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São atribuições do enfermeiro como integrante da equipe de saúde:
I - Participar no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde.
II - Prescrever medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde.
III - Realizar a consulta de enfermagem e prescrever a assistência de enfermagem.
IV - Realizar a prevenção e o controle sistemático da infecção hospitalar e de doenças transmissíveis em geral.
Está(ão) correta(s):
I, II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
As infecções relacionadas à assistência à saúde (Iras) são um dos eventos adversos mais frequentes associados à assistência à saúde e um grave problema de saúde pública, pois aumentam a morbidade, a mortalidade e os custos em saúde. Sobre os 4 (quatro) tipos de Iras que mais acometem os indivíduos submetidos à assistência à saúde estão:
I – infecção de sítio cirúrgico;
II – pneumonia associada à broncoaspiração de dieta enteral;
III – infecção do trato urinário associada ao cateter vesical;
IV – infecção da corrente sanguínea associada ao cateter venoso periférico.
Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa CORRETA.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
Assinale a alternativa correta sobre infecções em lactentes e aconselhamento de contra indicação total de manutenção do aleitamento materno.
Tuberculose
Caxumba
Rubéola
Zika vírus
Infecção pelo HTLV 1 e 2
A Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) ocorre quando adquirida após a admissão do paciente na unidade hospitalar. Sobre esse assunto, destaca-se o papel crucial dos técnicos de enfermagem no controle das IRAS a partir da adoção de medidas recomendadas pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Com relação às fontes de infecções no ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta.
Se a manifestação da infecção ocorrer após a alta, não é considerada IRAS.
Os casos de IRAS ocorrem com maior probabilidade nas enfermarias do que nas unidades de terapia intensiva.
As IRAS não se aplicam quando o acompanhante do paciente adquire uma infecção dentro do ambiente hospitalar.
É de responsabilidade do setor de educação continuada a elaboração e implementação do Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH).
As causas mais comuns para a ocorrência de IRAS são: desequilíbrio da flora bacteriana, imunodepressão e realização de procedimentos invasivos.
Sobre a amigdalite, a inflamação do tecido linfoide localizado na cavidade faríngea, as amígdalas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A infecção bacteriana é a causa mais comum da amigdalite em lactentes, crianças pequenas e pré-escolares.
( ) Quando é de origem virótica não há necessidade de tratamento específico, e a criança melhorará em torno de 3 a 5 dias.
( ) A maioria das infecções de garganta é contagiosa, disseminadas por via aérea ou através das mãos de pessoas infectadas.
( ) Um dos sinais e sintomas mais comuns que pode ser percebido é a presença de linfonodos no pescoço aumentados e doloridos à palpação.
A sequência está correta em
V, F, F, F.
V, F, V, F.
F, V, F, V.
F, V, V, V.
A poliomielite ou “paralisia infantil” é uma doença infectocontagiosa viral aguda, caracterizada por um quadro de paralisia flácida, de início súbito. O déficit motor instala-se subitamente e sua evolução, frequentemente, não ultrapassa três dias. Acomete em geral os membros inferiores, de forma assimétrica, tendo como principal característica a flacidez muscular, com sensibilidade conservada e arreflexia no segmento atingido. Seu modo principal de transmissão é:
por via de penetração cuticular.
pela picada de hospedeiros.
pela transmissão sanguínea por seringas, agulhas, lâminas de barbear, alicates de unha e outros objetos que furam ou cortam.
por meio de gotículas de secreções da orofaringe ao falar, tossir ou espirrar.
pelo contato direto pessoa a pessoa, pelas vias fecal-oral.
As principais atribuições da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar são: elaborar, planejar, executar, manter e avaliar o Programa de Controle de Infecção Hospitalar, por meio das seguintes ações:
I. Promover semestralmente treinamento, capacitação e ações de orientação da equipe de enfermagem sobre prevenção e controle das infecções hospitalares.
II. Usar adequadamente antimicrobianos, germicidas e qualquer outro produto químico.
III. Divulgar somente para os Enfermeiros, as ações e normas para controle e prevenção das infecções hospitalares.
É correto o que se afirma em:
I, apenas.
II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Uma disfunção orgânica com risco de vida, causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção, define
iatrogenia.
sepse.
pancreatite.
infecção súbita.
As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são um dos eventos adversos mais frequentes associados à assistência à saúde e um grave problema de saúde pública.
