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Questões de Concurso sobre Hemoterapia
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Em relação à assistência de enfermagem em Hemoterapia, analise as afirmativas.
I. A Resolução COFEN N. 709 de 2022 atualiza a Norma Técnica que dispõe sobre a atuação dos enfermeiros e Técnicos de Enfermagem em Hemoterapia na coleta, armazenamento, controle de qualidade, assistência a doadores e pacientes, além de outras atividades.
II. É competência privativa do Técnico de Enfermagem atuar no manuseio de equipamentos específicos de Hemoterapia, como Aférese e Recuperação Intraoperatória de Sangue em procedimentos terapêuticos e de coleta de sangue total e células para transplante.
III. O Técnico de Enfermagem deve promover cuidados gerais ao paciente em hemoterapia, de acordo com a prescrição de enfermagem ou protocolo institucional.
IV. Os Técnicos de Enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei n.º 7.498, de 25 de junho de 1986, e no Decreto n.º 94.406, de 08 de junho de 1987, que regulamentam o exercício profissional no País, participam da atenção de enfermagem em Hemoterapia, naquilo que lhes couber, ou por delegação, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro.
Está correto o que se afirma em
A
II e IV, apenas.
B
I, III e IV, apenas.
C
II, III e IV, apenas.
D
I e III, apenas.
A infusão do crioprecipitado corre aberta, e não deve ultrapassar a ________, devendo ser transfundido em no máximo _______ após seu descongelamento.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
60 min / 2h
B
60 min / 6h
C
30min / 2h
D
30min / 6h
E
90 min / 2h
Algumas situações na clínica hemoterápica exigem cuidados e procedimentos adicionais na transfusão dos hemocomponentes. São procedimentos realizados com os hemocomponentes, EXCETO:
A
Desleucocitação.
B
Irradiação.
C
Lavagem com solução salina.
D
Fenotipagem de antígenos eritrocitários.
E
Aquecimento dos componentes plaquetários.
Os componentes utilizados para a realização da circulação extracorpórea consistem em um conjunto de linhas e tubos plásticos, cânulas, conectores, filtros e reservatórios que, quando montados sistematicamente, formam um circuito. Assinale a alternativa que apresenta qual é a função do filtro interno presente no reservatório venoso do oxigenador.
A
Filtrar as microbolhas de ar que se formam no circuito
B
Facilitar a aderência de gordura e outros corpos estranhos
C
Garantir a aderência do sangue às superfícies internas do circuito
D
Realizar as trocas gasosas durante a circulação extracorpórea
E
Prevenir a liberação de resíduos químicos durante a circulação extracorpórea
Entende-se por Serviço de Hemoterapia todos os serviços que coletam, processam e testam o sangue de doadores e/ou distribuem hemocomponentes, podendo ou não realizar transfusão de sangue. Compreendem o Hemocentro Coordenador - HC (MT - Hemocentro) e as Unidades de Coletas e Transfusão (UCTs). Assim, avalie as proposições:
I.Os Serviços de Assistência à Saúde prestam atendimento aos usuários e recebem hemocomponentes dos Serviços de Hemoterapia para pacientes específicos, como as provas de compatibilidade realizadas pelos Serviços de Hemoterapia distribuidores;
II. As Agências Transfusionais que têm localização extra-hospitalar têm as funções de armazenar um estoque máximo de hemocomponentes, de realizar testes de compatibilidade entre doador e receptor e transfundir os hemocomponentes;
III.A Triagem Hematológica inclui, normalmente, a realização de um teste denominado hematócrito para se determinar se o doador tem anemia, a aferição da pressão arterial e verificação do peso e da altura do potencial doador voluntário de sangue.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas a proposição III está correta.
B
Apenas as proposições II e III estão corretas.
C
Apenas as preposições I e III estão corretas.
D
Apenas a proposição II está correta.
Toda bolsa de sangue total coletada, desde que tecnicamente satisfatória, pode ser processada para a obtenção de hemocomponentes eritrocitários, plasmáticos e/ou plaquetários. Referente a esses componentes, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Componente eritrocitário.
