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Questões de Concurso sobre Sinais vitais
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Uma mulher internada na clínica cardiológica de um hospital geral, com 53 anos de idade, em uso de fármacos que interferem na frequência cardíaca. O Técnico de Enfermagem, ao verificar o pulso, identificou frequência e ritmo irregular. Para obter uma frequência cardíaca mais precisa do paciente, o Técnico de Enfermagem deverá verificar o pulso
A
apical durante 60 segundos.
B
braquial durante 15 segundos, multiplicando por 2.
C
femoral durante 60 segundos.
D
carótida durante 30 segundos, multiplicando por 2.
Um paciente adulto jovem, ao serem verificados seus sinais vitais, estava com pressão arterial de 140×90 mmHg, frequência respiratória de 16 mpm, temperatura axilar de 36,5°C e pulso de 75 bpm.
Neste caso, é correto afirmar que o paciente está:
A
hipertenso, eupneico, normotérmico e normocárdico.
B
hipertenso, taquipneico, hipotérmico e taquicárdico.
C
normotenso, eupneico, febril e normocárdico.
D
hipotenso, bradipneico, normotérmico e normocárdico.
E
hipertenso, taquipneico, normotérmico e bradicárdico.
Os sinais vitais são indicadores que determinam o estado de saúde do paciente. Em relação à técnica de verificação dos sinais vitais, é CORRETO:
A
A verificação da respiração deve ser realizada contando o ciclo respiratório (inspiração e expiração) durante 15 segundos. Então, multiplica-se o valor encontrado por quatro. E registrar.
B
A verificação da respiração deve ser realizada contando o ciclo respiratório (inspiração e expiração) durante um minuto. E registrar.
C
A verificação da pressão arterial no adulto deve ser realizada colocando-se o esfigmomanômetro aneroide a um terço da fossa cubital. Em seguida, insuflá-lo até 200mmHG, posicionar o estetoscópio sobre a artéria braquial e desinsuflar até ouvir o primeiro e o último sons de Korotkoff. E registrar.
D
A verificação do pulso é realizada colocando-se o dedo polegar do examinador sobre uma artéria periférica. Então, contam-se os batimentos durante 15 segundos e multiplica-se o valor encontrado por quatro. E registrar.
E
A temperatura deve ser verificada sempre na região axilar do paciente. O termômetro utilizado pode ser digital ou com coluna de mercúrio. E registrar.
“Os sinais vitais são um grupo de sinais indicadores do desempenho das funções vitais, medidos para estabelecer seus padrões basais, orientar o diagnóstico inicial de uma enfermidade, observar tendências dos processos fisiológicos, fazer o acompanhamento da evolução do quadro clínico e monitorar a resposta do paciente ao tratamento. Denominam-se funções vitais as funções orgânicas diretamente responsáveis pela manutenção da vida.”
(Disponível em: https://www.abc.med.br. Adaptado.)
Sobre os sinais vitais, analise as afirmativas a seguir.
I. A hipertermia pode estar relacionada a doenças infecciosas e traumas; em crianças pode ocasionar convulsão.
II. Para avaliar a frequência cardíaca, deve-se colocar os dedos indicador e médio na artéria ulnar localizada na parte interna do pulso, próximo ao polegar, sentindo, assim, a pulsação.
III. Na avaliação da frequência respiratória, a dispneia se caracteriza pela respiração difícil, trabalhosa ou curta, sendo um sintoma comum de doenças pulmonares e cardíacas; pode ser súbita ou lenta e gradativa.
IV. A temperatura corporal normal varia de 36,1° C a 37,2° C para um adulto saudável. O paciente que apresentar estado febril acima de 40° C classifica-se como hiperpirexia.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I e II.
B
III e IV.
C
I, II e III.
D
I, III e IV.
Um adulto que apresenta frequência cardíaca = 102 bpm e frequência respiratória = 27 mrm está
A
taquicárdico e taquipneico.
B
normocárdico e bradpneico.
C
bradicárdico e normopneico.