Sobre infecções, é correto afirmar:
Se o período de incubação do microrganismo causador da infecção for desconhecido e não houver evidência clínica ou dado laboratorial de infecção no momento da internação, convenciona-se como IRAS toda manifestação clínica de infecção que se apresentar a partir do primeiro dia de internação.
Infecção comunitária é a infecção constatada ou em incubação no ato da admissão do paciente, desde que não relacionada com a internação anterior no mesmo hospital.
São consideradas infecções comunitárias aquelas infecções manifestadas antes de 72 (setenta e duas) horas de internação quando associadas a procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos realizados depois da internação.
É considerada IRA, a infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento, tendo como exemplo herpes simples, toxoplasmose, rubéola, citomegaloviros, sífilis e AIDS.
IRAS associadas a dispositivo invasivo ocorrem quando pacientes estão em uso de dispositivo invasivo por um período maior que sete dias e que na data da infecção o paciente estava em uso do dispositivo ou este foi removido no dia anterior.
De acordo com as Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (ANVISA, 2017), a presença do tubo endotraqueal em pacientes sob ventilação mecânica contribui para o desenvolvimento de pneumonia, a qual pode trazer grave repercussão para o paciente. Diante disso, é fundamental a aplicação de várias medidas a fim de se prevenir a ocorrência da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV). A respeito desse assunto, marque a alternativa CORRETA:
Uma medida simples, de fácil aplicabilidade, com baixo risco de complicação e um benefício potencial, recomendada na prevenção da PAV é manter o paciente com cabeceira elevada a 15 graus.
Trocar o circuito do respirador diariamente é uma rotina que deve ser implantada visando diminuir a ocorrência da PAV.
Não é recomendado realizar higiene oral diária no paciente em ventilação mecânica, para reduzir a ocorrência da PAV.
Manter correta pressão de cuff (Pcuff) nos pacientes submetidos à ventilação mecânica. Se a pressão for insuficiente, pode haver passagem da secreção subglótica por entre o tubo e a traqueia.
Considerando o manual Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (ANVISA, 2017), que contempla as medidas para a prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:
A troca do circuito do ventilador não deve ser realizada de forma rotineira e apenas deve ser trocado se estiver sujo ou com mau funcionamento.
O sistema fechado de aspiração é preferível quando comparado ao sistema aberto porque o seu uso reduz a incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica.
Os umidificadores aquecidos podem ser a preferência em relação aos passivos em pacientes com grande volume de secreções respiratórias e hemoptise abundante.
Os produtos de assistência respiratória classificados como críticos, devem ser submetidos a esterilização após adequada limpeza.
Os dados de maior interesse para a identificação e classificação das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são os que fornecem informação sobre as circunstâncias clínicas da hospitalização e as características dos indivíduos infectados. Sobre os métodos de vigilância das IRAS e a periodicidade com que devem ser realizados, analisar os itens abaixo:
I. Nas unidades de risco, é recomendável a visita diária pelo enfermeiro da vigilância e/ou médico infectologista vinculado ao Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH).
II. Método da busca passiva de dados inclui a obtenção dos dados sobre IRAS pela equipe médica mediante o preenchimento de formulários específicos para a liberação de antimicrobianos e/ou pela notificação indireta de IRAS com base na observação clínica dos pacientes pela equipe multiprofissional.
III. Método retrospectivo pela revisão de prontuários é feito pela avaliação do paciente que se estende ao passado, desde a data de admissão até a data de saída, e a identificação e caracterização das IRAS são feitas com base nos dados existentes no prontuário.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens I e III.
Todos os itens.
As infecções pelo gênero Streptococcus são das mais diversas, porém, a pneumonia é uma das doenças mais frequentes associadas à espécie S.pneumoniae. A pneumonia é uma infecção aguda, normalmente, precedida por sintomas gripais, que afeta o trato respiratório inferior (lóbulos inferiores dos pulmões), sendo mais frequente em idosos e crianças. Considerando a antibioticoterapia e o uso racional de fármacos em pneumonia por S.pneumoniae, a alternativa que contém o fármaco mais ativo em infecções causadas por essa espécie é
Amoxicilina
Anfotericina B
Cefalexina
Griseofulvina
Isoniazida
De acordo com as Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, selecione o item correto acerca da orientação geral para a realização de curativos em feridas com drenos.