2. Componente plasmático.
3. Componente plaquetário.
Coluna 2
( ) Concentrado de hemácias.
( ) Concentrado de plaquetas obtido de sangue total.
( ) Hemácias rejuvenescidas.
( ) Crioprecipitado.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 2 – 3.
B
1 – 2 – 3 – 1.
C
1 – 3 – 1 – 2.
D
2 – 1 – 2 – 3.
E
3 – 3 – 2 – 1.
M.M.A de 30 anos está internada e foi prescrito 01 bolsa de concentrado de hemácias. O técnico de enfermagem, ao iniciar com a transfusão, observou que o paciente apresentou taquicardia, hipotensão, alteração de PA e dispneia.
Diante do quadro apresentado, o técnico de enfermagem deverá:
A
continuar com a transfusão até a conclusão da bolsa e após, comunicar o médico responsável.
B
manter a transfusão por mais 10 minutos observar. Se os sinais apresentados persistem, interrompê-la.
C
manter a transfusão por mais 10 minutos totalizando 20min do início da reação, se os sinais persistirem, interromper a transfusão.
D
interromper a infusão imediatamente, lavar o acesso com solução salina e reiniciar a transfusão. Após conclusão comunicar o médico responsável.
E
interromper imediatamente a transfusão e comunicar o médico responsável pela transfusão e manter o acesso venoso salinizado.
Assinale a alternativa incorreta que apresenta quais são as quatro finalidades da bomba oxigenadora no processo de circulação extracorpórea.
A
Coleta de amostras sanguíneas, remoção de plaquetas, circulação arterial e resfriamento do corpo
B
Desvio da circulação, trocas gasosas, filtração e reaquecimento ou resfriamento do sangue
C
Manutenção da temperatura, filtração do sangue, circulação venosa e oxigenação
D
Purificação do sangue, transporte de nutrientes, circulação pulmonar e reoxigenação
E
Para substituir as funções do coração e pulmões
A Resolução COFEN nº 709/2022 estabelece que são competências do técnico de enfermagem, para atuar em serviços de hemoterapia:
A
participar ou ser responsável pelo Programa de Hemovigilância/Retrovigilância, atuando junto à equipe multidisciplinar.
B
supervisionar e orientar o registro dos formulários e sistemas relacionados ao serviço de hemoterapia, conforme a legislação em vigor.
C
sensibilizar e orientar profissionais de saúde que atuam na prescrição de hemocomponentes, instalação e acompanhamento transfusional, objetivando a transfusão segura e a notificação de reações transfusionais.
D
atuar no manuseio específico de equipamentos de hemoterapia como aférese e recuperação intraoperatória de sangue em procedimentos terapêuticos e de coleta de sangue total e células para transplante.
E
participar de treinamento, conforme programas estabelecidos, garantindo a capacitação e atualização referente às boas práticas em hemoterapia.
A cirurgia eletiva não ocorreu conforme o esperado e o paciente precisou de transfusão de sangue. O enfermeiro, então, solicitou ao técnico que o ajudasse na coleta dos materiais necessários para este procedimento. Sobre o uso do equipo nesses procedimentos, assinale a alternativa correta.
A
É utilizado o mesmo equipo padrão, de macrogotas, empregado na infusão de medicamentos.
B
São utilizados equipos específicos para o tipo de fator Rh do paciente.
C
Deve ser empregado o equipo de microgotas, sendo obrigatória sua esterilização em autoclave antes e após o uso.
D
É utilizado um equipo com filtro para retenção de partículas.
E
Deve ser empregado um equipo automatizado e específico para o tipo de sangue do paciente.
Sobre a transfusão de sangue e hemoderivados, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. Febre e pressão arterial elevada são alterações que podem contraindicar temporariamente a transfusão.
II. A via de acesso para transfusão pode ser a mesma utilizada para infusão dos medicamentos, desde que exista compatibilidade farmacológica.
III. Em situações de urgência (por exemplo, grandes hemorragias e politraumatizados), deve-se transfundir rapidamente o Concentrado de Hemácias, com gotejamento livre, exercendo pressão manual na bolsa.
IV. O tempo adequado para a duração de uma transfusão é de 6 horas.
A
Apenas I, III e IV.
