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Questões de Concurso sobre Transtorno bipolar
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Considerando os fundamentos teóricos da psicopatologia e os critérios diagnósticos presentes no “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais” para esquizofrenia, transtorno bipolar e transtorno depressivo maior, assinale a alternativa correta.
A
A esquizofrenia é caracterizada pela presença de delírios ou alucinações por período mínimo de duas semanas, independentemente de alterações do pensamento, sintomas negativos ou prejuízo funcional.
B
O transtorno bipolar tipo I é definido pela ocorrência de episódio maníaco, caracterizado por humor anormalmente elevado, expansivo ou irritável, associado a um aumento de energia ou atividade.
C
O transtorno depressivo maior pode ser diagnosticado diante de humor deprimido por alguns dias, mesmo sem alterações de sono, apetite, energia, cognição ou funcionamento global.
D
No transtorno bipolar tipo II, a hipomania apresenta intensidade e repercussão funcional equivalentes às observadas na mania, com consequências significativas no funcionamento social ou ocupacional.
E
A presença de sintomas negativos, como anedonia e embotamento afetivo, afasta a possibilidade diagnóstica de esquizofrenia, por não integrar seus critérios nucleares.
Durante um atendimento ambulatorial, o enfermeiro identificou no paciente preditores que precedem a auto e/ou heteroagressividade. O enfermeiro esclareceu ao técnico de enfermagem que, dentre esses preditores, descritos por Klapan, está a agitação psicomotora, a qual pode ser identificada, dentre outros, por
A
exigências intrusivas de atenção.
B
violência verbal contra outras pessoas e si próprio.
C
ameaças verbais dirigidas a objetos reais ou imaginários.
D
inquietação e agressividade.
E
fala alta e pressionada.
Visando a saúde mental, a correta identificação dos transtornos mentais é fundamental para o cuidado adequado. O transtorno caracterizado pela presença de episódios alternados entre elevação anormal do humor, com aumento de energia e impulsividade, e períodos de rebaixamento do humor é denominado:
A
Depressão maior.
B
Transtorno de ansiedade generalizada.
C
Esquizofrenia.
D
Transtorno bipolar..
O transtorno afetivo bipolar (TAB) é caracterizado por mudanças entre os polos de humor depressivos e maníacos, sendo que a fase de mania se relaciona
A
a um sentimento comum gerado por situações que causam prazer ou nas quais a pessoa se encontra satisfeita.
B
a um estado de humor extremo, elevado, eufórico, por vezes irritável e que foge dos padrões.
C
a um sentimento ligado à perda de algo ou ao não alcance de algum objetivo desejado.
D
à postura coerente com o momento de prazer, mesmo que apareça de forma diferente para cada pessoa.
E
aos comportamentos possíveis de serem controlados, podendo-se escolher como manifestá-los.
Gestante no terceiro trimestre faz uso contínuo de lítio para transtorno do humor, com adesão ao tratamento confirmada pela equipe. As dosagens seriadas do fármaco no sangue evidenciam concentração abaixo da faixa terapêutica, sem qualquer sinal de toxicidade. O Auxiliar de Enfermagem administra as doses sob supervisão, e a equipe reavalia a prescrição diante desse resultado. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica o ajuste de dose compatível com as alterações fisiológicas dessa fase da gestação:
A
Reduzir a dose, uma vez que a gestação pede a menor exposição possível do feto ao fármaco.
B
Manter a dose e ampliar o intervalo entre as tomadas, evitando o acúmulo do fármaco.
C
Aumentar a dose diante da eliminação acelerada do fármaco.
D
Suspender o fármaco até o término da gestação e retomá-lo após o parto.
O lítio permanece como um dos principais estabilizadores do humor no tratamento do transtorno bipolar. Devido ao seu estreito índice terapêutico, o enfermeiro deve conhecer os fatores que influenciam sua concentração sérica e reconhecer precocemente sinais de intoxicação. Sobre o uso do lítio, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A redução da ingestão de sódio ou perdas importantes de sódio, como as decorrentes de vômitos, diarreia e sudorese intensa, podem favorecer o aumento da reabsorção renal do lítio e elevar o risco de intoxicação.
B
Pacientes em uso de lítio devem ser orientados a manter ingestão adequada de líquidos e evitar mudanças bruscas na ingestão de sal, salvo por orientação médica.
C
A presença de tremor grosseiro, ataxia, disartria e rebaixamento do nível de consciência pode indicar intoxicação pelo lítio, exigindo avaliação imediata.
D
O aumento da ingestão de sódio e líquidos reduz significativamente a eficácia terapêutica do lítio, sendo recomendado restringir seu consumo durante todo o tratamento.
Um paciente adulto deu entrada na unidade de saúde com manifestações clínicas de transtorno bipolar.
Assinale a opção que indica sinais e sintomas característicos desse tipo de transtorno.
A
Episódios alternados de euforia extrema (mania) e tristeza intensa (depressão).
B
Dor crônica, queixas gastrointestinais, fadiga persistente, sem base médica clara.
