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As infecções de sítio cirúrgico (ISC) permanecem nos dias atuais como um dos principais riscos à segurança dos pacientes nos serviços de saúde no Brasil (ANVISA, 2017).
Diante disso, assinale a alternativa que apresenta critérios maiores de endocardite para definir infecção relacionada a marcapasso:
Temperatura > 38ºC e embolização arterial.
Hemocultura persistentemente positiva e temperatura > 38ºC.
Massa oscilante no cabo do marcapasso e glomerulonefrite.
Hemocultura positiva para Streptococcus viridans e abscesso em contato com o cabo do marca-passo.
Lesões de Janeway e hemocultura positiva.
Para fins epidemiológicos, considera-se como Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) neonatal tardia de provável origem hospitalar, a infecção diagnosticada enquanto o neonato estiver internado em unidade de assistência neonatal ou após alta hospitalar, de acordo com o início da manifestação clínica.
Com base nas disposições da ANVISA assinale a opção que corresponde ao período correto de incubação a ser considerado nas IRAS neonatais tardias, conforme tipo ou sítio da infecção.
Sepse – até 2 dias.
Conjuntivite – até 3 dias.
Gastroenterite – até 5 dias.
Infecção do trato urinário – até 7 dias.
Infecções do trato respiratório – até 10 dias.
De acordo com o Manual sobre Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, o Staphylococcus aureus é um dos principais agentes causadores de infecção de sítio cirúrgico, com taxas que variam de 20 a 30%, sendo que, em aproximadamente metade dos casos, a fonte é a microbiota endógena. Assinale a assertiva que trata corretamente sobre essa microbiota.
faz parte da microbiota do meio ambiente.
Não faz parte da microbiota do meio ambiente.
É adquirida por contaminação de instrumentos ou procedimentos.
Faz parte da própria microbiota do paciente.
Não faz parte da própria microbiota do paciente.
As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são eventos adversos bem frequentes. Sua ocorrência aumenta os índices de morbimortalidade e os custos dos serviços de saúde, bem como contribui, negativamente para a segurança do paciente. Dadas as afirmativas sobre prevenção e controle das infecções,
I. Nos serviços de saúde nacionais com leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), é obrigatória a notificação de pneumonia associada à ventilação mecânica.
II. Os pacientes submetidos à diálise crônica estão suscetíveis a Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), devido às punções e à inserção de cateteres e próteses.
III. Apesar de as IRAS representarem um grave problema para a saúde pública mundial, apenas os serviços de alta complexidade devem desenvolver ações de prevenção e de controle dessas infecções.
IV. A infecção do trato urinário é uma das causas prevalentes de IRAS de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical.
verifica-se que está(ão) correta(s)
III, apenas.
I e IV, apenas.
II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, II, III, e IV.
A presença de um agente patogênico não significa obrigatoriamente o desenvolvimento de uma infecção. Esta desenvolve-se em um processo cíclico chamado de cadeia de infecção, que não inclui o seguinte elemento:
Agente infeccioso ou o agente patogênico.
Reservatório ou fonte para crescimento do patógeno.
Porta de saída do reservatório.
Porta de entrada no hospedeiro.
Hospedeiro não suscetível.
A presença de um agente patogênico não significa que uma infecção irá ocorrer. A infecção ocorre em um ciclo que depende da presença de alguns elementos. Assinale V para verdadeiro e F para falso, os elementos que contribuem para o processo infeccioso:
( ) Agente infeccioso ou patógeno
( ) Reservatório ou fonte para o crescimento de agentes patogênicos
( ) Porta de saída do reservatório
( ) Modo de transmissão
V-V-V-V
F-V-V-V
V-F-V-V
V-V-F-F
Analise as proposições abaixo sobre as infecções respiratórias agudas em crianças:
-
I. O Haemophilus influenzae tipo b acomete, principalmente, crianças com até cinco anos de idade, causando pneumonia, meningite e outros agravos. No Brasil, a prevenção das infecções causadas por essa bactéria ocorre por meio da administração da vacina pentavalente (DTP+Hib+HB) aos 2, 4 e 6 meses de idade.
II. As manifestações clínicas da criança acometida por pneumonia podem variar de acordo com o agente etiológico, a idade, a extensão das lesões e o grão de obstrução brônquica e bronquilar. Por isso, a enfermagem deve monitorar rigorosamente o ritmo, a profundidade e a frequência respiratória, a oxigenação, o estado geral e o nível de atividade de crianças internadas com esse diagnóstico.
