Questões de Concurso sobre Hemoterapia

 
 
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Um paciente está recebendo uma infusão de soro fisiológico de 1000 ml, a uma velocidade de 14 gotas por minuto, iniciada às 08h da manhã. Considerando equipo macrogotas (20 gotas/ml), o horário previsto para o término da infusão e necessidade de troca, no dia seguinte, será às:


A

10h.


B

08h.


C

14h.


D

12h.


E

06h.

Um paciente politransfundido apresenta histórico de anticorpos irregulares detectados em exames pré-transfusionais, aumentando o risco de reações hemolíticas. Diante desse contexto, qual é a conduta de enfermagem essencial antes da transfusão?


A

Realizar apenas a conferência do sistema ABO, visto que é o principal determinante de compatibilidade.


B

Garantir a utilização de hemocomponente fenotipado compatível, conforme orientação do serviço de hemoterapia.


C

Aquecer a bolsa de hemocomponente previamente, independentemente da indicação clínica.


D

Administrar o hemocomponente rapidamente para reduzir o tempo de exposição imunológica.


E

Prosseguir com a transfusão mesmo sem prova cruzada, caso haja urgência clínica.

Durante a administração de hemocomponentes, o tempo de infusão é um fator crítico para a segurança do paciente, estando relacionado ao risco de proliferação bacteriana e à estabilidade dos componentes sanguíneos. Considerando as recomendações vigentes em hemoterapia sobre a infusão de concentrado de hemácias, assinale a alternativa correta.


A

O concentrado de hemácias deve ser infundido preferencialmente em até 2h, sendo esse o tempo máximo permitido para evitar hemólise.


B

O concentrado de hemácias pode ser infundido em até 6h, desde que mantido sob controle rigoroso de temperatura.


C

Não há tempo máximo definido para infusão de concentrado de hemácias, desde que o paciente esteja hemodinamicamente estável.


D

Em pacientes idosos ou cardiopatas, o tempo de infusão pode ser de até 8h, com o objetivo de evitar sobrecarga volêmica.


E

O tempo máximo de infusão de uma unidade de concentrado de hemácias é de 4h, devido a risco de proliferação bacteriana e perda da qualidade do hemocomponente.

De acordo com Nóbrega e Silva (2008/2009), a assistência holística exige que o enfermeiro perceba o paciente como um ser único. Para viabilizar essa interação e desenvolver as atividades de enfermagem com eficiência em todas as etapas do Processo de Enfermagem, devem ser utilizados os Instrumentos Básicos, dentre os quais destaca, como elemento primordial no processo de interação a


A

destreza manual.


B

observação sistemática.


C

comunicação.


D

planejamento.

Pacientes oncológicos submetidos à quimioterapia podem apresentar anemia grave e necessidade de transfusão sanguínea durante o tratamento. Em situações emergenciais, quando não há tempo suficiente para realização completa da compatibilidade sanguínea, utiliza-se o chamado “doador universal” para transfusão de concentrado de hemácias. Qual tipo de sangue é o “doador universal”?


A

AB positivo.


B

A negativo.


C

B positivo.


D

O negativo.

Um enfermeiro de uma unidade de clínica cirúrgica recebe uma prescrição para administrar uma unidade de Concentrado de Hemácias (CH) em um paciente com anemia sintomática. Durante o procedimento, o profissional deve seguir rigorosamente os protocolos de segurança e monitoramento para prevenir eventos adversos. Com base nas diretrizes de hemoterapia e assistência de enfermagem, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta nesse caso.


A

A identificação do receptor e a conferência do rótulo da bolsa com os dados do paciente podem ser realizadas por um único profissional de nível médio, desde que o enfermeiro realize a punção venosa e instale o hemocomponente.


B

Em caso de suspeita de reação transfusional, o enfermeiro deve reduzir a velocidade da infusão para gotejamento mínimo e administrar antitérmico conforme protocolo, sem necessidade de interromper o processo.


C

O tempo máximo de infusão de uma unidade de CH não deve ultrapassar 4 horas, devido ao risco de proliferação bacteriana e perda da integridade do componente em temperatura ambiente.


D

É permitida a adição de medicamentos à bolsa de sangue ou ao equipo de transfusão, especialmente solução de ringer com lactato, para facilitar a hemodiluição e reduzir a viscosidade do sangue durante a infusão.


E

O monitoramento dos sinais vitais deve ser realizado obrigatoriamente antes e ao final da transfusão, sendo facultada a observação contínua nos primeiros 15 minutos, exceto em pacientes críticos.

A conservação adequada dos hemocomponentes é fundamental para garantir sua eficácia terapêutica e segurança transfusional, sendo a temperatura um dos principais fatores envolvidos na manutenção da viabilidade celular e prevenção da proliferação bacteriana. É correto afirmar que o concentrado de hemácias deve ser armazenado


A

entre 20–24 °C, a fim de preservar a função metabólica das hemácias.


