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Questões de Concurso sobre Traqueostomia
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Os pacientes graves em Unidades de Terapia Intensiva, submetidos a traqueostomia, deverão ter suas vias aéreas privativamente aspiradas por profissional Enfermeiro. Analise as afirmações a seguir e marque a alternativa correta:
A
A instilação de solução salina na aspiração é recomendada para melhorar a remoção de secreções.
B
A aspiração de secreções em pacientes traqueostomizados deve ser realizada mediante técnica limpa, com uso de luvas estéreis, sistema aberto ou fechado, conforme prescrição e protocolo institucional.
C
Antes e após o procedimento, recomendase a hiperoxigenação do paciente, a fim de reduzir o risco diminui o risco de queda dos níveis de oxigênio arterial.
D
Durante a aspiração com sistema fechado, o enfermeiro deve utilizar luva estéril para evitar contaminação do sistema.
E
O profissional deve introduzir a sonda de aspiração com o vácuo aberto, garantindo remoção mais eficaz das secreções.
No atendimento domiciliar, um paciente com traqueostomia apresenta acúmulo de secreção espessa. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde qual conduta é adequada ao técnico de enfermagem.
A
Administrar oxigênio umidificado por máscara de Venturi em fluxo contínuo.
B
Iniciar aspiração traqueal com técnica estéril, por no máximo 15 segundos.
C
Realizar nebulização com broncodilatador inalatório por bomba manual.
D
Inserir sonda de aspiração sem luvas, usando campo limpo com gaze.
A traqueostomia (TQT) é um procedimento cirúrgico que requer cuidados específicos e contínuos por parte da equipe de Enfermagem.
Sobre as indicações e o manejo do enfermeiro no cuidado ao paciente com traqueostomia, assinale a afirmativa correta.
A
A administração de sedativos deve ser feita sem restrições, uma vez que o estoma garante vias aéreas desobstruídas.
B
Após a realização da TQT, o paciente deve ser posto em posição litotômica para manter a traqueia em linha reta e evitar edema.
C
A TQT pode ser indicada para ventilação mecânica prolongada, prevenção de aspiração em pacientes inconscientes e substituição do tubo endotraqueal.
D
A aspiração das secreções deve ser realizada somente quando o paciente apresentar febre ou desconforto respiratório evidente.
E
O enfermeiro deve manter o paciente em repouso absoluto e restringir o uso de meios de comunicação até que esteja completamente adaptado à traqueostomia.
A ostomia é um procedimento cirúrgico que consiste na exteriorização de parte do sistema respiratório, digestivo ou urinário, criando uma abertura artificial entre órgãos internos e o meio externo. Sobre ostomia, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Condições traumáticas ou patológicas podem gerar a necessidade de uma ostomia para a manutenção da vida.
B
Quando o estoma é realizado no intestino grosso chamamos de colostomia. A consistência das fezes e a frequência das evacuações independem da parte do intestino grosso onde foi realizada.
C
Quando a cirurgia é realizada no intestino delgado chamamos de ileostomia. Nesse tipo de ostomia as fezes são inicialmente líquidas e passam a ser semi-pastosas depois de um período de adaptação.
D
Chamamos de urostomia quando é colocado um estoma para saída de urina. A urina sai continuamente, ou seja, sem interrupções.
As estomias referem-se a uma abertura de um órgão ou víscera oca para o meio externo e são realizadas por meio de intervenções cirúrgicas no sistema digestório, vias urinárias ou respiratória.; podendo ser temporárias (após um tempo pré-determinado serão fechadas por meio de nova intervenção cirúrgica) ou definitivas (a pessoa conviverá com ela durante sua vida). De acordo com o tipo de estomia, a cecostomia é um estoma realizado no trato:
A
urinário.
B
gástrico.
C
intestinal.
D
respiratório.
Ano:
2024
Um paciente de 71 anos, com histórico de câncer de pulmão e insuficiência respiratória crônica, foi internado na UTI devido a uma exacerbação da sua condição respiratória. Devido à dificuldade respiratória severa e a necessidade de suporte ventilatório prolongado, foi realizada uma traqueostomia.
Assinale a opção que apresenta as vantagens da traqueostomia em relação ao tubo endotraqueal.