D
taquicárdico e bradpneico.
E
normocárdico e normopneico.
Os Sinais Vitais (SSVV) expressam o funcionamento e as alterações dos órgãos e/ou sintomas mais relacionados com a manutenção da vida. Classicamente são considerados como sinais vitais o pulso, a pressão arterial, o ritmo e a frequência respiratória e a temperatura corporal.
_
Sobre os SSVV, é CORRETO afirmar que
A
para se avaliar a frequência do pulso, deve-se contar as pulsações durante 15 segundos e multiplicar por quatro; é conveniente comparar com a frequência cardíaca. O déficit de pulso não tem valor semiológico.
B
ao admitir um paciente na emergência de um hospital geral, o enfermeiro identifica a pressão arterial (PA) igual a 130x85 mmHg e classifica o paciente como hipertenso estágio 2.
C
ao examinar o pulso de um paciente, o enfermeiro identifica uma fibrilação atrial (FA), arritmia que se caracteriza por uma completa e constante irregularidade do pulso com intervalos que variam entre as pulsações, e a amplitude das ondas modifica-se constantemente.
D
na febre contínua, registram-se picos muito altos, intercalados por temperaturas baixas ou período de apirexia. Não há caráter cíclico nessa variação.
E
a platipneia é uma condição na qual o paciente se sente mais confortável para respirar em decúbito lateral. Pode ocorrer no derrame pleural.
Durante a verificação dos sinais vitais (SSVV), especificamente da pressão arterial (PA), o tamanho do manguito, a postura do paciente e o posicionamento do estetoscópio podem levar ao erro durante a avaliação da PA. Dessa forma, uma leitura de PA baixa falsa, ou seja, errônea, pode se dar quando
A
o braço não estiver apoiado.
B
o braço estiver abaixo do nível cardíaco.
C
o braço estiver acima do nível cardíaco.
D
o manguito estiver envolvido com folga ou desigual.
E
a bolsa ou o manguito forem muito estreitos ou muito pequenos.
Os sinais vitais (temperatura, pulso, frequência respiratória e pressão arterial) são verificados a fim de detectar o estado geral do paciente e fornecem uma estimativa das condições fisiológicas. Sobre a verificação dos sinais vitais em adultos, é CORRETO afirmar:
A
A respiração é verificada por meio da contagem dos movimentos de subida e descida do tórax (ciclo respiratório) durante 15 segundos e multiplica-se o valor encontrado por quatro para obter o número de respirações em um minuto e registra-se o dado no prontuário do paciente.
B
O pulso é verificado por meio da palpação com os dedos indicador e médio das artérias radial, braquial, femoral, poplítea ou carótidas. Para tanto, conta-se o número de pulsações durante um minuto e registra-se o dado no prontuário do paciente.
C
A temperatura é verificada somente com termômetro digital, na região axilar. Para tanto, realiza-se a secagem da axila do paciente, posiciona-se o termômetro e aguarda-se o sinal emitido pelo aparelho. Lê-se a temperatura indicada e anota-se no prontuário do paciente.
D
À pressão arterial é verificada por vários métodos, no auscultatório é realizado com a colocação do manguito sobre a artéria braquial, insuflando-o até 200mmHe e realizando a ausculta com o estetoscópio posicionado sobre a artéria braquial. Anota-se a pressão sistólica e diastólica no prontuário do paciente.
Ao atender um paciente adulto na Unidade Básica de Saúde o Enfermeiro verifica os sinais vitais (medidas corporais básicas) que compreendem:
A
Temperatura e pressão arterial
B
Temperatura, frequência respiratória, frequência cardíaca e pressão arterial
C
Temperatura, frequência cardíaca e pressão arterial
D
Nenhuma resposta correta
Sabe-se que o pulso é uma onda de contração e expansão das artérias, resultante dos batimentos cardíacos. Um pulso com boa magnitude ou amplitude é chamado de:
A
filiforme
B
magnus
C
parvus
D
débil
São considerados sinais vitais, EXCETO:
A
Temperatura.
