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O uso dos "certos" foi criado em 1960, inicialmente como "5 certos" para otimizar a verificação da equipe de Enfermagem na administração de medicamentos. A administração de medicamentos na assistência à saúde deve se basear em boas práticas, para promover a segurança do paciente e evitar complicações, sequelas e/ou eventos adversos. Considerando essa explicação, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relacionam eventos adversos e/ou complicações associadas à administração de uma medicação parenteral com seu respectivo conceito:
Primeira coluna: eventos adversos e/ou complicações
1.Lipodistrofia
2.Tromboflebite
3.Infiltração
4.Embolia Segunda
Coluna: conceito
(__)Processo inflamatório de um segmento de uma veia, geralmente de localização superficial, com a formação de coágulos, na área afetada; seus sinais são: dor localizada, rubor, calor e edema ao redor da inserção ou ao longo do trajeto da veia.
(__)Obstrução de um vaso (geralmente artéria) pela migração de um corpo estranho pela corrente sanguínea.
(__)Administração de uma solução ou medicamento não vesicante no tecido circunvizinho; caracterizada por edema, extravasamento do líquido para fora do leito venoso, dor e sensação de frio.
(__)Reação localizada, caracterizada por nódulo endurecido e doloroso no tecido adiposo.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
1 − 3 − 4 − 2.
3 − 1 − 2 − 4.
4 − 3 − 1 − 2.
2 − 4 − 3 − 1.
2 − 1 − 4 − 3.
Em uma emergência, a necessidade de uma ação medicamentosa rápida e completa é primordial. Para isso, o profi ssional de saúde escolhe uma via de administração que permite que o fármaco seja introduzido diretamente na corrente sanguínea, evitando as barreiras de absorção do trato gastrointestinal e o metabolismo de primeira passagem no fígado. Dessa forma, a totalidade da dose administrada fi ca imediatamente disponível para atuar nos tecidos-alvo. Essa característica confere à via de administração intravenosa uma propriedade farmacocinética fundamental, defi nida como:
a mais alta latência para o início da ação
biodisponibilidade de 100%
necessidade de metabolização para ativação
a principal via para efeitos locais e tópicos
Assinale a alternativa que não corresponde a uma via para administração de medicamentos:
VO.
IM.
IV.
SC.
HD.
Atualmente, considera-se que, ao administrar medicamentos e vacinas injetáveis por via subcutânea em adultos, o volume máximo administrado não deve ultrapassar
0,1 mL.
0,3 mL.
0,4 mL.
0,5 mL.
1,0 mL.
Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta em relação a via de administração de medicamentos.
Condira-se via Enteral:
I - Retal
II - Sublingual
III - Endovenosa
Apenas os itens II e III, estão corretos.
Apenas os itens I e II, estão corretos.
Apenas o item II, está correto.
Apenas o item III, está correto.
Todos os itens estão incorretos.
A via de administração de medicamentos que se caracteriza pela aplicação da substância diretamente na derme, formando uma pequena pápula, e é frequentemente utilizada para testes de sensibilidade e alergia, é a via:
subcutânea
intramuscular
intradérmica
intravenosa
A via correta para administração de insulina NPH é:
Intravenosa
Intramuscular
Subcutânea
Endovenosa
Ao realizar a aplicação de um medicamento por via intramuscular, o enfermeiro utilizou o método do traçado em Z. A aplicação dessa técnica tem o propósito de
delimitar a área da região ventroglútea onde a injeção deverá ser aplicada.
impedir o vazamento do medicamento para o tecido subcutâneo.
aumentar, temporariamente, a irrigação do músculo onde a injeção deverá ser aplicada, facilitando a absorção do medicamento.
prevenir a introdução acidental do medicamento em um vaso que irriga o músculo da região selecionada.
prevenir a punção acidental de uma estrutura nervosa presente na região selecionada.
