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A importância do registro no prontuário reside no fato de que a equipe de enfermagem é a única que permanece continuamente ao lado do paciente, podendo informar, com detalhes, todas as ocorrências clínicas. Sobre a anotação de enfermagem, marque o item correto.
Caso o tratamento prescrito não seja realizado, não é necessário fazer anotação.
Os dados podem ser registrados a caneta ou lápis, preferencialmente sem rasuras.
O registro deve ser realizado após a prestação do cuidado, verificando intercorrências e identificando a hora exata do evento.
Ao final do registro, deve-se assinar a anotação e colocar o número de inscrição do Conselho Regional de Enfermagem, quando for norma da instituição de saúde.