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Questões de Concurso sobre Hemoterapia
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A terapia transfusional é definida como a prática infusional de partes do sangue administradas por via endovenosa para a restauração das necessidades orgânicas dos indivíduos em casos em que haja uma morbidade comprovada laboratorial e clinicamente. A indicação básica e principal das transfusões sanguíneas é manter a capacidade vital do organismo, como a volemia sanguínea, o transporte de oxigênio e a homeostasia. Há, porém, o risco de reações transfusionais por parte do paciente durante o procedimento. Considerando-se a conduta na presença de reações transfusionais, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Verificar sinais vitais e realizar exame físico específico a queixas e/ou para rastreamento de possíveis locais de disfuncionalidade: aparelho respiratório, tegumentar, abdominal, geniturinário.
( ) Não interromper imediatamente a administração.
( ) Manter a infusão de solução salina a 0,9% para permeabilidade do acesso venoso.
( ) Comunicar a equipe médica sobre os padrões de alteração de sinais vitais e exame físico.
A
C - C - E - E.
B
E - E - C - C.
C
C - E - C - C.
D
E - C - E - E.
E
E - E - E - C.
Em relação ao concentrado de hemácias, analise as perguntas abaixo:
- Tem quantos dias de validade?
- Em qual temperatura deve ser estocado?
- Quanto tempo poderá permanecer em temperatura ambiente antes da abertura do sistema?
- Qual é o tempo máximo para que a transfusão pode seja realizada?
Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima.
A
25 – 2 a 8 ºC – 15 minutos – 6 horas.
B
15 – 0 a 5 ºC – 30 minutos – 4 horas.
C
35 a 42 – 1 a 6 ºC – 30 minutos – 4 horas.
D
3 – 2 a 8 ºC – 1 hora – 6 horas.
E
20 – 1 a 6 ºC – 1 hora – 8 horas.
Sobre a hematoterapia, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
(1) Hemocomponentes.
(2) Hemoderivados
( ) Concentrado de Hemácias.
( ) Crioprecipitado.
( ) Fatores da coagulação.
( ) Albumina.
A
1 – 2 – 1 – 2.
B
2 – 2 – 1 – 1.
C
1 – 1 – 1 – 2.
D
1 – 1 – 2 – 2.
E
2 – 1 – 2 – 1.
Os Técnicos de Enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei Nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e no Decreto Nº 94.406, de 08 de junho de 1987, que regulamentam o exercício profissional no País, participam da atenção de enfermagem em Hemoterapia, naquilo que lhes couber, ou por delegação, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro. Não compete ao técnico de enfermagem em relação às normas gerais na hemotransfusão:
A
Verificar que os sinais vitais sejam aferidos e compará-los com as medições de referência.
B
Instalar o hemocomponente, sob supervisão do enfermeiro.
C
Observar e comunicar ao Enfermeiro qualquer intercorrência.
D
Monitorar rigorosamente o gotejamento dos hemocomponentes.
E
Proceder o registro das ações efetuadas, no prontuário do paciente, de forma clara, precisa e pontual.
A respeito da coleta de amostras de sangue para exames pré-transfusionais, assinale a alternativa correta.
A
Para o exame de fenotipagem eritrocitária, a amostra deve ser coletada em tubo com anticoagulante (tampa lilás/tubo de hemograma) com um volume de 3 mL.
B
Os tubos de coleta de sangue podem ser transportados sem refrigeração, pois são estáveis na temperatura ambiente por até 48 horas.
C
As amostras devem ser colhidas em tubos secos com anticoagulante (tampa verde), totalizando 5 mL de sangue.
D
No caso de crianças, o sangue pode ser coletado de acesso onde esteja correndo outras soluções e/ou medicamentos.
E
A maleta térmica utilizada para o transporte de hemocomponentes é descartável, e deve ser imediatamente rejeitada após o uso.
Sinval, 49 anos, foi vítima de um acidente, sendo prontamente atendido pela equipe médica do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Durante a avaliação, constatou-se um quadro de hemorragia aguda no membro inferior. Considerando o estado clínico agudo do paciente e as diretrizes do Ministério da Saúde, haverá indicação para a transfusão de concentrado de hemácias (CH) se Sinval apresentar os seguintes sinais ou sintomas, EXCETO:
A
Frequência cardíaca menor que 90 bpm.
B
Queda no débito urinário.
C
O enchimento capilar retardado (> 2 segundos).
D
Frequência respiratória aumentada.
E
Alteração no nível de consciência.