A
Menor custo, não necessita de procedimento cirúrgico e é menos invasiva.
B
Não necessita de procedimento cirúrgico, não necessita de aspiração, pois não obstruem.
C
Maior conforto do paciente, melhor capacidade de se comunicar e a possibilidade de alimentação por via oral.
D
Não obstruem, não necessitam de cuidados de enfermagem e de fisioterapia, além de proporcionar mais conforto ao paciente.
E
Não tem risco de sangramento, não acumula secreção, e, por isso, não necessita de cuidados de enfermagem e de fisioterapia.
Entre os cuidados pré-cirúrgicos das estomias respiratórias, é importante destacar a necessidade de avaliar e discutir a indicação da traqueostomia, o melhor momento e se provisória ou definitiva. Sobre os cuidados necessários nos casos de uma estomia respiratória, analisar os itens abaixo:
I. No pós-cirúrgico imediato, é necessária a vigilância em relação ao sangramento e evitar a mobilização da cânula de traqueostomia para prevenir a decanulação acidental.
II. Usar gaze para evitar o contato da pele com a cânula de traqueostomia, podendo auxiliar na prevenção de lesões cutâneas. Deve-se ter o cuidado de trocar a gaze sempre que houver sujidade ou umidade.
III. Ter cuidado com o tempo de aspiração para evitar hipóxia e reflexos vagais.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Todos os itens.
Qual é o principal objetivo dos cuidados de enfermagem com a traqueostomia?
A
Administrar medicamentos.
B
Manter a permeabilidade das vias aéreas.
C
Monitorar os sinais vitais.
D
Alimentar o paciente.
No que diz respeito aos cuidados com a traqueostomia, o enfermeiro deve considerar que
A
a limpeza da superfície exposta da cânula externa e abertura abaixo da placa deve ser realizada com auxílio de cotonetes embebidos em solução degermante.
B
a limpeza da abertura abaixo da placa deve ser realizada em movimentos circulares, em um raio de 10 cm, no sentido de fora para dentro.
C
ao fixar a traqueostomia, se sozinho, o profissional que realiza o cuidado só deverá remover as amarras antigas até que as novas estejam colocadas e presas.
D
quando utilizada uma cânula interna descartável, o profissional pode utilizar luvas de procedimento para realizar sua troca.
E
o procedimento pode ser delegado ao técnico de enfermagem (TE), desde que seja realizado em ambiente hospitalar, sob supervisão do enfermeiro e por TE capacitado.
Assinale a assertiva que não representa um dos materiais utilizados para intubação traqueal, relacionado a Verificação e Fixação.
A
Estetoscópio.
B
Oxímetro de pulso.
C
Pinça de Magill.
D
Esparadrapo e/ou cadarço.
Com base nas complicações relacionadas à traqueostomia, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma complicação tardia.
A
Traqueomalacea.
B
Pneumomediastino.
C
Hipercarbia.
D
Ulceração do estoma.
E
Hemorragia.
Analise as afirmativas referentes à traqueostomia:
I – Ao trocar a fixação da traqueostomia, deve-se remover a fixação antiga depois que a nova fixação estiver posicionada.
II – A aspiração traqueal deve ser realizada quando os sons respiratórios adventícios são detectados ou sempre que as secreções estiverem nitidamente presentes.
III – O equipamento que entrar em contato direto com a via aérea inferior do paciente, como por exemplo sonda de aspiração, deve ser estéril, para evitar infecções pulmonares ou sistêmicas.
IV – Para a aspiração de secreção da traqueostomia, a sonda deve ser introduzida com aplicação de vácuo e retirada sem aplicação de vácuo.
É CORRETO afirmar que
A
as alternativas I e II são verdadeiras.
B
as alternativas I, II e IV são verdadeiras.
C
todas as afirmativas são falsas.
D
a alternativa IV é falsa.
O prefixo blefaro possui relação com:
A
Laringe
B
Traqueia
C
Testículo
D
Pálpebra
E
Intestino delgado
Marina é uma adolescente que possui uma traqueostomia e trata doenças crônicas que interferem bastante em sua qualidade de vida. Após uma internação, ela teve a orientação de passar por um procedimento que traz alívio quando suas secreções em vias aéreas estão muito espessas. A fisioterapeuta respiratória que a acompanha está treinando a família e cuidadores da rotina de Marina também a ajudar na sua execução do procedimento. Trata-se da:
A
retirada da traqueostomia e substituição por outra ostomia.