B
Apenas II e IV.
C
Apenas II e III.
D
Apenas I.
E
Apenas III.
Em relação à transfusão, são cuidados de enfermagem, EXCETO:
A
Em se tratando de transfusão de plaquetas, deve-se infundir lentamente cada unidade desse hemocomponente, para diminuir a aglomeração de plaquetas, durante a administração.
B
Antes da transfusão, deve-se realizar dupla checagem dos rótulos das unidades de hemocomponentes.
C
Para transfundir concentrado de hemácias, usar equipamento especial que contenha um filtro sanguíneo, para retirar os coágulos de fibrina e outras substâncias particuladas.
D
Quando se suspeita de uma reação transfusional, o procedimento deve ser imediatamente interrompido e o médico, notificado.
Assinale a alternativa correta da função do fator de Von Willebrand no início da coagulação sanguínea:
A
geração de trombina
B
adesão plaquetária
C
resposta inflamatória
D
ativação de citoquinas
E
fibrinólise
A transfusão de hemocomponentes está associada a riscos e benefícios para o paciente e deve ser realizada de forma sistematizada, com a finalidade de reduzir ou eliminar possíveis intercorrências no ato transfusional. Analise as proposições a seguir e identifique a alternativa INCORRETA sobre os cuidados ao paciente submetido à hemoterapia.
A
Ao instalar o hemocomponente, deve-se verificar sinais de reação a cada quinze minutos na primeira hora e a cada trinta minutos até o término da infusão.
B
Em caso de reação transfusional, deve-se interromper a transfusão imediatamente, desprezar o equipo e encaminhar a bolsa do hemocomponente ao serviço de hemoterapia.
C
Durante a transfusão, infundir somente solução salina a 0,9% pela mesma via do hemocomponente.
D
Antes de instalar o hemocomponente, deve-se conferir a prescrição médica e verificar na bolsa o nome completo do paciente, número do prontuário, data de nascimento e tipo sanguíneo.
E
A exposição do hemocomponente a temperaturas inadequadas e a drogas hipotônicas como água destilada e soro glicosado 5% levam à hemólise, manifestada por queda de hemoglobina após transfusão, icterícia e hipotensão.
Conforme Resolução COFEN nº 709/2022, em que atualiza a Norma Técnica para a atuação de enfermeiro e de técnico de enfermagem em hemoterapia, é de competência do enfermeiro do serviço de hemoterapia, EXCETO:
A
Estabelecer ações de treinamento operacional e de educação permanente, de modo a garantir a capacitação e atualização da equipe de enfermagem que atua em hemoterapia.
B
Coordenar o processo de seleção, padronização, parecer técnico para licitação e aquisição de equipamentos e materiais utilizados no serviço.
C
Elaborar o dimensionamento de pessoal de enfermagem de acordo com as características do serviço e normativas vigentes.
D
Atuar no manuseio de equipamentos específicos de hemoterapia como aférese e recuperação intraoperatória de sangue em procedimentos terapêuticos e de coleta de sangue total e células para transplante.
E
Participar ou ser responsável pelo Programa de Hemovigilância/Retro vigilância, atuando junto à equipe multidisciplinar.
Conforme RDC nº 34/2014, o serviço de hemoterapia deve cumprir os parâmetros para seleção de doadores estabelecidos pelo Ministério da Saúde, em legislação vigente, visando tanto a proteção do doador quanto a do receptor, bem como a qualidade dos produtos. Referente aos requisitos para a seleção de doadores de sangue, analise as assertivas abaixo:
I. Os limites mínimos e máximos de idade, levando-se em consideração a necessidade de avaliação médica, devidamente documentada, para indivíduos acima de 70 (setenta) anos de idade e abaixo de 16 (dezesseis) anos de idade completos, com avaliação dos riscos e benefícios que justifique a necessidade da doação, registrando-a na ficha do doador.
II. A frequência cardíaca não deve ser menor que 50 (cinquenta) nem maior que 100 (cem) batimentos por minuto com pulsação normal, salvo casos devidamente justificados e registrados, após avaliação médica.