C
Preocupação excessiva e desproporcional, sensação de perigo iminente e dificuldade de concentração.
D
Pensamentos repetitivos, intrusivos e angustiantes (obsessão) e comportamentos ou rituais realizados para aliviar a ansiedade associada às obsessões (compulsões).
E
Sudorese, taquicardia, tremores, sensação de falta de ar, tontura e tensão muscular.
Durante plantão em unidade psiquiátrica, paciente com transtorno bipolar em fase maniforme manifesta agitação progressiva, elevação do tom de voz e recusa à medicação. À luz da Política Nacional de Saúde Mental e das diretrizes de reabilitação psicossocial, qual conduta traduz manejo técnico adequado?
A
Isolar o paciente em ambiente restrito, sem estímulos sensoriais, até cessar espontaneamente o comportamento expansivo.
B
Empregar comunicação empática, reduzir estímulos ambientais, garantir segurança coletiva e acionar a equipe multiprofissional para reavaliação terapêutica.
C
Administrar a medicação de forma disfarçada em alimentos ou líquidos, assegurando adesão involuntária ao tratamento prescrito.
D
Solicitar comparecimento imediato da família para decidir conjuntamente a continuidade do regime medicamentoso.
E
Manter o paciente no convívio grupal, evitando intervenção para não reforçar o comportamento opositor manifestado.
A população com transtornos mentais historicamente enfrenta barreiras significativas no acesso aos serviços de saúde mental, decorrentes da limitada cobertura assistencial e da persistência do estigma social, fatores que contribuem para a descontinuidade e a precariedade no cuidado oferecido (Brasil, 2021). O profissional de saúde precisa saber lidar com diversas situações e ter conhecimento técnico-científico, além de empatia e acolhimento. Nesse contexto, marque sobre transtornos mentais, marque a assertiva CORRETA.
A
A esquizofrenia é uma doença que necessita de tratamento principal o uso de medicações antidepressivas para controlar a sintomatologia e para evitar ou reduzir a velocidade de seu agravamento clínico, pois possui característica progressiva.
B
O transtorno afetivo bipolar é uma doença em que, além dos episódios depressivos, o paciente apresenta episódios de mania ou de hipomania.
C
O transtorno afetivo bipolar é uma doença aguda causada por fatores psicossociais, relacionados diretamente com a interação entre indivíduo e o seu ambiente social, como situações de ansiedade, estresse e fobia social.
D
Transtornos mentais são alterações neurológicas que podem afetar qualquer pessoa e em qualquer idade, sendo diretamente ligada a fatores genéticos.
E
A hipomania é um sintoma presente em todos os transtornos mentais e é caracterizado como um período de humor anormal distinto e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, que dura pelo menos seis meses.
Ano:
2025
Banca:
FACET Concursos - FACET
Enfermagem em Saúde Mental
O manejo dos transtornos mentais em ambientes hospitalares e comunitários exige conhecimentos específicos de enfermagem, visando à estabilização e reabilitação dos pacientes. Analise as proposições sobre a assistência em saúde mental:
I. O transtorno bipolar é caracterizado por episódios de mania, hipomania e depressão, sendo que o manejo farmacológico inclui estabilizadores de humor, como lítio e valproato, e o monitoramento dos níveis séricos desses medicamentos é essencial para evitar toxicidade (Goodwin & Jamison, 2021).
II. A esquizofrenia é uma doença psiquiátrica crônica que envolve sintomas positivos, como alucinações e delírios, e sintomas negativos, como anedonia e isolamento social. O tratamento de primeira linha inclui antipsicóticos atípicos, como a olanzapina e a clozapina, exceto em casos refratários (Kane, 2022).
III. A intervenção em crise para pacientes com risco de suicídio inclui o acompanhamento contínuo, a restrição de acesso a meios letais e a realização de entrevistas motivacionais, que visam reduzir a ideação suicida e promover a adesão ao tratamento (WHO, 2022).
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as proposições I e II estão corretas.
B
Apenas as proposições II e III estão corretas.
C
Apenas a proposição III está correta.
D
Todas as proposições estão corretas.
E
Apenas as proposições I e III estão corretas.
Uma paciente com transtorno bipolar, que faz uso de Clorpromazina, apresentou queixas como inquietação, movimentos involuntários, espasmos musculares e lentidão dos movimentos.
Esses sintomas são característicos de uma reação adversa comum nos neurolépticos. Assinale a opção que a indica.
A
Ataxia sensitiva.
B
Discinesia tardia.
C
Efeito anticolinérgico.
D
Polineuropatia periférica.
E
Síndrome extrapiramidal.
No Transtorno Bipolar do tipo II, geralmente há episódios de:
A
Hipomania;
B
Mania;
C
Ciclotimia;
D
Esquizoafetividade.
Durante a admissão de um paciente em uma unidade de saúde mental, foi identificado comportamento agitado, aumento de energia (com diminuição da necessidade de sono), pressão de fala e taquilalia, irritabilidade, paranoia e impulsividade, que impactavam negativamente a interação social do paciente.
