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Sobre os sinais vitais, é incorreto afirmar:
Os exercícios, as emoções, como ansiedade e estresse, e o uso de agasalhos diminuem a dissipação de calor e, dessa forma, implicam no aumento da temperatura.
Para mensurar a pressão arterial, é necessário certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia, não praticou exercícios físicos nos últimos 60-90 minutos, não ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos, ou fumou até 30 minutos antes e não está com as pernas cruzadas.
Em adultos, o pulso normal em repouso é de 60 a 100 batimentos por minuto. Se ele for irregular – muito rápido ou muito lento – o técnico de enfermagem deve comunicar ao enfermeiro ou ao médico, pois pode ser sinal de doença cardiovascular.
Taquipeneia é a diminuição da frequência média nos movimentos respiratórios que pode ser verificada contando-se, durante um minuto, o número de inspirações e expirações.
A verificação dos sinais vitais é fundamental para o acompanhamento e avaliação do quadro geral do paciente.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
Bradicardia é definida com uma frequência cardíaca acima do nível esperado, ou seja, acima de 80 bpm.
Taquipneia é representada quando o paciente demonstra uma frequência respiratória abaixo do normal em 1 minuto.
Durante a verificação da pressão arterial é recomendado que o paciente permaneça com o membro superior acima do nível do coração.
Para a aferição da pressão arterial indica-se inflar o manguito até ultrapassar 20 a 30 mmHg do nível estimado da Pressão Arterial Sistólica obtido pela palpação.
Para a verificação de temperatura corporal, termômetros de mercúrio são os mais indicados por serem mais precisos, minimizando erros de medida.
Os sinais vitais permitem avaliar o funcionamento dos órgãos e sistemas que garantem os processos essenciais à manutenção da vida. Sobre os recursos empregados na aferição desses sinais, é correto afirmar que o
termômetro clínico digital capta a temperatura através da radiação emitida pelo paciente, de modo que não é necessário encostar nenhuma parte do termômetro no corpo; a medição é feita à distância
esfigmomanômetro, ao ser inflado, comprime as artérias e interrompe o fluxo sanguíneo, até que, sendo desinflado aos poucos, no primeiro ruído do sangue fluindo pela artéria que se ouve com o estetoscópio, é assinalada a pressão diastólica.
oxímetro de pulso mede a concentração de hemoglobina no sangue venoso de qualquer parte do corpo translúcida, por meio da emissão de pequenos diodos emissores de luz ultravioleta.
estetoscópio é composto de duas peças auscultatórias – uma campânula, para transmitir melhor sons de alta frequência, como as batidas do coração, e o diafragma, para os de baixa, como os do pulmão e abdômen.
DAE – Desfibrilador Automático Externo – diagnostica arritmias e aplica descargas elétricas para alinhar os batimentos cardíacos ou reiniciá-los, nos casos de parada cardiorrespiratória, sem que haja qualquer interferência humana.
A dor é uma experiência de caráter multidimensional, que abrange vários domínios (sensorial, afetivo, cognitivo, entre outros). Muito presente em pessoas hospitalizadas, a dor é ainda mais frequente em idosos com quadros dolorosos agudos ou crônicos relacionados a patologias como doenças osteomusculares, fraturas, doença vascular periférica, neuropatias periféricas e polimialgia reumática. Entretanto, as medidas de controle da dor ainda são muito negligenciadas. Em relação à pessoa adulta e idosa hospitalizada e com dor, assinale a alternativa correta.
As estratégias terapêuticas para o manejo da dor baseiam-se em uma avaliação sistemática que busca reconhecer e tratar os fatores físicos, emocionais, espirituais e sociais implicados na gênese e na expressão dolorosa. Por isso, devem ser adaptadas às necessidades de cada paciente.
A percepção dolorosa e a sensibilidade diminuem com a progressão do envelhecimento de forma que o idoso não tem uma resposta adequada aos estímulos dolorosos, assim como não conseguem responder satisfatoriamente aos instrumentos de avaliação da dor.
A Escala de Faces e a Escala Numérica Verbal são instrumentos de mensuração multidimensionais capazes de medirem a intensidade da dor, as dimensões sensoriais, afetivas e avaliativas da dor, além dos aspectos da experiência dolorosa.
As técnicas não farmacológicas para o manejo da dor não podem ser utilizadas no ambiente hospitalar, visto a falta de evidência científica quanto à comprovação de sua eficácia.
A dor é uma consequência inevitável do processo de envelhecimento. Por isso, não há medidas efetivas de controle.