B

sob refrigeração a -20 °C para evitar hemólise e prolongar sua validade.


C

sob refrigeração entre 2 °C e 6 °C, garantindo estabilidade celular e redução do risco bacteriano.


D

entre 10–15 °C, desde que o tempo de armazenamento não ultrapasse 24h.


E

acima de 30 °C para evitar a formação de agregados eritrocitários.

Em uma unidade hospitalar de média e alta complexidade, o técnico de enfermagem atua no preparo e na administração de medicamentos de alta vigilância e no apoio à infusão de hemocomponentes. Durante o plantão, são registradas as seguintes situações assistenciais:


I. Preparo e administração de insulina regular por via subcutânea, conforme prescrição médica.

II. Infusão de concentrado de hemácias em paciente com anemia grave.

III. Administração de cloreto de potássio (KCl) por via intravenosa diluída.

IV. Monitorização do paciente durante os primeiros 15 minutos da transfusão sanguínea.


Considerando os riscos associados aos medicamentos de alta vigilância, os protocolos de hemoterapia e a atuação segura do técnico de enfermagem, assinale a alternativa correta.


A

A insulina regular, por ser amplamente utilizada, não requer dupla checagem antes da administração.


B

A infusão de concentrado de hemácias pode ser realizada sem verificação prévia de identificação do paciente, desde que o rótulo da bolsa esteja correto.


C

O cloreto de potássio intravenoso pode ser administrado em bolus, desde que diluído, para correção rápida da hipocalemia.


D

A monitorização rigorosa do paciente, especialmente nos primeiros minutos da transfusão, é essencial para identificação precoce de reações transfusionais, cabendo ao técnico de enfermagem comunicar imediatamente qualquer intercorrência.


E

Medicamentos de alta vigilância dispensam protocolos específicos, desde que administrados sob supervisão médica.

A terapia intravenosa é amplamente utilizada na Atenção Básica para administração de medicamentos, hidratação e coleta de amostras, exigindo do enfermeiro conhecimento técnico, avaliação clínica e adoção de práticas seguras. A escolha do acesso vascular, a técnica de inserção e o monitoramento do local são fundamentais para prevenir complicações e garantir a eficácia da terapêutica. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.


A

O monitoramento do local de punção não é necessário após a instalação do acesso, desde que a técnica inicial seja correta.


B

A terapia intravenosa não apresenta riscos relevantes quando realizada por profissional habilitado.


C

A escolha do acesso vascular pode ser padronizada para todos os pacientes, independentemente da condição clínica apresentada.


D

A seleção do acesso vascular deve considerar as condições clínicas do paciente, o tipo de solução a ser administrada e o tempo previsto de terapia.

A enfermagem desempenha um papel importante no manejo e alívio da dor e desconforto por meio do tratamento não farmacológico. Várias abordagens são utilizadas para ajudar no enfrentamento da dor. Uma técnica de tratamento, não farmacológico, para a dor é o(a):


A

administração de medicamentos analgésicos.


B

aplicação de calor ou frio.


C

aplicação de escala para avaliação da dor.


D

manutenção do paciente restrito ao leito.


E

monitoramento dos sinais vitais.

Sobre a atuação dos profissionais de Enfermagem em serviços de hemoterapia, conforme aborda a Resolução nº 709/2022, do Conselho Federal de Enfermagem, é correto afirmar que


A

o técnico de Enfermagem deve participar de treinamento apenas se considerar necessário, de acordo com sua escolha pessoal, não havendo obrigatoriedade de atualização em relação às boas práticas em hemoterapia.


B

o enfermeiro deve atentar para que o manuseio de resíduos dos serviços e a higienização da área de coleta sigam documentos arbitrários, sem necessidade de observar normas e protocolos estabelecidos pelos órgãos reguladores competentes.


C

o enfermeiro deve planejar, executar, coordenar, supervisionar e avaliar os procedimentos hemoterápicos e de Enfermagem nas unidades, visando assegurar a qualidade do sangue, hemocomponentes e hemoderivados, coletados e infundidos.


D

o técnico de Enfermagem deve ser o responsável direto por resolver, de forma autônoma, todas as intercorrências clínicas advindas dos procedimentos hemoterápicos, sem a necessidade de acionar o enfermeiro.


E

O enfermeiro deve participar isoladamente de todas as etapas do processo de seleção, padronização, parecer técnico para licitação e aquisição de equipamentos e materiais, sem a necessidade de integrar equipe multiprofissional ou seguir trâmites institucionais.