B
ventilação mecânica.
C
pressão positiva contínua em boca e nariz.
D
manobra de Heimlich.
E
aspiração de vias aéreas.
A abertura cirúrgica na região cervical cuja finalidade é a colocação de um dispositivo temporário na traqueia que permita o acesso às vias aéreas é chamada de:
A
Traqueostomia.
B
Ileostomia.
C
Jejunostomia.
D
Gastrostomia.
A intubação traqueal é indicada no recém-nascido (RN) quando há necessidade de ventilação com pressão positiva prolongada ou quando a ventilação com bolsa e máscara não está sendo efetiva. Assinale a alternativa INCORRETA considerando as complicações que podem ocorrer durante a intubação do RN.
A
Laceração de língua.
B
Apneia.
C
Hipóxia.
D
Pneumotórax.
E
Taquicardia.
Em caso de insucesso da intubação traqueal, o procedimento é interrompido e a VPP com máscara facial deve ser iniciada, sendo realizada nova tentativa após a estabilização do paciente. Cada tentativa de intubação deve durar, no máximo, ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
10 segundos
B
20 segundos
C
30 segundos
D
40 segundos
E
50 segundos
O Auxiliar de Enfermagem organizou os materiais para a higienização da cânula de traqueostomia plástica do paciente. São materiais que devem estar presentes nesse procedimento, EXCETO:
A
Gases estéreis.
B
Mercúrio liquido para assepsia.
C
Cuba-rim.
D
Biombo.
E
Cadarço para fixação da cânula.
O uso de traqueostomia exige vigilância de toda a equipe assistencial, sobretudo, por parte da equipe de enfermagem. A monitorização da posição da cânula e do seu cuff é fundamental para evitar eventos adversos.
Sobre as intervenções de enfermagem em pessoas sob uso de cânula de traqueostomia, é correto afirmar que
A
traqueomalacia não tem qualquer relação com a pressão do cuff.
B
o desmame da sedação e da ventilação mecânica pode oportunizar o esvaziamento do cuff da cânula em adultos.
C
hiperinsulflação do cuff acima de 65cm H2O não é recomendada para evitar escape de ar em pessoas de pescoço curto e obesas.
D
vazamento do cuff não pode ser detectado facilmente quando se percebe respiração ruidosa pela boca. Em geral, o balonete externo encontra-se esvaziado.
E
realizar aspiração da orofaringe antes de manusear o cuff, mantendo o paciente em decúbito semielevado, evita escape de ar com os movimentos de aspiração contínua a vácuo.
Sobre a traqueostomia, assinale a alternativa incorreta.
A
É o procedimento cirúrgico que consiste na abertura da parede anterior da traqueia, comunicando-a com o meio externo por meio de uma cânula, possibilitando a permeabilidade da via aérea.
B
Tem como objetivo primário servir como alternativa artificial e segura para a passagem do ar quando existe alguma obstrução nas vias aéreas naturais do paciente.
C
Trata-se de um dos procedimentos mais realizados em unidades de terapia intensiva (UTI) e sua opção é vantajosa em relação à intubação orotraqueal, uma vez que: facilita a alimentação do paciente; facilita a aspiração de secreções da traqueia, bem como a mobilização dessas secreções, trazendo maior conforto; diminui a incidência de pneumonias; facilita o desmame ventilatório; promove o retorno precoce da fala; facilita a respiração, por aumentar o espaço morto e a resistência ao fluxo aéreo.
D
As indicações para a realização da traqueostomia são: permitir ventilação mecânica em intubações orotraqueais prolongadas (isto é, quando a extubação é improvável entre 10 a 14 dias de intubação orotraqueal); liberar uma obstrução de vias aéreas superiores; permitir higiene pulmonar, incluindo indivíduos com aspiração laringotraqueal; e permitir a ventilação em pacientes com debilidade na musculatura respiratória.
E
Apneia do sono é uma indicação de traqueostomia no adulto.
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