Sobre a administração de medicamentos por via intramuscular em adultos, é correto afirmar que a região
deltoide é um excelente local para aplicação, pois não há vasos sanguíneos importantes que podem ser lesados, e seu tecido adiposo é mais espesso que a região do glúteo.
ventroglútea é pouco utilizada para aplicação, porque tem o inconveniente de prejudicar a mobilidade do cliente já que esse músculo desempenha importante função na movimentação do joelho.
dorsoglútea é a mais empregada para aplicação, mas possui vasos e nervos na sua porção inferior, que podem ser facilmente atingidos, dependendo do calibre da agulha.
do vastolateral, por estar muito próxima ao nervo radial, deve ser evitada em adultos e ser usada para aplicação somente em crianças, que têm essa estrutura bastante incipiente.
do glúteo máximo, lateral à espinha ilíaca superior, por abrigar menor quantidade de vasos e nervos e ainda conter razoável porção de massa muscular, é a melhor escolha para aplicação.
Analise a figura abaixo e assinale a alternativa q melhor representa a forma de administração medicamentosa:

transdérmica
implantação
intravenosa
subcutâneo
Assinale a alternativa incorreta que relacione a via de administração com a medicação utilizada.
Via intramuscular - Vacina Hepatite B.
Via endovenosa - Bromoprida ampola.
Via subcutânea – insulinas.
Via oral - Dipirona ampola.
Via intradérmica - Vacina BCG.
Lactente de 10 meses de idade, pesando 9,5 kg, é diagnosticado com otite média aguda. É prescrita dose de 50mg/Kg/dia de amoxicilina suspensão oral a cada 8 horas, por 7 dias. Ao preparar a medicação, o técnico de enfermagem identifica que a apresentação disponível da medicação é Amoxicilina 250 mg/5 mL suspensão oral. Quantos mL deverão ser administrados em cada dose ao lactente?
3,17 mL.
6,33 mL.
7,16 mL.
9,50 mL.
15,83 mL.
Por volta das 21h45, AMC deu entrada na unidade de pronto atendimento de Carangola, relatando dores no ouvido de intensidade moderada. Sabe-se que o médico prescreveu 2.500.000 UI de penicilina cristalina endovenosa diluída em 100 ml de solução fisiológica 0,9% para ser infundida via equipo gotas, durante 30 minutos. Considere que:
• Há frascos de Penicilina de 5.000.0000 UI;
• Diluir em 10 ml de água para injeção.
Após a primeira diluição, quanto deverá ser aspirado e qual a velocidade do gotejamento (equipo macrogotas), respectivamente?
2,5 ml e 72 gotas/minuto
3,5 ml e 60 gotas/minuto
4 ml e 65 gotas/minuto
5 ml e 70 gotas/minuto
2,5ml e 70 gotas/minuto
Sobre as vias de administração de medicamentos, analise as assertivas abaixo:
I. A via oral é prática e econômica, mas fatores como o metabolismo hepático e a presença de alimentos podem interferir na absorção.
II. Os medicamentos administrados por via mucosa não sofrem o fenômeno de absorção e metabolização pelo fígado e, por essa razão, seu efeito ocorre quase que imediatamente.
III. O volume máximo que deve ser administrado pela via subcutânea não deve exceder a 3 ml, mas normalmente é administrado até 1 ml.
IV. A região ventroglútea ou técnica de Hochstetter, formada pelos músculos glúteos médio e mínimo, é uma via indicada para injeções intramusculares, mas apresenta contraindicações devido à proximidade de nervos e vasos importantes, tornando sua aplicação menos segura em comparação a outras regiões.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas III e IV.
Apenas I, II e III.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
A administração de medicamentos em um paciente internado requer precisão para evitar erros. Durante a preparação de uma dose de analgésico, o enfermeiro verifica as vias de administração. Acerca da administração de medicamentos por via intramuscular, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A administração intramuscular deve ser feita com agulha de calibre fino para reduzir a dor, independentemente do volume do medicamento.
(__)A administração intramuscular no músculo vasto lateral é indicada para adultos, com ângulo de 90 graus para a injeção.
(__)A administração intramuscular requer aspiração prévia para evitar injeção intravascular, exceto em vacinas.