B
Pulso.
C
Pupilas dilatadas.
D
Pressão sanguínea.
O Técnico em Enfermagem aferiu os sinais vitais de um paciente e encontrou os seguintes dados: pressão arterial 160 x 90 mm Hg e temperatura de 37,9º C.
Diante do quadro apresentado, é correto afirmar que este paciente se encontra:
A
com pressão arterial normal e afebril.
B
com pressão arterial elevada e afebril.
C
com pressão arterial baixa e febril.
D
com pressão arterial elevada e febril.
E
com pressão arterial normal e hipotérmico.
O monitoramento da glicemia capilar é recomendado por diversos motivos. Assinale a alternativa correta da técnica empregada Teste de Glicemia Capilar no Recém-nascido (RN).
A
Deve ser realizada a coleta na polpa digital.
B
Deve-se desprezar a primeira gota pelo contato com álcool 70% utilizado na assepsia.
C
Deve-se realizar antissepsia com antisséptico (a depender da idade gestacional) e deixar secar espontaneamente para não alterar o resultado.
D
Deve se realizar a pinção na região central do calcanhar pois a região é mais irrigada com capilares.
De acordo com Lima e Matão (2010), os sinais vitais refletem o estado geral da criança. A identificação de tendências (diferenças e desvios) desses sinais revela as alterações físicas e funcionais que estão se processando nos sistemas orgânicos mais importantes para a manutenção da vida. Sobre esse tema, marque a opção correta.
A
Devido à imaturidade do sistema termorregulador, a temperatura da criança pode apresentar poucas variações. No primeiro ano de vida, a criança independe da temperatura ambiental para manutenção da sua própria temperatura interna.
B
A pressão arterial da criança varia de acordo com a idade e se relaciona a seu peso e altura. Há variação de PA entre crianças com a mesma constituição física e a mesma idade.
C
As crianças apresentam respiração de característica regular, rítmica, intermitente e com alternâncias de profundidade.
D
Um dos fatores que altera o resultado da pressão arterial (PA) é o uso do esfigmomanômetro inadequado (manguito largo ou estreito demais). Na criança, o manguito deve cobrir um terço do braço.
E
A hipotermia pode causar aumento da sensibilidade, fraqueza muscular, sonolência, estimulação cardiorrespiratória por produção de arritmia e do processo metabólico-orgânico, provocando lesões teciduais irreversíveis.
Em relação aos “sinais vitais normais pediátricos” e sua relação com os sinais vitais normais do adulto; marque a alternativa CORRETA.
A
Todos os sinais vitais de todas as crianças abaixo dos 15 anos são elevados, menores mais que os dos adultos, incluindo: frequências respiratórias e cardíacas, a presença de dor, a temperatura e a pressão arterial.
B
Os lactentes apresentam índices normais de frequência respiratória igual aos dos adultos.
C
Apenas os lactentes apresentam índices normais mais elevados do que os adultos, e a partir dos 12 meses de vida, esses sinais vitais ficam iguais aos padrões normais dos adultos.
D
Os lactentes e as crianças menores a cinco anos apresentam frequências cardíaca e respiratória, próprias para idade, porém mais elevadas que os adultos.
E
Todos os sinais vitais de todas as crianças abaixo dos 15 anos são diminuídos que os dos adultos, a ser considerados: frequência cardíaca, respiratória, temperatura e pressão arterial.
A aferição e monitoramento dos sinais vitais dos pacientes é uma tarefa rotineira executada pelos profissionais de enfermagem. Em relação aos sinais vitais, é INCORRETO afirmar que:
A
A força ou amplitude de um pulso reflete o volume de sangue ejetado contra a parede arterial a cada contração cardíaca, e a condição do sistema vascular arterial levando ao local de pulsação. Pode ser fraca, forte, imperceptível ou limitada.
B
A frequência respiratória normal (em repouso) de uma criança de 8 meses de idade é maior do que a de uma criança de 3 anos de idade.