III. Com relação à proteção de doadoras gestantes, no pós-parto ou aborto deve-se proceder à inaptidão temporária por até 12 (doze) meses após o parto ou abortamento.
IV. Mulheres em período de lactação não devem doar sangue, a menos que o parto tenha ocorrido há mais de 12 (doze) semanas.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas III e IV.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
A terapêutica transfusional é um procedimento que potencialmente salva vidas, no entanto, excetuando-se o risco inerente à sua utilização, pode levar o paciente a graves riscos e complicações imediatas ou tardias, quando houver falhas ou atrasos nas etapas deste procedimento (BRASIL, 2007).
Considerando o contexto, é função do técnico de enfermagem:
A
Aferir os sinais vitais (pressão arterial, pulso, frequência respiratória e temperatura) antes, durante e após a infusão.
B
Controlar o gotejamento, para que a infusão ocorra em 8 horas.
C
Aferir sinais vitais somente ao final da infusão.
D
Em caso de reação transfusional, aumentar a velocidade da infusão.
A hemotransfusão é um ato terapêutico relevante que pode salvar vidas e melhorar a saúde dos pacientes.
Com relação ao processo de hemotransfusão, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
A
O concentrado de plaquetas é um hemocomponente obtido em escala industrial, a partir do fracionamento do plasma por processos físico-químicos.
B
A ocorrência de reações transfusionais pode estar associada a sinais e sintomas como febre (definida como elevação de 1ºC na temperatura corpórea) com ou sem calafrios associada à transfusão.
C
Em indivíduo adulto de estatura média, a transfusão de uma unidade de concentrado de hemácias normalmente eleva a hemoglobina em 3g/dL.
D
O tempo de infusão de uma dose de concentrado de plaquetas deve ser de aproximadamente 120 minutos em pacientes adultos ou pediátricos.
Considerando as reações que uma transfusão sanguínea poderá causar ao paciente, é necessário certificar-se das normas e procedimentos do hospital. Analise as possíveis reações em uma hemotransfusão e seus sintomas.
I. “____________________________: apresenta calafrios; febre; taquicardia; dispneia; hipotensão; e, ansiedade.”
II. “____________________________: apresenta calafrios; febre; dor abdominal; dispneia; e, hipertensão.”
III. “____________________________: varia de calafrios moderados, rubor e febre, podendo apresentar sinais e sintomas extremos que incluem calafrio; febre; e, dispneia.”
IV. “____________________________: pode variar de prurido; urticária; edema facial a edema laríngeo; e, dificuldade respiratória.”
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as afirmativas anteriores.
A
I. Incompatibilidade à proteína plasmática II. Reação febril III. Reação alérgica IV. Reação hemolítica
B
I. Incompatibilidade à proteína plasmática II. Reação hemolítica III. Reação febril IV. Reação alérgica
C
I. Reação hemolítica II. Incompatibilidade à proteína plasmática III. Reação febril IV. Reação alérgica
D
I. Reação hemolítica II. Reação alérgica III. Incompatibilidade à proteína plasmática IV. Reação febril
Em relação a transfusão de hemocomponentes, assinale a alternativa correta.
A
Os componentes sanguíneos serão infundidos em, no máximo, 6 (seis) horas. Quando o período estabelecido for atingido, a transfusão será interrompida e as bolsas guardadas novamente.
B
O receptor será identificado imediatamente antes da transfusão por meio da informação de seu nome completo prestada pelo próprio receptor ou por profissional da equipe médica e/ou de enfermagem responsável pela assistência direta ao paciente.
C
Os primeiros 30 (trinta) minutos de transfusão serão acompanhados pelo médico ou profissional de saúde qualificado para tal atividade, que permanecerá ao lado do paciente durante este intervalo de tempo.
D
Em caso de reações transfusionais imediatas, deve-se: interromper a transfusão, manter acesso venoso, examinar rótulos das bolsas, recolher e encaminhá-las ao serviço de hemoterapia, comunicar ao médico assistente e/ou médico do serviço de hemoterapia.
E
Consideram-se reações transfusionais imediatas aquelas que ocorrem até 12 (doze) horas depois de iniciada a transfusão.
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