(__)A administração intramuscular de medicamentos oleosos deve ser feita lentamente para evitar embolia gordurosa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
F, F, V, V.
F, F, F, V.
V, F, F, F.
V, V, V, V.
F, V, V, V.
Sobre as vias de administração de medicamentos, é correto afirmar:
Diante da necessidade de administração de medicamentos endovenosos, a via de acesso preferencial deve ser escolhida no sentido distal-proximal.
Para a administração de medicamentos por via intramuscular, o de primeira escolha deve ser o deltoide, por ser o músculo que comporta maior volume de medicamento.
Para administração de medicamentos por via subcutânea, deve-se preferencialmente escolher a região periumbilical, próxima à cicatriz umbilical, de modo a garantir a melhor absorção do medicamento.
Dentre os locais para a administração subcutânea, os principais são abdome, parte interna da coxa e braço.
As medicações administradas por via subcutânea possuem tempo de absorção mais rápido do que a via intramuscular, devendo ser o local de escolha para a aplicação de insulinas.
Conhecer as principais vias de administração de medicamentos e quando cada uma é recomendada é de extrema importância, visto que a administração correta de medicamentos promove uma melhor assistência ao paciente, causando menos danos a sua saúde, garantindo bem-estar e tratamento adequado. Assinale a alternativa correta em relação às vias de administração de medicamentos.
Tempo longo de permanência do cateter; medicamentos ou soluções irritantes, com valores extremos de pH; medicamentos diluídos incorretamente e mais concentrados, são alguns fatores que contribuem para ocorrência de flebite.
Para administração subcutânea, o volume máximo permitido é de 2 ml, com seringas de 1 a 3 ml, e a agulha deve ser fina e pequena, com bisel curto.
O aciclovir reconstituído em frasco-ampola poderá ser administrado via intramuscular (IM).
A ampicilina deverá ser administrada somente em via endovenosa direta.
Ao administrar um medicamento intramuscular no glúteo, a referência anatômica correta para evitar lesão do nervo ciático é:
Quadrante superior externo
Quadrante inferior interno
Linha média do músculo
Região lombar
Administração de medicamentos é o processo de preparo e introdução de medicamentos no organismo humano, visando obter efeitos terapêuticos. Sobre esse assunto, é INCORRETO afirmar:
Durante a administração de medicamentos pela via intradérmica, não é necessário aspirar.
Na utilização da via subcutânea a solução é introduzida na hipoderme, sendo apropriada para administrar soluções não irritantes que necessitam ser absorvidas rapidamente.
Na administração por via endovenosa insere-se uma agulha diretamente na veia, assim a solução que contém o medicamento pode ser administrada em doses únicas ou por infusão contínua.
Antes de administrar qualquer medicamento deve-se conferir o nome do paciente, o nome do medicamento, a via de administração, a dose e o horário correto.
A administração parenteral de medicamentos exige conhecimento técnico rigoroso sobre as vias, volumes máximos, ângulos de inserção e locais anatômicos adequados. A escolha da via está diretamente relacionada à velocidade de absorção desejada, ao tipo de substância administrada e à condição clínica do paciente. Sobre o tema, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos)
1.Via intradérmica.
2.Via subcutânea.
3.Via intramuscular.
Coluna B (descrições)
(__)Promove uma absorção lenta, sendo comumente utilizada para a administração de medicamentos de uso contínuo (p. ex.: aplicação de insulina, heparina ou enoxaparina). Os locais preferenciais de administração são a face superior externa do braço, a face anterior da coxa, a região supra e infraumbilical, sendo o volume máximo para essa via de 1 mL.
(__)Apropriada para a introdução de agentes terapêuticos irritantes (p. ex.: aquosos ou oleosos) e para aqueles que necessitam rápida absorção e efeitos mais imediatos.
(__)É uma via de absorção muito lenta, utilizada principalmente na administração da vacina BCG. O local comumente utilizado é a face anterior do antebraço e o volume máximo é de 0,5 mL.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
1, 3, 2.
3, 2, 1.
2, 3, 1.
1, 2, 3.