III. A bronquiolite viral aguda é prevalente entre crianças menores de 2 anos de idade, com maior incidência em lactentes jovens. As manifestações clínicas mais comuns são: rinorreia, febre intermitente, sibilos, taquipneia e retrações costais.
IV. A otite média aguda (OMA) é uma das doenças mais prevalentes na primeira infância e se caracteriza por inflamação do espaço do ouvido médio. Dentre os cuidados de enfermagem para as crianças com OMA, destacamse o alívio da dor e prevenção das complicações.
V. Os profissionais de enfermagem devem estar atentos aos sinais e sintomas causados pelas infecções respiratórias decorrentes do novo coronavírus, que incluem coriza; congestão nasal; tosse e febre, visando orientar os cuidadores sobre os protocolos de isolamento e sinais de gravidade da doença.
-
Está CORRETO o que se afirma em
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
III, IV e V, apenas.
I, II, III, IV e V.
I e III, apenas.
Constitui medida de prevenção da infecção relacionada a cateteres periféricos:
higienizar as mãos antes de realizar a punção venosa com preparação alcoólica quando estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais.
avaliar o sítio de inserção do cateter periférico e áreas adjacentes quanto à presença de rubor e edema a cada 24 horas em pacientes de unidades de internação.
realizar a remoção dos pelos em membros superiores de adultos, quando necessária, com auxílio de lâminas de barbear.
usar um novo cateter periférico a cada tentativa de punção no mesmo paciente.
trocar o cateter periférico a cada 48 horas.
Uma das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) é a pneumonia associada a ventilação mecânica (PAV). Assinale a afirmativa que aponta corretamente medidas específicas recomendadas para prevenção da referida afecção.
Recomenda-se a troca do sistema fechado de aspiração a cada 48 horas ou quando houver sujidade ou mau funcionamento.
A utilização de bloqueadores neuromusculares nas primeiras 48 h é indicada para manter a ventilação mecânica controlada nos quadros de Síndrome de Angústia Respiratória Aguda – SARA, com relação PaO2/FiO2 < 120.
Deve-se utilizar a maior dose possível de sedação e a avaliação da prontidão do paciente para a desintubação está correlacionada com a redução do tempo de ventilação mecânica.
A utilização da cânula orotraqueal, com um sistema de aspiração de secreção subglótica contínua, é recomendada para pacientes que irão permanecer sob ventilação mecânica abaixo de 48h ou 72h.
A prevenção, detecção, tratamento e gestão de infecções de feridas continuam a ser uma preocupação global. A infecção de feridas é uma manifestação complexa, na qual os microrganismos superam o sistema imunológico do hospedeiro, considerada um dos desafios mais comuns e sérios que dificultam o processo de cicatrização de feridas. Lesões infectadas podem ser dolorosas, secretivas, fétidas e são apontadas como agravo na vida do paciente.
Sobre a escolha de cobertura para tratamento de lesões fétidas, assinale a alternativa CORRETA.
Ácido graxo essencial.
Coberturas à base de prata.
Silicone.
Espuma de poliuretano.
Coberturas absorventes.
Pertence à família Hepadnaviridae, cujas variações genéticas permitem reconhecer dez diferentes genótipos, aspecto de importância epidemiológica, clínica e terapêutica. Os meios mais frequentes de transmissão são a exposição parenteral ou percutânea, vertical e sexual. O sangue é o veículo de transmissão mais importante, mas outros fluidos também podem transmitir, como sêmen e conteúdo vaginal. Qual infecção viral foi definida?
Hepatite A.
Sífilis congênita.
Hepatite C.
HIV.
Hepatite B.
Os artigos utilizados nos serviços de saúde são classificados em três categorias, conforme o grau de risco de provocar infecção nos pacientes. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Artigos críticos: materiais com elevado potencial de risco de provocar infecção, porque são introduzidos diretamente em tecidos normalmente estéreis.
( ) Artigos semicríticos: materiais que entram em contato com mucosa íntegra e pele não-intacta; pode-se tornar artigo crítico se ocorrer lesão acidental durante a realização do procedimento.