Considerando esses achados, é correto afirmar que:
A
o quadro é sugestivo de esquizofrenia, e a equipe deve promover atividades em grupo para favorecer a socialização e reduzir a agitação;
B
o quadro indica transtorno de ansiedade generalizada, exigindo estratégias não farmacológicas para controle de crises, como técnicas de respiração profunda;
C
o quadro é característico de episódio maníaco do transtorno afetivo bipolar e requer atenção para prevenir comportamentos impulsivos e manter a segurança;
D
são manifestações características do transtorno depressivo maior, sendo prioritário um ambiente calmo com reforço à comunicação empática e estímulo gradual à interação;
E
o quadro está relacionado ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), e a equipe deve reforçar o uso de rotinas predefinidas e evitar mudanças inesperadas para reduzir a agitação.
Segundo o Caderno de Atenção nº34 do Ministério da Saúde (2013), assinale a opção que corresponde a um sintoma maníaco.
A
Bom humor.
B
Desinteresse pelo ambiente.
C
Tristeza profunda.
D
Lentificação da fala.
E
Timidez.
Em saúde mental, “Transtorno Esquizoafetivo” se caracteriza pelo seguinte conceito:
A
é caracterizado pela presença de problemas emocionais, como episódios de psicose, acompanhado pelos sintomas de Síndromes hipertróficas
B
é caracterizado pela presença de problemas intestinais, como episódios de constipação, que afetam diretamente no psiquê.
C
é caracterizado por um sentimento momentâneo de muita afinidade, porém com características hipomaníacas.
D
é caracterizado pela presença de sintomas de humor, como depressão ou mania, acompanhado pelos sintomas da esquizofrenia psicóticos.
Um paciente com transtorno afetivo bipolar apresenta tipicamente episódios de mania e depressão, que podem se alternar, ou ter a predominância de um ou do outro.
Assinale a opção que apresenta uma das características dos episódios de mania.
A
Pensamentos recorrentes de morte.
B
Insônia ou hipersonia quase diária.
C
Autoestima inflada ou grandiosidade.
D
Perda ou ganho significativo de peso sem fazer dieta.
Durante o atendimento a um paciente com transtorno bipolar em episódio de mania, o enfermeiro deve implementar uma série de estratégias para garantir a segurança e promover o bem-estar. Qual das alternativas a seguir melhor representa uma intervenção adequada para esse cenário?
A
Restringir o acesso a líquidos para evitar agitação e sobrecarga hídrica.
B
Incentivar o paciente a manter atividades físicas intensas para reduzir a energia excessiva.
C
Encorajar o paciente a tomar decisões importantes para exercer autonomia.
D
Fornecer um ambiente com poucos estímulos e limitar visitas para evitar superestimulação.
E
Propor atividades em grupo para aumentar a socialização e reduzir o isolamento.
A agitação psicomotora pode ser definida como uma atividade motora exacerbada associada à uma experiência subjetiva de tensão.
(COFEN, 2022).
Sobre o manejo em caso de agitação psicomotora, assinale a alternativa CORRETA:
A
O uso de clorpromazina pelas vias intramuscular e endovenosa acarreta riscos de sedação excessiva, depressão respiratória e redução do limiar convulsivo, sendo contraindicada por estas vias.
B
O diazepan nunca deve ser utilizado pela via intramuscular, somente pela via oral e endovenosa. O uso intramuscular é contraindicado por conta de sua absorção errática, tornando o início do pico de ação imprevisível.
C
O uso de haloperidol por via endovenosa aumenta o risco de prolongamentos de intervalo QTc e arritmias cardíacas malignas, acatisia, parkinsonismo e síndrome neuroléptica maligna, sendo contraindicado por esta via.
D
O uso de antipsicóticos isoladamente é recomendo nos casos em que há intoxicação por cocaína/crack ou outros psicoestimulantes, devendo evitar o uso concomitante de midazolam e diazepan devido ao risco de depressão respiratória.
E
O uso de medicação para tranquilização deve ser evitado, nos casos que se tem o estado confusional agudo. Caso seja necessário, recomenda-se o uso de diazepan em doses baixas e haloperidol gotas em doses baixas.
Um paciente procura atendimento na Unidade Básica de Saúde referindo ideação suicida com planejamento e acesso à forma que planejou, informa que já tentou outras vezes. Durante a avaliação o paciente foi estratificado em “risco alto”, necessitando de alguns cuidados iniciais:
A
acolher os sentimentos, não deixar a pessoa sozinha e encaminhar para o serviço de referência de urgência e emergência;
B
comunicar um familiar/responsável e agendar consulta de retorno;
C
manter o paciente em observação por algumas horas e liberá-lo caso se sinta melhor;
D
orientar o paciente a retornar à unidade somente se os sintomas piorarem;
E
encaminhar o paciente para acompanhamento psiquiátrico apenas se houver disponibilidade de vagas.
Na fuga de ideias, o indivíduo apresenta um fluxo contínuo e rápido de pensamentos, com dificuldade de concluir suas ideias, emendando um assunto no outro, o que é característico de quadros maníacos.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado