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Os sinais vitais indicam a condição hemodinâmica de uma pessoa. A observação rigorosa destes parâmetros fornece excelentes parâmetros para intervenções rápidas e eficientes, no intuito de se conseguir o retorno à condição basal do cliente. A respeito dos sinais vitais, assinale a alternativa INCORRETA.
A condução, que é definida como a transferência de calor para outro objeto de temperatura inferior situado à distância.
Exercício, febre, calor, dor aguda, ansiedade, dor intensa não aliviada, drogas, hemorragia e alterações posturais são fatores que influenciam a frequência de pulso.
Febre remitente é a febre que permanece elevada por um dia ou mais.
Hiperpneia é o aumento de profundidade das respirações.
Sobre sinais vitais, o Ministério da Saúde estabeleceu valores normais de referência para o indivíduo adulto em repouso. A respeito de tais sinais, leia as afirmativas a seguir, considere V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas.
( ) Temperatura corporal entre 35ºC e 37,8ºC.
( ) Frequência cardíaca (pulso) entre 60 e 120 bpm.
( ) Pressão arterial sistólica entre 100 e 120mmHg e diastólica entre 60 e 80mmHg.
( ) Respiração entre 18 e 33 mrpm.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
F, F, F, V.
F, V, V, F.
V, V, F, F.
F, F, V, F.
V, F, V, F. 43.
Segundo a Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED), a dor foi reconhecida como o quinto sinal vital. Dessa forma, marque a alternativa CORRETA:
A dor poderá ser avaliada unicamente na admissão do paciente, pois servirá de parâmetro básico para a referência de dor do paciente ao longo da internação, cabendo ao profissional médico a obtenção de dados necessários para o manejo de tal sinal vital, considerando que os aspectos relacionados à dor se referem exclusivamente à fisiopatologia da doença de base e não a outros determinantes de saúde.
Não há instrumentos validados para a avaliação da dor. Esta se avalia com a seguinte pergunta: Onde se localiza sua dor?
Sempre avaliar a dor no momento da admissão e visita do profissional ao paciente; a dor precisa ser avaliada sempre quando houver alguma alteração do estado clínico do paciente; a avaliação da dor deverá ser realizada antes de qualquer procedimento invasivo no paciente; usar instrumentos validados e adequados para avaliar a dor em grupos etários diferentes; realizar uma avaliação abrangente da dor.
A escala numérica verbal é utilizada para avaliar a qualidade da dor e não a quantificação do grau em que a dor se apresenta.
A dor crônica referenda um sinal de alerta, pois se apresenta de forma súbita e abrupta, indicando que a dor poderá ser resolvida e está associada exclusivamente às respostas anatômicas.
Considerando-se os sinais vitais, são variações aceitáveis para adultos:
I. Pulso: 140 a 210bpm.
II. Pressão de pulso: 30 a 50mmHg.
Os itens I e II estão corretos.
Somente o item I está correto.
Somente o item II está correto.
Os itens I e II estão incorretos.
Os Sinais Vitais (SSVV) são indicadores importantes da condição fisiológica do cliente resposta ao ambiente.
Em relação aos SSVV, analise as afirmativas a seguir.
|- Medir a temperatura retal é contraindicado em recém-nascidos, crianças pequenas e pacientes que passaram por cirurgia retal ou que tiveram diarreia ou alguma doença retal. A inserção do termômetro no reto pode desacelerar a frequência cardíaca, pela estimulação do nervo vago.
Il- Um pulso apical é verificado quando são dados medicamentos que alteram a frequência e o ritmo cardíacos. Diante da dificuldade de medir com precisão um pulso periférico, por estar irregular, da ou muito rápido, a frequência apical deve ser verificada. Em adultos, a frequência apical é contada durante um minuto, escutando-se com estetoscópio acima do ápice cardíaco.
Ill- A frequência e a profundidade da respiração mudam com as demandas corporais. Ao avaliar um paciente e observar a presença de dificuldade para respiração na posição deitada, comum em pacientes com pericardite, é classificada esse ritmo respiratório coma platipneia.
IV- Ao verificar os SSVV de uma gestante, internada na enfermaria obstétrica, observou-se pressão arterial de 150 x 90 mmHg, além de outros parâmetros como proteinúria, podendo ser classificada como pré-eclâmpsia.
Marque a opção CORRETA sobre os sinais vitais.
I, Ill e IV, apenas.
I e IV, apenas.
I, II e IV, apenas.
I e III, apenas.
I e II, apenas.
No que se refere à verificação de sinais vitais, ao medir a pressão arterial (PA) no braço de idoso por meio de esfigmomanômetro do tipo aneroide, é correto afirmar que
é preciso esvaziar rapidamente o manguito após ouvir o primeiro som para detectar um hiato auscultatório.
a pressão arterial obtida estará falsamente elevada, caso se utilize manguito mais estreito para o braço.
o braço do paciente deve ser mantido acima do nível do coração e as pernas devem ficar descruzadas para não haver leituras falsamente elevadas.
é necessário prender o manguito acima da prega do cotovelo, deixando-o o mais frouxo possível, a fim de se evitar estase sanguínea.
A respeito dos locais de aferição do pulso, analise as afirmativas abaixo:
I- O pulso poplíteo é o mais utilizado em crianças.
II- O pulso temporal é de fácil acessibilidade para aferição do pulso em pacientes pediátricos.
É CORRETO afirmar que:
Todos os itens estão corretos.
Apenas o item I está correto.
Apenas o item II está correto.
Nenhum dos itens está correto.
Um dos procedimentos da avaliação de risco de um paciente adulto que chega ao pronto atendimento é a verificação da saturação de O2 por oximetria de pulso. Sobre os parâmetros de análise, é correto afirmar que:
qualquer valor abaixo de 100% é preocupante.
valores entre 95% e 100% são considerados normais.
a acurácia da oximetria de pulso não se altera em casos de saturação abaixo de 70%.
na presença de asma, é esperado que a saturação de oxigênio seja menor que 80%.
os valores da oximetria de pulso só podem ser avaliados correlacionados aos da pressão arterial.
Ao atender uma pessoa hospitalizada, você observa os seguintes valores já registrados no dia de hoje em prontuário:
FC 77 bpm
FR 20 irpm
PA 185 x 100 mmHg
Assinale a alternativa que contempla a correta descrição condizente com os valores acima:
Normocárdico, dispneico e hipertenso.
Normocárdico, eupneico e hipotenso.
Normocárdico, eupneico e hipertenso.
Taquicárdico, dispneico e normotenso.
Taquicárdico, taquipneico e normotenso.
Sobre a técnica para verificação de sinais vitais, é CORRETO afirmar que:
Quando o paciente está com o pulso rápido, com mais de 120 batimentos por minuto, dizemos que ele está com bradisfigmia.
O pulso é verificado na artéria radial, pediosa, temporal e carótida.
O pulso normal não é afetado por fatores fisiológicos, como emoções e exercícios físicos, e fatores patológicos, como febre e lipotimia.
O pulso lento, com menos de 60 batimentos por minuto, demonstra uma alteração da frequência cardíaca denominada taquisfigmia.
Os sinais vitais são um modo eficiente e rápido de monitorar a condição do cliente ou de identificar problemas e avaliar a resposta do cliente a uma intervenção, assim à medida que as condições físicas de um cliente pioram, muitas vezes é necessário monitorar os sinais vitais de: Assinale a alternativa CORRETA:
A cada 2 (duas ) horas.
De 5 a 10 minutos.
De 10 a 20 minutos.
A cada 1 (uma) hora.
Os sinais vitais são um modo eficiente e rápido de monitorar a condição do cliente ou de identificar problemas e avaliar a resposta do cliente a uma intervenção. O técnico de enfermagem deve ficar atento às terminologias utilizadas para registrar os sinais vitais de maneira correta. Sendo assim, qual terminologia é utilizada quando os batimentos dão a sensação de serem divididos em dois?
Ritmo irregular.
Pulso intermitente.