De acordo com POTTER e PERRY, os sinais vitais são parte do banco de dados que o Enfermeiro coleta durante o histórico. As necessidades e o distúrbio do paciente determinam quando, onde e como os sinais vitais são mensurados. Em relação ao exposto anteriormente, analisar a sentença abaixo:
O Enfermeiro que cuida do paciente é responsável pela avaliação dos sinais vitais (1ª parte). O Enfermeiro deve verificar os sinais vitais, interpretar seu significado e tomar as decisões relativas às prescrições (2ª parte).
A sentença está:
Totalmente incorreta.
Correta somente em sua 1ª parte.
Correta somente em sua 2ª parte.
Totalmente correta.
O Enfermeiro, nos dias de hoje, exerce uma função fundamental como líder de equipes no atendimento de urgências e emergências cardiológicas. Analise os traçados eletrocardiográficos abaixo:
I. 
II. 
III. 
IV. 
Quais desses ritmos são considerados prioridade em atendimentos de urgências?
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas I e IV.
Apenas III e IV.
Ao verificar o pulso na região posterior do joelho, o técnico em enfermagem está avaliando a frequência cardíaca na artéria:
Tibial posterior.
Carotídea.
Ilíaca inferior.
Poplítea.
A Bradicardia é um termo utilizado para designar uma diminuição na frequência cardíaca. O enfermeiro, ao detectar sinais de bradicardia em um adulto, precisará se assegurar de conhecimento específico a respeito de casos suspeitos e possíveis causas associadas aos sinais do acometimento propriamente dito. Para tanto, analise as proposições abaixo acerca de Bradicardia.
I- O critério de inclusão para a Bradicardia é indicada quando a FC < 60 bpm.
II- O critério de inclusão para a Bradicardia é indicada quando a FC > 60 bpm.
III- O critério de inclusão para a Bradicardia é indicada quando a FC < 40 bpm.
IV- Algumas das causas são: Hipovolemia, Hipóxia, Hipo ou hipercalemia, Hipoglicemia, Hipotermia podem causar Bradicardia.
V- Algumas das causas são: Hipertermia, Hipóxia, Hipervolemia, Trombose e Trauma podem causar Bradicardia.
Qual alternativa apresenta o conjunto de proposições que responde CORRETAMENTE acerca da Bradicardia.
II e IV.
I e IV.
I e III.
II e V.
III e V.
A pressão arterial é a pressão que o sangue exerce nas paredes das artérias durante a circulação sanguínea. Referente às fases de ausculta dos sons de Korotkoff, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A Fase I caracteriza-se pelo surgimento da primeira batida audível de forma clara e repetitiva durante a desinsuflação do manguito.
( ) Na Fase II, os sons apresentam intensidade mais suave e prolongada, assemelhando-se a um murmúrio intermitente.
( ) Na Fase III, os sons tornam-se mais agudos a altos com o desaparecimento do murmúrio.
( ) A Fase IV corresponde à pressão diastólica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V – V.
V – V – V – F.
V – F – F – F.
F – F – V – V.
F – F – F – F.
Um homem com 50 anos é admitido com quadro de dispneia, desconforto no tórax e respirações profundas. Relata tabagismo pregresso prolongado e excessiva perda de peso recente. Diante do quadro apresentado, iniciou-se a terapêutica de oxigenação com 2 L de oxigênio por meio de cânula nasal. Qual sinal vital melhor expressaria um resultado efetivo da terapia de oxigênio?
saturação de oxigênio
idade, peso e altura
pressão arterial
frequência respiratória
A dor é considerada o quinto sinal vital do ser humano. O papel do enfermeiro, no tratamento da dor, é:
realizar a avaliação da dor, identificar as metas para o tratamento da dor, ajudar a aliviar a dor implementando intervenções de alívio da dor somente não farmacológicas
identificar as metas para o tratamento da dor, prover o ensino do paciente, realizar os cuidados físicos, ajudar a aliviar a dor implementando intervenções de alívio da dor somente não farmacológicas
realizar a avaliação da dor, identificar as metas para o tratamento da dor, prover o ensino do paciente, realizar os cuidados físicos, ajudar a aliviar a dor implementando intervenções de alívio da dor somente não farmacológicas
realizar a avaliação da dor, identificar as metas para o tratamento da dor, prover o ensino do paciente, realizar os cuidados físicos, ajudar a aliviar a dor implementando intervenções de alívio da dor, incluindo condutas farmacológicas e não farmacológicas
Atualmente, é sabido que a qualidade do atendimento em enfermagem, incluindo os procedimentos técnicos, é fundamental para o manejo e a recuperação do paciente. Assinale a alternativa correta.
