vasos periféricos durante a contração ventricular.
Para avaliação da dor, é utilizado somente o autorrelato do paciente.
Como a respiração está parcialmente sujeita ao controle voluntário, deve ser aferida com o paciente dormindo.
Assinale a afirmação INCORRETA sobre a avaliação dos sinais vitais.
A avaliação da temperatura corporal do paciente pode auxiliar no diagnóstico de diferentes problemas de saúde, bem como avaliar efeitos da terapia medicamentosa adotada. O parâmetro de normalidade da temperatura axilar é 36,5°C.
Os parâmetros de normalidade da frequência respiratória são 12 a 20 respirações por minuto (resp/min ou rpm), devendo-se verificar a respiração por 60 segundos, considerando que cada inspiração e expiração equivalem a um ciclo respiratório.
É importante observar a frequência da respiração (números de ciclos respiratórios), o ritmo (regular ou irregular), a profundidade (superficial, normal ou profunda), o tipo (torácica, tóraco-abdominal ou abdominal) e a simetria torácica (simétrica ou assimétrica) durante os movimentos respiratórios.
Para evitar que o paciente altere voluntariamente o seu padrão respiratório, pode-se avaliar a frequência respiratória após a verificação do pulso, mantendo-se a palpação arterial sem explicitar que a verificação do padrão respiratório está sendo realizada.
Para verificar a pressão arterial, não é necessário se certificar se o paciente está com a bexiga cheia, tampouco se praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos ou se ingeriu bebidas alcoólicas e café.
Para realização da transição do cuidado de pacientes transferidos entre diferentes cenários, setores ou níveis de cuidado em uma mesma instituição de saúde, é indicada a comunicação e o registro dos sinais vitais atualizados. Com relação aos sinais vitais, é correto afirmar:
para aferir a pressão arterial, deve-se posicionar o manguito cerca de dois a três cm acima da fossa antecubital e centralizar a bolsa de borracha sobre a artéria radial.
para aferir o pulso, deve-se posicionar as polpas digitais dos dedos médio e indicador sobre uma artéria superficial e comprimi-las vigorosamente.
para aferir a respiração, deve-se posicionar as polpas digitais dos dedos médio e indicador sobre a artéria radial como se fosse contar o pulso e contar as incursões respiratórias durante quinze segundos.
para aferir a temperatura axilar, deve-se posicionar o termômetro na região axilar com o bulbo em contato direto com a pele do paciente, comprimir o braço e posicioná-lo sobre o tórax.
após aferir a pressão arterial, deve-se esperar dez segundos antes da realização de nova medida, registrar o resultado em prontuário e comunicar à enfermeira.
Os sinais vitais são aqueles que indicam a existência de vida. São reflexos ou indícios que permitem concluir sobre o estado geral de uma pessoa. Os sinais sobre o funcionamento do corpo humano que devem ser compreendidos e conhecidos são:
pulso, força, pressão arterial, pressão negativa.
temperatura, pulso, respiração, pressão arterial.
pulso, respiração, potência, pressão arterial.
força, alongamento, pulsação, dor.
respiração negativa, pulso, pressão arterial.
Com base nos locais mais comuns para obtenção do pulso, assinale a alternativa CORRETA que está relacionado a carótida.
Pescoço.
Ausculta cardíaca.
Punho.
Região inguinal.
Qual dos materiais abaixo não é indicado para verificação dos Sinais Vitais, marque a alternativa CORRETA que contempla:
Estetoscópio
Algodão e álcool 70%
Cuba rim
Termômetro digital
Assinalar a alternativa que apresenta a terminologia para pulso fino e taquicárdico:
Taquicardia.
Taquisfigmia.
Taquiarritmia.
Taquipneia.
Na aferição dos sinais vitais durante a préconsulta, a Técnica de Enfermagem identifica que o paciente L.G.S. (33 anos) apresenta PA = 160 x 100 mmHg. Diante deste caso, assinale a alternativa correta:
Podemos afirmar que o paciente apresenta pressão arterial normal.
Podemos afirmar que a pressão sistólica desse paciente é 160 mmHg.
Podemos afirmar que a pressão mediastinólica desse paciente é 100 mmHg.
O cálculo da pressão diastólica para esse paciente é igual a 1,6 mmHg.
(B), (C) e (D) são corretas.