Pulso dicrótico.
Taquicardia.
O médico informou ao Técnico de Enfermagem que o paciente está com bradisfigmia, que corresponde a pulso
alto e arrítmico.
fino e taquicárdico.
fraco e rítmico.
forte e rítmico.
fino e bradicárdico.
Um dos sinais vitais a ser verificado pelo profissional de enfermagem é o controle da frequência respiratória. O padrão respiratório de um paciente pode sofrer alterações em situações como esforços físicos, estresse emocional ou durante o sono, quando o paciente apresenta uma dificuldade respiratória, chamamos:
Bradipneia.
Apneia.
Dispneia.
Taquipneia.
Ortopneia.
A aferição dos sinais vitais é de suma importância, pois retrata condições específicas acerca do quadro do paciente.
Sobre esse tema, é correto afirmar:
A Frequência Cardíaca normal de um adulto em repouso situa-se na faixa de 50 a 80 batimentos por minuto, sendo geralmente mais alta em um atleta bem condicionado.
A dor é considerada um sinal vital, tão importante quanto os outros, e deve sempre ser avaliada num ambiente clínico, para se empreender um tratamento ou conduta terapêutica.
Para a aferição correta da pressão arterial, o braço do paciente deve estar acima da altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro.
Em uma situação de emergência, a palpação do pulso pedioso e tibial são os melhores locais para aferição, pois são pulsos mais cheios, fortes e mais palpáveis.
Os termômetros de mercúrio são os mais indicados para a aferição da temperatura uma vez que conferem maior fidedignidade dos resultados ao serem comparados com o digital.
Sobre os Sinais Vitais, analise:
(__) - Materiais para verificação: Esfigmomanômetro, Estetoscópio, Termômetro, Fita Métrica, Recipiente com algodão, Almotolia com álcool a 70%, Relógio com ponteiros de segundos;
(__) - O pulso é a onda de contração e expansão das artérias, resultante dos batimentos cardíacos. Rotineiramente, verificamos o pulso radial;
(__) - Diz-se Eupneia do padrão de velocidade normal da respiração (frequência respiratória).
Sabendo que (V) significa Verdadeiro e (F) significa Falso, assinale a alternativa que contém a SEQUÊNCIA CORRETA dos itens acima:
V-V-V.
V-V-F.
F-V-V.
F-V-F.
F-F-F.
O pulso poplíteo é aferido em qual local?
No segundo espaço intercostal.
No pulso, do lado esquerdo.
No dorso do pé.
No dorso da mão.
Atrás do joelho.
Os pulsos periféricos de um lado do corpo devem ser comparados com aqueles do lado oposto, e a presença de qualquer alteração poderá ser percebida (Barros, 2019). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao pulso que é palpado no ponto médio entre a crista ilíaca superior e a sínfise púbica de cada lado.
Poplíteo.
Braquial.
Tibial posterior.
Femoral.
Radial.
A apneia é um distúrbio do ritmo da respiração. Assinale a alternativa que melhor define apneia.
É caracterizada quando em repouso ou durante o sono, a frequência respiratória mantém-se, persistentemente, acima de 60 movimentos por minuto
É caracterizada por pausa respiratória superior a 20 segundos, ou entre 10 e 15 segundos, se acompanhada de bradicardia, cianose ou queda de saturação de oxigênio
Períodos de 10 a 15 segundos de movimentos respiratórios, intercalados por pausas com duração de 5 a 10 segundos cada, sem repercussões cardiovasculares
É caracterizada por pausa respiratória superior a 40 segundos
Durante a aferição dos sinais vitais em uma consulta de enfermagem do paciente S.M, de 55 anos, a enfermeira registrou os seguintes valores:
A enfermeira poderia dizer que o paciente está:
Taquicárdico, eupneico, com pressão arterial normal.
Taquicárdico, taquipneico, com pressão arterial ótima.
Normocárdico, taquipneico, com pressão arterial ótima.
Normocárdico, taquipneico, com pressão arterial normal.
Taquicárdico, taquipneico, com pressão arterial baixa.