( ) Artigos não- críticos: materiais que entram em contato com mucosa íntegra, e geralmente oferecem baixo risco de infecção.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V
V - F - F
V - V - F
F - V - F
V - F - V
Considerando a Infecção Associada aos Cuidados de Saúde (IACS), a presença de microrganismos no hospedeiro tem diferentes significados, sendo a _____________ referente à presença de microrganismos sem proliferação; a _____________ referente à presença de microrganismos com multiplicação, mas sem efeito clínico adverso; e a _____________ referente à presença de microrganismos com proliferação e invasão de tecido vivo.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
colonização – contaminação – infecção
contaminação – infecção – colonização
infecção – colonização – contaminação
contaminação – colonização – infecção
A infecção puerperal é uma complicação grave que pode ocorrer no pós-parto. Essa infecção está associada a um aumento da morbimortalidade materna e requer diagnóstico e tratamento precoces. O conhecimento sobre os agentes etiológicos mais comuns da infecção puerperal é essencial para o manejo adequado dessa condição. Sendo assim, dentre as assertivas abaixo, assinale aquela que contém o agente etiológico mais comum da infecção puerperal:
Clostridium perfringens.
Streptococcus agalactiae.
Staphylococcus aureus.
Candida albicans.
Escherichia coli.
Entre as atribuições da comissão de controle de infecção hospitalar, está a redução da disseminação de infecção cruzada. Com relação aos tipos de isolamento e às precauções recomendadas, assinale a alternativa correta.
A precaução de contato é indicada para pacientes suspeitos de tuberculose pulmonar e os profissionais, nesses casos, devem utilizar máscara PFF2 (N95) durante o atendimento.
A precaução de aerossóis é indicada para pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica, nos casos em que for detectado um microrganismo como, por exemplo, a bactéria Klebsiella pneumoniae.
A precaução de gotículas é indicada para pacientes suspeitos de patologias como coqueluche, caxumba, rubéola etc.
O paciente em precaução de aerossóis deve ser mantido em um quarto isolado, e os profissionais devem utilizar máscara cirúrgica, óculos e avental descartável durante o atendimento.
A precaução de contato é realizada em todos os pacientes admitidos no hospital com suspeita de H1N1.
Em relação aos conceitos de infecção hospitalar, pode-se afirmar:
I - Infecção adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.
II - Infecção adquirida antes da admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta.
III - Infecção adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste somente após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.
IV- Infecção adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta, ainda que não possa ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
I, apenas.
III, apenas.
I e IV, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Infecções que são associadas a fatores internos ao organismo:
Homogêneas.
Endógenas.
Heterogêneas.
Exógenas.
Planctônicas.
Com base nas doenças infecciosas e parasitárias, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__) As doenças infecciosas e parasitárias podem ser causadas apenas mecanismos de invasão e destruição dos tecidos por ação mecânica e por reação inflamatória.
(__) Qualquer paciente com suspeita de uma doença infecciosa ou parasitária deve ser investigado somente quanto a evidências clínicas e laboratoriais.
(__) Quando o agente infeccioso penetra, multiplica-se ou desenvolve-se no hospedeiro, sem causa danos nem manifestações clínicas, considera-se a infecção subclínica, inaparente ou assintomática.
(__) Infecção é a penetração, multiplicação e / ou desenvolvimento de um agente infeccioso em determinado hospedeiro.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
F, V, V, F.
F, F, V, V.
V, V, F, F.
F, V, F, V.
V, F, V, F.
A colonização ou infecção por micro-organismos resistentes de pacientes hospitalizados tem merecido crescente atenção dos serviços de controle de infecção hospitalar. O impacto dessa complicação infecciosa no ambiente hospitalar se traduz por prolongamento da hospitalização, reinternações, sequelas, incapacidade para o trabalho, aumento de custo e óbito. Sobre a colonização e a infecção, analise as assertivas abaixo:
I. A colonização relaciona-se com a presença de micro-organismos, invariavelmente bactérias, na pele e nas membranas mucosas, sem manifestações clínicas de doença.
II. A infecção é a evidência microbiológica ou sorológica da presença de micro-organismos.
III. A colonização tem início até mesmo antes do parto e acompanha o indivíduo por toda a vida, de maneira relativamente uniforme entre as pessoas.
IV. A infecção é o estado resultante da entrada, fixação e multiplicação de micro-organismos no corpo do hospedeiro, vencendo suas resistências e causando lesão tecidual, com manifestações locais e/ou sistêmicas.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas III e IV.
Apenas I, III e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Como uma das formas de diminuir o risco de infecção associada ao parto, a OMS recomenda que os toques vaginais para o acompanhamento da primeira fase ativa do trabalho de parto, em mulheres de baixo risco, tenham um intervalo mínimo de
Uma hora.
Duas horas.
Três horas.
Quatro horas.
Cinco horas.