A terapia transfusional é definida como a prática infusional de partes do sangue administradas por via endovenosa para a restauração das necessidades orgânicas dos indivíduos em casos em que haja uma morbidade e mortalidade comprovada (laboratorial e clinicamente). O sangue total obtido através da doação do sangue deve ser 100% processado, resultando em 2 produtos distintos para a terapia transfusional: os hemocomponentes e os hemoderivados. A seguir foram destacados exemplos de hemocomponentes, exceto:
A
Albumina
B
Concentrado de hemácias
C
Plasma fresco congelado
D
Concentrado de plaquetas
E
Crioprecipitado
A seguir foram descritas condutas da enfermagem em caso de transfusão de plaquetas (sedimento plaquetário das hemácias ou plasma). Uma dessas condutas apresenta um erro conceitual, assinale-a:
A
Compatibilidade: o sistema ABO deve ser idêntico. Receptores Rh-negativos devem receber plaquetas Rh-negativas.
B
Use um filtro para o sangue ou filtro de redução de leucócitos.
C
As transfusões de plaquetas geralmente são indicadas na trombocitopenia autoimune trombocitopênica ou púrpura trombocitopênica, exceto se o paciente tiver uma hemorragia com risco de vida.
D
Os pacientes com história de reação plaquetária exigem pré-medicação com antipiréticos e anti-histamínicos.
E
Use plaquetas de doador único se o paciente tiver necessidade de transfusões repetidas.
Para um paciente prestes a passar por uma cirurgia com previsão de perda sanguínea, o médico optou por uma transfusão profilática de hemácias para evitar anemia pós-operatória. Com sangue tipo O RhD positivo, as hemácias compatíveis a esse paciente são:
A
Qualquer tipagem, desde que possua RhD positivo.
B
O RhD positivo e O RhD negativo, somente.
C
O RhD positivo, somente.
D
O paciente é um receptor universal.
E
O RhD negativo, somente.
A terapia transfusional é descrita como a prática de administrar partes do sangue por via endovenosa para restaurar as necessidades orgânicas em indivíduos com morbidade e mortalidade comprovadas, tanto clinicamente quanto por testes laboratoriais. O sangue total coletado por meio de doação passa por um processamento completo, resultando em dois produtos distintos para a terapia transfusional: os hemocomponentes e os hemoderivados. A Resolução COFEN nº 709/2022 a Norma Técnica que dispõe sobre a Atuação de Enfermeiro e de Técnico de Enfermagem em Hemoterapia. Dessa forma, analise as afirmativas abaixo:
I- Atuar no manuseio de equipamentos específicos de Hemoterapia como Aférese e Recuperação Intraoperatória de Sangue em procedimentos terapêuticos e de coleta de sangue total e células para transplante.
II- Cabe a toda equipe de enfermagem a prescrição os cuidados de enfermagem.
III- Estabelecer ações de treinamento operacional e de educação permanente, de modo a garantir a capacitação e atualização da equipe de enfermagem que atua em Hemoterapia.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I.
B
I e III.
C
II e III.
D
III.
E
II.
T.S., 25 anos, portadora de sangue tipo B RhD negativo, está prestes a passar por uma transfusão de hemácias. Assinale a alternativa que apresenta as hemácias compatíveis com a paciente.
A
B RhD negativo e B RhD positivo.
B
O RhD negativo e B RhD negativo.
C
AB RhD negativo, além de B RhD negativo.
D
B RhD negativo, B RhD positivo, O RhD negativo e O RhD positivo.
E
AB RhD positivo, AB RhD negativo, B RhD positivo e B RhD negativo.
Na Atenção Hemoterápica, a Coordenação-Geral de Sangue e Hemoderivados desenvolve ações voltadas ao fortalecimento da segurança e da qualidade dos que promovem a produção de hemoterápicos no Brasil, por meio da normatização e da qualificação das ações do ciclo do sangue. Assinale a alternativa CORRETA:
A
O processo de avaliação e monitoramento dos serviços de hemoterapia e hematologia são designados aos estados e municípios, sendo de competência da coordenação geral de sangue e hemoderivados, o compromisso com a promoção da qualificação técnica e gerencial.
B
Iniciativas e medidas adotadas pela Coordenação-Geral de Sangue e Hemoderivados são realizadas para promover a conscientização e o engajamento da população para a doação voluntária e regular de sangue, sensibilizando-a sobre a importância e a necessidade de doar sangue, a fim de dar suporte transfusional a muitos pacientes.
C
Auxiliar os municípios nas estratégias que mantenham o abastecimento de sangue em situações de contingências e durante a realização de todos eventos.
D
Fortalecimento da promoção da doação de sangue, sensibilizando a população sobre a importância, necessidade e obrigatoriedade desta ação, dando suporte a pacientes e possibilitando tratamentos e procedimentos terapêuticos.
A prática hemoterápica é um dos diversos segmentos na área da saúde onde os profissionais de enfermagem exercem sua prática profissional. O enfermeiro ocupa posição de liderança no atendimento a doadores e/ou a receptores, na produção de hemocomponentes, no atendimento assistencial e no desenvolvimento de pesquisas. Sobre as boas práticas associadas ao manuseio e condução do processo de hemoterapia nos serviços de saúde, assinale a opção correta.