Recomenda-se que sistemas de drenagem aberta devem ser mantidos ocluídos com bolsa estéril ou gaze estéril por 12 horas e, após este período, a manutenção da gaze estéril fica a critério médico.
Recomenda-se que o curativo de sistemas de drenos abertos deve ser realizado junto à incisão, se houver, e o primeiro a ser realizado será sempre o do local menos contaminado, devendo ser mantido limpo e seco.
Recomenda-se que, em curativos de sistemas de drenos abertos, se houver incisão limpa e fechada, o curativo deve ser mantido ocluído por 24 horas e, após este período, a área poderá permanecer exposta e ser lavada com água e sabão.
Recomenda-se que feridas com sistema de drenos fechados antes de iniciar o curativo, deve-se inspensionar o local de inserção do dreno por meio da palpação. Realizar troca de curativo a cada 48 horas ou sempre que o mesmo se tornar úmido, solto ou sujo.
Diariamente, muitos estabelecimentos de saúde lidam com diferentes questões que envolvem Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e as diferentes maneiras de prevenção e controle. Na tentativa de elucidar essas questões, é necessário que se compreenda a variedade de conceitos epidemiológicos para a análise diagnóstica das principais causas de IRAS. Considerando-se os principais conceitos e classificação das IRAS, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Colonização.
(2) Contaminação.
(3) Infecção.
(_) Presença de agente infeccioso em uma superfície, fluido ou material.
(_) Multiplicação de um microrganismo em um ou vários locais anatômicos, sem evidência de infecção.
(_) Invasão e multiplicação de microrganismos no hospedeiro que podem causar doenças ou afecções.
(_) Adquirida em um intervalo de 48 a 72h após a admissão do paciente no estabelecimento de saúde.
1 - 2 - 3 - 2.
2 - 1 - 3 - 3.
2 - 3 - 2 - 3.
3 - 2 - 1 - 1.
Na Portaria nº 2.616/1998 — Diretrizes e normas para o controle de infecção hospitalar, há uma classificação das cirurgias por potencial de contaminação da incisão cirúrgica. Com isso, assinalar a alternativa que apresenta a classificação de cirurgias contaminadas:
Realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local ou falhas técnicas grosseiras, cirurgias eletivas com cicatrização de primeira intenção e sem drenagem aberta.
Realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa ou em tecidos de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório e com falhas técnicas discretas no transoperatório.
Todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão, em presença de processo infeccioso (supuração local) e/ou tecido necrótico.
Realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação seja difícil ou impossível, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local.
A infecção adquirida fora do ambiente hospitalar é denominada infecção externa.
Certo
Errado
As infecções hospitalares constituem risco significativo à saúde dos usuários dos hospitais, e a prevenção e o controle dessas infecções envolvem medidas de qualificação de assistência hospitalar, da vigilância sanitária e de outras áreas. Essas medidas são tomadas no âmbito do estado, do município e de cada hospital, atinentes a seu funcionamento.
Portaria n.o 2616/1998 (com adaptações).
Acerca dos serviços de infecção hospitalar, assinale a alternativa correta.
A comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) deve ser composta exclusivamente por médicos infectologistas.
Os membros consultores da comissão de controle de infecção hospitalar representam o serviço de controle de infecção hospitalar e, portanto, são encarregados da execução das ações programadas de controle de infecção hospitalar.
O programa de controle de infecções hospitalares (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas, deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima da incidência e da gravidade das infecções hospitalares.
Os profissionais da enfermagem poderão participar do programa de controle de infecções hospitalares de forma indireta.
Os membros da comissão de controle de infecção hospitalar devem ser exclusivamente consultores.
Doença crônica granulomatosa, proveniente de infecção causada pelo ______. Esse bacilo tem a capacidade de infectar grande número de indivíduos (alta infectividade), no entanto poucos adoecem (baixa patogenicidade); essas propriedades dependem de, além das características intrínsecas do bacilo, de sua relação com o hospedeiro e o grau de endemicidade do meio.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Bacillus anthracis
Corynebacterium diphteriae
Clostridium perfringens
Mycobacterium leprae
Mycobacterium tuberculosis
Os micro-organismos podem ser classificados como comensais, quando não causam prejuízo ao hospedeiro e patogênicos, que são aqueles capazes de causar doença. O grupo de micro-organismo comensais que são encontrados nos hospedeiros são denominados microbiota normal.
Certo
Errado