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O uso seguro, eficaz e ético de medicamentos exige conhecimento, habilidades e julgamento dos profissionais da saúde, bem como estruturas e sistemas adequados dos ambientes de cuidado. Em relação aos cuidados na administração de medicamentos, é correto afirmar que
os erros associados ao uso terapêutico de medicamentos devem ser classificados exclusivamente como erros de prescrição.
a medida de maior segurança, dentre os fatores potenciais de risco de ocorrência de eventos adversos relacionados a medicamentos, é atentar para nomes de medicamentos com sons ou grafia semelhantes aos de outras drogas.
medicamentos potencialmente perigosos, de alta vigilância, tais como antieméticos e antibióticos, devem ser utilizados de forma criteriosa.
medicamentos com nomes e embalagens parecidos são uma preocupação em todo ambiente hospitalar. O problema exige atenção e ações corretivas exclusivamente por parte do setor farmacêutico que administra o medicamento ao paciente.
a manipulação de medicamentos deve ser precedida de higiene correta das mãos e de técnicas assépticas para a respectiva administração. Cada vez que um medicamento for administrado, é necessário ler atentamente o rótulo.
Leia:
“O medicamento deverá ser administrado no centro V formado pelos dedos indicador e médio. Encontre o local colocando a palma da mão na porção lateral do trocanter maior, o dedo indicador na espinha ilíaca anterossuperior e o dedo médio estendendo-se até a crista ilíaca.”
Qual o nome dado a este local utilizado para administração de medicação via intramuscular (IM)?
Deltóide
Vasto Lateral da coxa
Glúteo Dorsal ou Dorso Glúteo
Glútea Ventral ou Ventro Glútea
São contraindicações para administração de medicamentos por via intramuscular todas as alternativas abaixo, EXCETO:
Aplicação de medicamentos e vacinas em locais com massa muscular aumentada.
Aplicação de medicamentos e vacinas em locais com massa muscular reduzida.
Lesões nos locais de aplicação (manchas de nascença, queimaduras, queloides, feridas).
Clientes com comprometimento severo dos mecanismos de coagulação.
Membros par éticos.
A via prescrita para administrar um medicamento depende das propriedades e efeito desejado do medicamento, bem como das condições física e mental do cliente. Sobre as vias de administração de medicamentos é correto afirmar, EXCETO:
Via intramuscular refere-se a administração de medicamento exatamente abaixo da derme da pele.
A via oral é a mais fácil e a mais comumente utilizada.
Um medicamento fornecido pela via sublingual não deve ser deglutido, ou seu efeito desejado não será alcançado.
O medicamento tópico é aplicado à pele, ao pincelá-lo ou espalhá-lo sobre uma área.
A administração parenteral envolve injetar um medicamento dentro dos tecidos corporais.
Assinale a alternativa INCORRETA.
Para minimizar a dor e o medo, ao administrar soluções, introduzir a agulha e os líquidos rapidamente.
São contraindicações gerais para vacinação, imunodeficiência, estados febris agudos.
Quando em uso de imunoglobulina, os anticorpos presentes podem neutralizar o vírus vacinal.
As injeções intradérmicas (ID) são muito utilizadas nos testes de hipersensibilidade e imunização.
Injeções subcutâneas (SC) são utilizadas quando se deseja absorção lenta e eficiência na dosagem.
Um medicamento precisa ser administrado por sonda nasogástrica. Antes de ministrá-lo, é importante que o Enfermeiro faça qual procedimento?
Fragmente a pílula com revestimento entérico para misturá-la em líquido.
Irrigue com 60mL de água morna para desobstruir a sonda.
Verifique a colocação correta da sonda nasogástrica.
Verifique os sinais vitais do paciente.
Os nitratos ainda são a principal medida terapêutica no tratamento da angina do peito, por produzirem dilatação das coronárias com o consequente aumento do fluxo sanguíneo ao miocárdio. A nitroglicerina administrada em crises anginosas deve ser administrada primeiramente por via:
Sublingual.
Oral.
Retal.
Endovenosa.
Na aplicação de medicamentos, a ação imediata é obtida pela via endovenosa e, em seguida, a via de escolha é a:
Oral.
Percutânea.
Intradérmica.
Subcutânea.
Intramuscular.
Quando tratamos de medicação por via intramuscular, qual o tipo de solução mais indicada por essa via que podemos administrar?
Irritante;
Hipertônica;
Isotônica;
N.D.A
O soro caseiro utilizado para reidratação oral representou um enorme avanço no controle e recuperação de crianças com risco de desidratação e nos quadros leves a moderados desse agravo. A administração do soro de reidratação oral, entretanto, requer alguns cuidados, entre os quais:
deve ser oferecido preferentemente gelado para reduzir os vômitos.
se a criança o rejeitar, pode ser diluído em outro líquido para melhorar o sabor.
o aumento da frequência e volume das evacuações na fase de reposição é esperada.
durante a reidratação oral a ocorrência de sono profundo é sinal de melhora da criança.
a validade do soro de reidratação oral diluído é de 5 horas. Após esse tempo deve ser desprezado.