A Frequência Respiratória (FR) é avaliada através da observação dos ciclos respiratórios em um minuto, sendo analisadas a sequência, a forma e a amplitude das incursões respiratórias, considera-se normal a FR de 12 a 20 em adultos e 36 a 40 em pré-escolares
Durante a reanimação cardiopulmonar no suporte básico de vida deve-se comprimir o tórax do adulto, num ângulo de 90 graus, por no mínimo 120 vezes por minuto, permitindo o retorno total do tórax entre as compressões
A administração de medicamentos por via subcutânea é realizada através da aplicação de medicamentos sob a pele, introduzindo a agulha com o bisel para cima num ângulo de 45 graus, sua absorção é rápida e uniforme
O enfermeiro capacitado pode realizar o desbridamento instrumental da ferida aberta até a fáscia muscular, avaliando a presença de dor e intervindo caso haja necessidade
A inserção do cateter enteral, a solicitação da radiografia de abdome e a sua liberação , assim como a documentação no prontuário é realizada única e exclusivamente pelo enfermeiro
Sobre a técnica de verificação de pulso apical não é correto afirmar que:
Deve-se auscultar e contar os batimentos cardíacos por 60 segundos e observar alterações.
Utilizando o dedo indicador e médio, o profissional deverá localizar a artéria que poderá ser radial braquial, carótida, femoral, poplítea, pediosa ou temporal.
Pode ser avaliado com a ajuda de um estetoscópio.
Apex beat é o ponto mais externo e mais baixo da atividade cardíaca máxima sentida por palpação sobre o precordium.
O técnico de enfermagem é um profissional importante, na equipe de saúde, para detectar precocemente sinais de instabilidade clínica. Dessa forma, os locais utilizados para mensurar a frequência do pulso são:
axilar e apical
apical e radial
carótida e glúteo
femoral e palmar
Considerando-se os sinais vitais de uma pessoa adulta, analisar os itens abaixo:
I. Verifica-se a temperatura axilar e, se for acima de 36,8ºC, considera-se que essa pessoa apresenta febre.
II. O paciente está taquipneico quando apresenta uma frequência cardíaca acima de 22 movimentos por minuto.
III. Uma frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto está dentro da normalidade.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II e III.
De acordo com o livro Técnicas de Enfermagem, de Andrea Cristine Volpato e demais autores, qual alternativa apresenta a CORRETA definição de taquisfigmia?
Aceleração do ritmo respiratório.
Sensação de zumbido nos ouvidos.
Pulso rápido.
Salivação excessiva.
Outro sinal vital é a frequência cardíaca. O chamado pulso dicrótico é referente ao
pulso com batimento normal e taquicardíaco.
pulso com arrítmico e fino.
pulso com duplo batimento.
pulso prolongado e fino.
São considerados sinais vitais, EXCETO:
Pulso.
Temperatura.
Hipertensão.
Frequência respiratória.
Pressão arterial.
Leia o texto a seguir.
A dor frequentemente está presente nos casos de doença crítica ou grave e configura como uma das principais causas de estresse para os pacientes nessa condição. Como o manejo da dor e o gerenciamento do conforto nos pacientes críticos demandam uma abordagem integrada da equipe interprofissional, o enfermeiro desempenha um papel crucial como membro dessa equipe uma vez que permanece mais tempo ao lado do leito, avaliando e aliviando a dor do paciente.
Nesses casos, o enfermeiro deve saber que a dor
incontrolada inibe a recuperação, aumenta o risco de outras complicações e o tempo de permanência do paciente na UTI.
crônica é o tipo mais comum em UTI, sendo uma resposta fisiológica a uma causa identificável e responde bem a terapias opioides e não opioides.
aguda é causada por mecanismos fisiológicos menos compreendidos, não possui propósito adaptativo e não responde bem às estratégias de manejo.
pode ser mensurada por meio de escalas unidimensionais, como o inventário de McGill-Melzack, que avalia a interferência da dor na melhora do quadro clínico.
A dor no paciente com feridas pode ser decorrente da remoção de coberturas aderentes, irrigação, desbridamento, troca do curativo, infecção e até mesmo experiências anteriores desagradáveis por causa do medo de sentir dor. Assinale a opção correta que retrata um agente desencadeador da dor iatrogênica.
Tratamentos adequados da ferida.
Posição ortostática de úlceras arteriais.
Uso de drenos muito apertados.
Resfriamento e proteção de terminações nervosas para as queimaduras.