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Um paciente de 30 anos é encaminhado da Unidade de Saúde ao...
Um paciente de 30 anos é encaminhado da Unidade de Saúde ao ambulatório de hematologia devido a plaquetopenia isolada de 55.000/mcL. O paciente traz um hemograma externo com contagem plaquetária de 52.000/mcL realizado aos 12 anos, coletado em pré-operatório de cirurgia de amigdalectomia. Desde essa época, faz uso de prednisona. Faz também acompanhamento com a oftalmologia devido a catarata. Considerando as informações apresentadas e a respeito da conduta frente ao caso, assinale a alternativa correta.
A
Com esses exames e pela história clínica, é possível descartar o diagnóstico de plaquetopenia imune.
B
Na avaliação do sangue periférico, a ausência de macroplaquetas permite descartar a hipótese de plaquetopenia hereditária.
C
Faz parte da investigação a avaliação de glicoproteínas plaquetárias através de citometria de fluxo devido à hipótese de trombastenia de Glanzmann.
D
A investigação de medula óssea é necessária para definição diagnóstica.
E
Na avaliação de sangue periférico, o achado de predomínio de macroplaquetas e de inclusões Döhle-like em neutrófilos é altamente sugestivo de macrotrombocitopenia hereditária associada ao gene MYH9.