C
A hipotensão ortostática ou postural ocorre quando uma pessoa normotensa apresenta sintomas e pressão elevada ao se mover para uma posição mais baixa.
D
Na aferição da pressão arterial, o som do primeiro batimento corresponde à pressão sistólica (máxima) e o desaparecimento ou abafamento do mesmo corresponde à pressão diastólica (mínima).
E
O local onde a temperatura é mensurada (oral, retal, axilar, membrana timpânica, artéria temporal, esofágica, artéria pulmonar ou até mesmo a bexiga urinária) é um fator que determina a temperatura do paciente.
Com relação aos cuidados de enfermagem e a verificação dos sinais vitais, assinale a alternativa correta.
A
A verificação da pressão arterial possibilita conhecer os valores de pressão sistólica, diastólica e pressão de pulso.
B
A temperatura retal é menos acurada do que a temperatura axilar.
C
Em uma avaliação da frequência respiratória de um paciente com 37 irpm: o paciente encontra-se eupneico.
D
A frequência cardíaca no adulto varia de 60 a 100 bpm. O paciente que possui uma FC de 57 bpm, encontra-se taquicárdico.
O intuito da avaliação seriada dos sinais vitais é contribuir na prevenção de danos e identificação precoce à ocorrência de eventos que possam afetar a qualidade das ações cuidativas. Além disso, auxilia na redução dos riscos, ao mínimo aceitável, de danos desnecessários associados à assistência à saúde, por meio do alcance da qualidade e da segurança do paciente, atributos prioritários para todos os profissionais envolvidos no processo do cuidar (Revista Texto & Contexto Enfermagem, v. 24, n. 4, 2015). Sobre os sinais vitais, verifique as assertivas e assinale a correta
A
Hipotermia pode ser definida como o aumento da temperatura central do corpo como consequência da incapacidade do organismo de dissipar o calor ou reduzir sua produção
B
Bradicardia é a aceleração dos batimentos cardíacos que pode ser regular ou irregular, mas que está fora de proporção de acordo com a idade e o nível de esforço ou atividade.
C
Hipertensão arterial é o aumento anormal e frequente da pressão que o sangue faz contra a parede das artérias do corpo.
D
Hipertermia é a temperatura corporal reduzida que acontece quando um corpo dissipa mais calor do que produz internamente durante tempo suficientemente prolongado.
Os sinais vitais são indicadores do estado de saúde e indicam a eficiência das funções circulatórias, respiratória, neural e endócrina do corpo. A medida dos sinais vitais fornece dados para determinar o estado usual da saúde do paciente (dados basais). A temperatura corpórea é a diferença entre a quantidade de calor produzido por processos do corpo e a quantidade de calor perdido para o ambiente externo (POTTER; PERRY, 2009). Isso posto, são fatores que alteram a temperatura corpórea:
I- Idade.
II- Ambiente.
III- Nível hormonal.
IV- Ritmo circadiano.
V- Estresse.
É correto o que se afirma em:
A
II, III e IV, apenas.
B
I, II, III, IV e V.
C
II e V, apenas.
D
I e II, apenas.
E
I, III e V, apenas.
Jovem de 30 anos, 80kg, deu entrada na emergência com frequência respiratória de 32 irpm, frequência cardíaca de 130 bpm, SpO2 de 70% ao oxímetro de pulso, utilizando musculatura acessória da respiração. Paciente foi intubada logo após admissão e encaminhada para tomografia computadorizada (TC) que evidenciou múltiplas opacidades pulmonares com atenuação em vidro fosco, com extensão de acometimento pulmonar superior a 50%. Assinale o item que corresponde aos parâmetros ventilatórios que caracterizam uma ventilação protetora.
A
VC: 640 ml; Driving pressure: 15 cmH2O.
B
VC: 640 ml; Pressão de platô: 20 cmH2O; Peep: 5 cmH2O.
C
VC: 320 ml; Pressão de platô: 20 cmH2O; Peep: 5 cmH2O.
D
VC: 320 ml; Pressão de platô: 40 cmH2O; Peep: 20 cmH2O.
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