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Uma criança de 4 anos foi admitida na Emergência Pediátrica e o médico prescreveu a infusão de 480 mL de Solução Fisiológica 0,9% para correr em um período de 6 horas. Considerando que a equipe de enfermagem utilizará equipo de microgotas, qual deve ser o gotejamento em microgotas por minuto (μgotas/min)?
160μgotas/min
120μgotas/min
80μgotas/min
40μgotas/min
Para que o tratamento farmacológico cumpra os objetivos propostos, deve-se considerar a via de administração e analisar que, em algumas vias, os medicamentos deverão passar por determinadas superfícies e também pelas etapas da farmacocinética antes de chegarem ao seu local de ação. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a via de administração que é uma região altamente vascularizada, sua absorção é muito rápida, porém, muitos fármacos administrados por essa via poderão atingir o fígado e perder sua eficácia. Indicada para indivíduos inconscientes e que apresentam condições específicas que impeçam a administração por outras vias.
Bucal.
Retal.
Oral.
Sublingual.
Considerando os protocolos acerca das vias de administração de medicamentos, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Na administração intramuscular, a região ventroglútea é considerada uma das mais seguras devido à ausência de vasos sanguíneos calibrosos e nervos de grande porte.
( ) Na administração pela via subcutânea, o ângulo da agulha deve ser entre 450 e 900, dependendo da camada adiposa do paciente e do calibre da agulha.
( ) Na administração em bolus, o medicamento é aplicado diretamente na veia do paciente em um tempo menor ou igual a 2 minutos.
As afirmativas são, respectivamente,
V – V – V.
F – V – F.
V – V – F.
F – F – V.
V – F – V.
Um medicamento tópico é aquele aplicado diretamente:
Na pele.
Na veia.
No músculo.
No osso.
Na medula.
Sobre a administração de medicamentos pela via intramuscular (IM) marque a opção correta.
A injeção IM é a introdução direta do fármaco no músculo, sendo a absorção mais lenta do que por via oral.
A região ventroglútea é formada pelos músculos glúteo médio e mínimo, onde a irrigação e a inervação são mais profundas. Pode ser utilizada em qualquer faixa etária, pois as contraindicações são mínimas.
A técnica em Z é utilizada para administração profunda de medicamentos ou drogas irritantes, sendo o deltoide o músculo mais indicado para aplicação desta técnica.
Na injeção intramuscular, a agulha é inserida na pele, formando um ângulo de 45°.
O uso de luvas de procedimentos na administração de medicamentos IM é opcional.
A via subcutânea para administração de medicamentos está indicada quando a medicação
precisa ser absorvida rapidamente na corrente sanguínea.
necessita de uma absorção mais lenta e contínua.
tem alta viscosidade.
deve ser administrada em doses grandes para um efeito rápido.
deve ser administrada com alta pressão.
A grande maioria das falhas nos procedimentos relacionados a medicamentos ocorre durante sua administração, principalmente no que se refere à via pela qual o medicamento deve ser administrado.
Certo
Errado
Um dos princípios da farmacologia é a absorção farmacológica. Qual das vias de administração abaixo não passa pela absorção farmacológica”?
inalatória
subcutânea
oral
intramuscular
intravenosa
Sobre a administração de medicamentos em pacientes hospitalizados, pode-se afirmar que:
a administração de medicamentos deve ser realizada exclusivamente pelo enfermeiro responsável pela prescrição
a dupla checagem de medicamentos é necessária apenas para drogas de baixo risco
a administração intravenosa é a única via que garante absorção imediata do medicamento
a via de administração influencia na biodisponibilidade e tempo de ação do medicamento
Os fármacos vasoativos são utilizados nos diversos tipos de choques para melhora da estabilidade hemodinâmica, quando a reposição hídrica isoladamente não consegue manter a pressão arterial média adequada. Durante atendimento ao paciente D.R.O. foi prescrito Norepinefrina (Noradrenalina) em bomba de infusão contínua, dentre os cuidados no preparo e administração desta droga vasoativa, analise e julgue os itens se verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a sequência correta:
( ) A via de administração da droga é exclusivamente endovenosa, sendo preferencialmente em acesso venoso central.
( ) Durante a administração desta droga é necessária a monitorização contínua da pressão arterial.
( ) A solução de infusão da noradrenalina deve ser trocada de acordo com a taxa de infusão, podendo ultrapassar a 24 horas.
F, F, F.
V, F, F.
V, V, V.
V, V, F.
F, F, V.
Sobre a administração de medicamentos, analise as assertivas:
I. A via intramuscular é utilizada para medicamentos que precisam de rápida absorção, mas não podem ser administrados por via oral.
II. A via intravenosa é a mais indicada para soluções com alta osmolaridade.
III. A administração de medicamentos por via intradérmica é indicada exclusivamente para aplicação de vacinas.
Das assertivas, está correto o que se afirma em:
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II.
I, II e III.
A via parenteral é uma das principais formas de administração de medicamentos e consiste na injeção de fármacos através das vias endovenosa (EV), intramuscular (IM), subcutânea (SC) e intradérmica (ID). Sobre esta prática, assinale a opção correta:
Fazer compressa fria antes e/ou após a aplicação de medicação IM.
Massagear o local imediatamente após aplicação de insulina e heparina.
A Via subcutânea, também chamada de via hipodérmica, é indicada para aplicar a vacina B.C.G. e fazer testes alérgicos.
A via endovenosa é a administração de uma droga diretamente na veia, a fim de obter uma ação lenta do medicamento.
As pacientes mastectomizadas não devem receber injeções no deltoide do lado correspondente à mama operada.