A hematopoiese consiste na fabricação celular referente aos elementos sanguíneos e é um processo que ocorre em diferentes locais ao longo do desenvolvimento humano. A alternativa que expressa corretamente os locais de diferenciação celular, considerando a fase embrionária até a fase pós-natal é:


A

a hematopoiese embrionária ocorre majoritariamente no fígado, enquanto o baço assume esta posição na fase fetal


B

durante a fase embrionária, a hematopoiese ocorre nos sacos vitelinos, no fígado e no baço, enquanto após o nascimento, ela é concentrada na medula óssea


C

no período fetal, a hematopoiese é realizada predominantemente na medula óssea e, após o nascimento, o fígado assume a função de produção das células sanguíneas


D

a hematopoiese fetal é realizada nos sacos vitelinos, mas, após o nascimento, a medula óssea assume a função de produção das células sanguíneas, enquanto o fígado continua a produção até a fase adulta

Assinale a alternativa com o termo técnico correto sobre a condição respiratória de um paciente adulto cuja frequência respiratória é de 10 rpm.


A

Eupneico.


B

Bradipneico.


C

Taquipneico.


D

Apneico.

No contexto da assistência pediátrica a pacientes com distúrbios hematológicos, especialmente durante a transfusão de hemoderivados, qual das alternativas a seguir descreve corretamente a conduta de enfermagem adequada para garantir a segurança e a eficácia do procedimento?


A

A velocidade de infusão do concentrado de hemácias deve ser padronizada em 1 mL/kg/minuto, independentemente da condição clínica do paciente.


B

A administração de hemoderivados não necessita de consentimento informado, pois é considerada rotina hospitalar.


C

O monitoramento de sinais de reação transfusional deve ser realizado somente durante os primeiros 15 minutos da infusão.


D

A administração de concentrado de plaquetas é indicada de rotina quando a contagem for inferior a 100.000/mm³.


E

A pré-medicação com antipiréticos ou anti-histamínicos pode ser indicada conforme histórico prévio de reação transfusional.

Em uma unidade de clínica médica, é comum a internação de pacientes, sob os cuidados da equipe de hematologia, para receber transfusão de hemocomponentes como parte do tratamento.


Frente a essa situação, ao administrar medicamentos prescritos para esses pacientes, o técnico de enfermagem deve considerar que o líquido de utilização intravenosa que pode ser administrado em conjunto com a transfusão de hemocomponente é


A

solução de Ringer lactato.


B

solução salina isotônica 0,9%.


C

solução de Parkland.


D

soro glicosado 5%.


E

manitol a 20%.

Hemotransfusão é a transferência de sangue ou de seus componentes de um doador para um receptor por via endovenosa. Sobre os cuidados de enfermagem nas hemotransfusões, assinale a alternativa INCORRETA:


A

Nenhuma transfusão deve exceder o período de infusão de 4 horas.


B

É necessário monitorar os sinais vitais do paciente durante a transfusão, a fim de identificar possíveis reações adversas.


C

Ao produto hemoterápico a ser transfundido podem ser adicionados fluidos ou drogas.


D

Todo o produto hemoterápico deve ser transfundido com equipo com filtro capaz de reter coágulos e agregados.

A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento de documentos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.

(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.

(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.

(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, F, V, F.


B

V, V, V, V.


C

F, F, V, V.


D

V, F, F, F.


E

V, V, F, F.

Assinale a alternativa correta em relação a competências do técnico em enfermagem do serviço de hemotransfusão.


A

Analisar e interpretar os resultados dos exames laboratoriais que aparecem no rótulo da bolsa.


B

Monitorar rigorosamente o gotejamento dos hemocomponentes.


C

Preencher a requisição transfusional e apontar sua indicação.


D

Organizar e coordenar os serviços de hemotransfusão.


E

Prescrever os cuidados de enfermagem relacionados ao procedimento transfusional.

A hemoterapia envolve a administração de componentes sanguíneos em pacientes que necessitam de reposição. De acordo com os protocolos de transfusão sanguínea, qual é o cuidado essencial a ser tomado antes de iniciar uma transfusão de concentrado de hemácias?


A

Verificar a tipagem sanguínea e realizar a prova cruzada para evitar reações hemolíticas.


B

Administrar um diurético para prevenir sobrecarga de volume.


C

Aquecer o sangue antes da transfusão.


D

Administrar a transfusão lentamente durante os primeiros 15 minutos.


E

Realizar um hemograma completo imediatamente antes da transfusão.

O transporte de hemoderivados é uma etapa crítica na cadeia de hemoterapia, exigindo rigorosos controles para garantir a qualidade e a segurança dos produtos. Sobre os procedimentos e as normas para o transporte de hemoderivados, afirma-se que:


A

o transporte de concentrado de hemácias deve ser realizado em temperatura ambiente, desde que o tempo de transporte não exceda 24 horas, para evitar a degradação dos componentes celulares


B

a temperatura ideal para o transporte de plaquetas é de 1°C a 6°C, semelhante à temperatura de armazenamento do concentrado de hemácias, para manter a viabilidade das plaquetas


C

o plasma fresco congelado (PFC) deve ser transportado em temperatura de -18°C ou inferior, garantindo a preservação dos fatores de coagulação até o momento do uso


D

o transporte de hemoderivados pode ser realizado sem monitorização contínua da temperatura, desde que o recipiente esteja devidamente identificado e lacrado

 
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