Os sinais vitais são sinais clínicos da função orgânica básica e resultam das interações entre os sistemas orgânicos e de determinadas patologias, refletindo a homeostasia do organismo e apresentando indicadores de mudanças no estado geral do paciente. Quanto à verificação dos sinais vitais,
a pressão arterial é a força exercida pelo sangue sobre a parede das artérias, sendo a pressão sistólica relacionada ao relaxamento do ventrículo direito.
a frequência cardíaca verifica a ondulação exercida pela expansão e relaxamento das artérias resultantes em batimentos cardíacos, e o termo normotenso é considerado uma frequência cardíaca normal.
a frequência respiratória é regulada pelo centro respiratório no tronco cerebral, com controle involuntário das respirações e o padrão normal é denominado de dispneico.
a pressão arterial deve ser aferida com tamanho ideal do manguito, proporcionando a circunferência do membro acessado para não interferir na leitura dos valores.
Em relação aos sinais vitais, analise as afirmativas abaixo.
I. Um exame normal de pulso deve mostrar pulsos palpáveis, simétricos e sem anormalidades.
II. A frequência de pulso normal varia entre 60 e 100 ppm (pulsações por minuto).
III. Caso o paciente apresente um valor maior que 60 ppm, ele apresenta taquisfigmia e, se o valor for menor que 100 ppm, tem um quadro de bradisfigmia.
IV. Para verificação do pulso, após os procedimentos iniciais de higiene e orientação do paciente, deve-se identificar e palpar o pulso radial.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Apenas, IV.
Apenas, II e III.
Apenas, I.
Apenas, I, II e IV.
Com relação aos sinais vitais em pacientes adultos, é correto afirmar:
A taquicardia é uma frequência cardíaca elevada, acima de 120 batimentos/minuto.
A bradipneia é uma respiração regular, porém anormalmente lenta (abaixo de 8 respirações/minuto).
O pico máximo da pressão no momento em que a ejeção cardíaca ocorre é a pressão diastólica.
A hiperpneia é a respiração difícil, com profundidade e frequência aumentadas (superior a 20 respirações/ minuto).
Ao aferir os sinais vitais de um paciente, constatou-se que a pressão arterial estava 160x100mmHg, e o paciente informou ser hipertenso. A partir de quais parâmetros considera-se hipertensão arterial?
160x100mmHg.
150x90mmHg.
140x90mmHg.
130x85mmHg.
Sobre os cuidados pós-operatórios, é correto afirmar que compreende a aferição de sinais vitais, além de avaliação da(s) função(ões)
respiratória, se houver prescrição médica; avaliação da dor, da sedação e da ferida operatória; cuidados com drenos e balanço hídrico.
respiratória e hemodinâmica; avaliação da dor e sedação; retirada de curativos; cuidados com drenos e balanço hídrico, se necessário.
hemodinâmica; não avaliar dor e sedação; avaliação de ferida operatória; cuidados com drenos e balanço hídrico.
hemodinâmica; avaliação da dor e da sedação; realização de lavagem intestinal; retirada de drenos e cuidados com balanço hídrico.
respiratória e hemodinâmica, avaliação da dor, da sedação e da ferida operatória; cuidados com drenos e balanço hídrico.
Os sinais vitais são indicadores do estado de saúde e da garantia das funções circulatórias, respiratória, neural e endócrina do corpo. A frequência da sua verificação, bem como as suas anotações, deve ser de acordo com a prescrição médica e/ou de enfermagem, e variam conforme a condição clínica do paciente. Em relação à aferição da pressão arterial sistêmica, assinale a alternativa incorreta.
Posicionar o paciente adequadamente: sentado com pernas descruzadas, pés no chão e dorso recostado na cadeira e relaxado ou deitado confortavelmente. O braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro.
Determinar a pressão sistólica na ausculta do primeiro som, que é um som fraco seguido de batidas regulares, e, após, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação.
Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia, praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos, ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos e fumou nos 30 minutos anteriores.
Estimar o nível da pressão sistólica (palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, desinflar rapidamente e aguardar um minuto antes da medida), após a estimativa o manguito deve ser inflado 30mmHg além do valor estimado.
A aferição dos sinais vitais constitui uma medida rápida e eficiente de monitorização das condições do enfermo, como também permite a identificação de problemas e avalia resultados de intervenções realizadas diante de alterações ocorridas. São referidos como sinais vitais, EXCETO:
Dor.
Pressão arterial.
Frequência respiratória.
Temperatura.
Oximetria de pulso.