Um paciente idoso com dificuldade de deglutição é internado em unidade clínica. A prescrição inclui medicamentos via oral e subcutânea. Com base na administração de medicamentos, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo:
(__)A via subcutânea é adequada para fármacos que exigem absorção lenta e contínua.
(__)A via oral pode ser substituída pela intravenosa sem necessidade de nova prescrição médica.
(__)A absorção pela via subcutânea é mais lenta que pela via intramuscular.
(__)A avaliação da condição clínica do paciente é essencial para definir a via mais segura.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
F, F, V, V.
F, V, F, F.
V, F, V, V.
V, F, F, V.
Sobre os cuidados com a administração de medicações, é correto afirmar:
a via de administração parenteral engloba aquelas administradas por via endovenosa, subcutânea e intramuscular.
a administração de medicamentos vesicantes, como a vancomicina, pode ser feita através de um cateter periférico comum.
a administração de medicamentos através de um cateter central é menos seguro do que através de um cateter periférico.
medicações subcutâneas, como o exemplo da heparina, devem ser administradas próximo ao umbigo, tendo cuidado de aspirar antes de injetar e massagear após a infusão.
O técnico de enfermagem deve calcular e ajustar o gotejamento de soluções intravenosas de acordo com a prescrição médica. Sabendo-se que foi prescrita a infusão de 500 ml de soro fisiológico a 0,9% em 4 horas, utilizando-se um equipo macrogotas, qual deve ser o índice de gotejamento (gotas por minuto)?
32 gotas/min.
40 gotas/min.
42 gotas/min.
84 gotas/min.
125 gotas/min.
Quanto à administração de medicamentos por via intramuscular (IM), analisar os itens.
I. A região deltoide é indicada para a administração de pequeno volume de medicamento não irritante, como: vacinas (hepatite A e B), analgésicos, antieméticos, antibióticos e antipsicóticos.
II. A injeção IM na região do deltoide poderá ser aplicada abaixo do nível da axila.
III. O músculo vasto lateral da coxa, que faz parte dos músculos do quadríceps, um dos maiores grupos de músculos no corpo, é bem desenvolvido ao nascimento e em bebês menores de um ano, por isso é o local preferido para injeção IM em menores de 12 meses.
IV. Com volumes maiores que 3 ou 4ml, recomenda-se dividir a dose e aplicar em região distintas.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas nos itens I e II.
Apenas nos itens I e III.
Apenas nos itens I, III e IV.
Apenas nos itens II, III e IV.
Durante uma campanha de vacinação em unidade básica, um técnico de enfermagem recebe diversas apresentações de imunobiológicos, incluindo frascos multidoses, vacinas liofilizadas e produtos destinados a vias intramuscular, subcutânea e intradérmica. Em meio ao grande fluxo de usuários, algumas crianças apresentam reações leves, enquanto um adulto relata dor intensa no local e limitação de movimento após uma aplicação recente. Considerando os requisitos técnicos para preparo correto, escolha da via adequada e manejo das reações pós-vacinais imediatas e tardias, assinale a alternativa correta.
A reconstituição de vacinas liofilizadas deve ser feita com qualquer diluente estéril disponível, desde que armazenado entre 2 °C e 8 °C, pois todos os diluentes autorizados pelo Ministério da Saúde são intercambiáveis.
A ocorrência de abscesso estéril após administração intramuscular está geralmente relacionada ao componente adjuvante da vacina e não indica infecção bacteriana, sendo classificada como uma reação vacinal não infecciosa.
Toda reação imediata intensa no local da aplicação, como dor grave e limitação funcional, deve ser registrada como evento adverso grave, independentemente de avaliação clínica ou da evolução do quadro.
A via subcutânea profunda é indicada para vacinas que utilizam adjuvantes de alumínio, pois essa profundidade reduz a chance de dor e reações inflamatórias locais.
A via prescrita para a administração de um medicamento depende de suas propriedades, efeito desejado e condição física e mental do paciente (Potter et al., 2024). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a via intratecal.
Geralmente é utilizada para tratamento a longo prazo.
É utilizado mais comumente em lactentes e bebês cujo acesso ao espaço intravascular é difícil.
Infusões por essa via são comuns em pacientes com coágulos arteriais, para administração de agentes fibrinolíticos.
Agentes quimioterápicos, insulina e antibióticos são administrados por essa via.
Agentes quimioterápicos e o maleato de trimebutina são os medicamentos mais comumente utilizados por essa via.
Considerando as diferentes vias de administração de medicamentos e suas respectivas velocidades de absorção, analise os itens abaixo:
I. Medicamentos administrados por via oral são absorvidos rapidamente, pois adentram diretamente a corrente sanguínea sem passar pelo trato gastrintestinal.
II. A injeção intravenosa (IV) produz a absorção mais rápida porque os medicamentos já ficam disponíveis imediatamente quando adentram a circulação sistêmica.
III. A absorção de medicamentos pela pele é rápida devido à alta vascularização do tecido cutâneo.
Assinale a alternativa correta:
Apenas o item I está correto.
Apenas o item II está correto.
Apenas o item III está correto.
Todos os itens estão corretos.
Apenas os itens II e III estão corretos.
Com base nas vias de administração de medicamentos, assinale a alternativa correta, em que, médicos e enfermeiros especialmente capacitados administram medicamentos utilizando cateteres inseridos cirurgicamente no espaço subaracnóideo ou um dos ventrículos do encéfalo. A via geralmente é utilizada para tratamento a longo prazo.
Intraperitoneal.
Intrapleural.
Intratecal.
Intra-arterial.