A
A transfusão deve ser monitorada durante todo o seu transcurso e o tempo máximo de infusão não deve ultrapassar três horas em caso de equipo sem filtro pra coágulos.
B
Nos casos de resultados reagentes/positivos ou inconclusivos nos testes sorológicos de triagem, o serviço de hemoterapia deve colher nova amostra para repetir os testes iniciais em duplicata.
C
A etiqueta das bolsas de hemocomponentes liberados deve conter o resultado dos testes não reagentes para triagem de infecções transmissíveis pelo sangue.
D
O tempo de coleta de sangue do doador deve ser registrado, não devendo ser superior a 20 (vinte) minutos com processos de homogeneização do sangue coletado e anticoagulante da bolsa plástica.
E
Concentrado de hemácias incompatível não deve ser transfundido, por conta das discrepâncias na tipagem ABO e Rh.
A prática da auto-hemoterapia por parte dos profissionais de enfermagem caracteriza:
A
uma tarefa privativa do Enfermeiro.
B
uma tarefa que requer prescrição médica.
C
uma infração ética sujeita às sanções disciplinares.
D
uma prática profissional que demanda consentimento prévio do paciente.
E
uma infração gravíssima, independente do tipo de dano causado ao paciente.
Após passar por uma cirurgia de ressecção hepática, o paciente experimentou uma considerável perda sanguínea, resultando na necessidade de uma transfusão pós-operatória. No entanto, durante o processo de transfusão, ocorreu a entrada de coágulos devido à não utilização do equipo adequado, resultando em complicações graves que culminaram no óbito do paciente. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, é imperativo que todo produto hemoterápico seja transfundido utilizando um equipo equipado com filtro de:
A
560 micras.
B
290 micras.
C
0,12 micras.
D
37 micras.
E
170 micras.
São instrumentos utilizados especialmente para hemostasia (para pinçamento do vaso sanguíneo):
A
Bisturi
B
Kocher
C
Agrafes
D
Backaus
E
Farabeuf
Ao receber o plantão, o técnico de enfermagem (TE) foi informado que M.A., 48 anos, sexo feminino, estava recebendo uma unidade de concentrado de hemácias, por acesso venoso periférico. Ao consultar o prontuário, o TE constatou que a transfusão havia sido instalada há 35 minutos e até o momento a paciente vinha apresentando parâmetros normais, sem sinais e sintomas de complicações transfusionais. Assim sendo, deve continuar o monitoramento cuidadoso de M.A. incluindo a velocidade de gotejamento do hemoderivado, uma vez que, de acordo com orientação do Ministério da Saúde (2015), a infusão de cada unidade de concentrado de hemácias deve ocorrer no tempo máximo de
A
60 minutos.
B
90 minutos.
C
120 minutos.
D
180 minutos.
E
240 minutos.
A prescrição médica para um paciente adulto internado na unidade de terapia intensiva em pós-operatório de cirurgia ortopédica de grande porte inclui a administração de heparina de baixo peso molecular (HBPM) para a prevenção do tromboembolismo. Em relação à administração desse medicamento, o enfermeiro deve considerar que
A
o seu uso deve ser suspenso na presença de sinais sugestivos de insuficiência renal.
B
a principal via de administração é a intramuscular.
C
age promovendo a lise e dissolução do coágulo.
D
hemorragias, hematomas, bradicardia e hipotensão são os principais efeitos colaterais observados.
E
em caso de sobredosagem, deve ser administrado sulfato de protamina para reverter seus efeitos.
A administração de vitamina A injetável é crucial para prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido (HDN), uma condição que resulta da deficiência dessa vitamina no bebê recém-nascido.
C
Certo
E
Errado
Em relação à atuação do enfermeiro em Hemoterapia, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
Os Enfermeiros Responsáveis Técnicos pelos Serviços de Enfermagem em Hemoterapia, preferencialmente, deverão ser especialistas na área.
B
A resolução COFEN N.º 709 de 2020 atualiza a Norma Técnica que dispõe sobre atuação de Enfermeiro e Técnico de Enfermagem em Hemoterapia, na coleta, armazenamento, controle de qualidade, assistência a doadores e pacientes, além de outras atividades.
C
Compete ao Enfermeiro planejar, executar, coordenar, supervisionar e avaliar os procedimentos hemoterápicos e de Enfermagem nas unidades, visando assegurar a qualidade do sangue, hemocomponentes e hemoderivados, coletados e infundidos.
D
É competência do Enfermeiro atuar no manuseio de equipamentos específicos de Hemoterapia, como Aférese e Recuperação Intraoperatória de Sangue em procedimentos terapêuticos e de coleta de sangue total e células para transplante.
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