“A administração de medicamentos por via ______________ é segura e não requer técnica estéril na sua preparação; nessa via os medicamentos podem ser na apresentação de ______________ que são absorvidos, principalmente, no estômago e intestino.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
oral / comprimidos
injetável / ampolas
endovenosa / ampolas
intramuscular / cápsulas
Considerando as diferentes vias de administração de medicamentos, assinale a alternativa que corresponde à via onde o medicamento inicia seu efeito mais rapidamente:
subcutânea
intramuscular
intradérmica
endovenosa
As vacinas têm indicações específicas quanto à diversos fatores, dentre eles a via de administração correta. Visando a segurança do paciente neste procedimento, cabe ao profissional de enfermagem ter domínio da via de administração. Relacione, abaixo, a via de administração apresentada na coluna da esquerda, com o respectivo tipo de vacina, constante na coluna da direita.

A sequência correta, de cima para baixo, é a que consta em
Sobre as vias de administração de medicamentos, assinale “V” para verdadeiro e “F” para falso, indicando a sequência correta, de cima para baixo:
I. ( ) Na via sublingual é preciso colocar o medicamento sobre a língua do paciente.
II. ( ) Na via retal pode-se introduzir supositórios e, quando medicamento na forma líquida, por clister.
III. ( ) Na via parenteral a administração do medicamento é feito por injeção.
IV. ( ) A via oral possui, como desvantagem, a avaliação inadequada da absorção do medicamento e a irritação da mucosa gástrica do paciente.
Com relação à administração medicamentosa por via intramuscular (IM) em pediatria, é correto afirmar que:
o local preferencial para os lactentes é o reto femural.
o deltoide pode ser utilizado, desde que para volumes pequenos, em crianças pequenas, a partir dos 6 meses.
o volume máximo que deve ser administrado em um único local em crianças pequenas é de 1,5 ml.
o músculo dorso glúteo consiste em local seguro de administração IM, para lactentes.
uma das vantagens da administração IM no ventro glúteo é ser menos dolorido que o vasto lateral e acomodar grandes quantidades de líquido (0,5 ml em lactentes e 2,0 ml em crianças).
Ministrar medicamentos aos pacientes é um sistema complexo, que até há alguns anos era tratado como extremamente simples. Após estudos profundos sobre segurança do paciente, comprovou-se que o ato de medicar é um dos sistemas que engloba mais processos multidisciplinares, consequentemente com maior chance de erro. A etapa final deste processo é de competência da equipe de enfermagem e, como última barreira, esta é responsável por finalizar o processo. Para evitar o erro nesse momento, o COREN/SP recomenda que sejam realizados os nove certos para ministrar medicamentos. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a eles.
Prescrição certa, paciente certo, medicamento certo, intervalo certo, via certa, anotação certa, ação do medicamento, tempo de administração e dose certa.
Prescrição certa, forma farmacêutica correta, validade certa, via certa, compatibilidade medicamentosa, orientação correta, prescrição correta, medicamento certo e dose certa.
Paciente certo, medicamento certo, dose certa, via certa, hora certa, anotação certa, direito de recusa do paciente, orientação certa e compatibilidade medicamentosa.
Prescrição correta, paciente certo, medicamento certo, dose certa, hora certa, via certa, compatibilidade medicamentosa, validade correta e forma farmacêutica correta.
Prescrição correta, validade correta, forma farmacêutica correta, orientação correta, direito de recusa do paciente, tempo de administração, ação do medicamento, dose correta e medicamento correto.
A administração de medicamentos deve ser feita com eficiência, segurança e responsabilidade, para que sejam alcançados os objetivos terapêuticos implementados, mostrando uma evolução no quadro clínico do cliente. Para isso, deve-se ter conhecimento de dados do processo de administração: elementos farmacológicos do medicamento (farmacocinética, farmacodinâmica, dose máxima e efetiva, além do intervalo entre as doses etc.), assim como métodos, vias e técnicas de administração. Quanto à administração de medicamentos, é INCORRETO afirmar:
A via subcutânea ou hipodérmica é indicada para drogas que não necessitam ser rapidamente absorvidas.
A via intradérmica é geralmente utilizada para realizar testes de hipersensibilidade, em processo de dessensibilização e imunização.
Drogas que contenham precipitados ou flóculos em suspensão não devem ser administradas por via endovenosa.
O tipo de equipo não interfere no cálculo do ritmo de fluxo das soluções a serem administradas num determinado período de tempo.
No que se refere às alterações fisiológicas próprias do envelhecimento e a administração de medicamentos, é correto afirmar, EXCETO:
os receptores cerebrais tornam-se menos sensíveis, tornando-se os psicofármacos muito potentes.
o controle nervoso vascular está menos estável; logo, os anti-hipertensivos podem se exceder e abaixar muito a pressão sanguínea.
a taxa de esvaziamento gástrico e a motilidade gastrointestinal diminuem. A capacidade de absorção das células e o mecanismo de transporte ativo também diminuem.
as proteínas plasmáticas diminuem, reduzindo os locais disponíveis para a ligação dos fármacos, aumentando os níveis sanguíneos do fármaco livre.
as enzimas perdem a capacidade de processar alguns medicamentos, prolongando a meia-vida do fármaco.