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Questões de Concurso sobre Hemoterapia
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Paciente J.C.N., 50 anos, internado na Clínica Médica, necessitou receber hemotransfusão. Após 15 minutos do início da infusão de Concentrado de Hemácias (CH) o paciente relatou calafrios e dor torácica. Foi constatado também: temperatura axilar = 38,9ºC e frequência cardíaca = 110 batimentos por minuto. Frente a uma suspeita de reação transfusional e considerando que os dados vitais do paciente antes do início da transfusão estavam todos normais, marque a alternativa que descreve a conduta CORRETA, recomendada no Guia para Uso de Hemocomponentes (2015):
A
Interromper imediatamente a transfusão, comunicar o médico e manter o acesso venoso com solução salina a 0,9%.
B
Providenciar novo acesso venoso para reiniciar a transfusão.
C
Manter a transfusão e repetir a avaliação dos sinais vitais em 15 minutos para confirmação das alterações obtidas anteriormente.
D
Manter a transfusão e administrar medicação antitérmica, prescrita para uso, se necessário.
Assinale a alternativa que apresenta quais são os passos principais realizados durante o procedimento da circulação extracorpórea, após a abertura do tórax do paciente.
A
Introdução de cânulas, administração de solução fisiológica, e remoção do trocador de calor
B
Injeção de oxigênio, fechamento do tórax e administração de heparina
C
Filtração do sangue, circulação arterial e reoxigenação
D
Introdução de cânulas, abastecimento da máquina, trocador de calor, oxigenador, filtro, e retorno do sangue ao corpo
E
Oxigenar e remover o gás carbônico do sangue e adicionar oxigênio nas veias
Assinale a alternativa que apresenta quais são algumas das complicações frequentemente associadas à circulação extracorpórea durante procedimentos cirúrgicos cardíacos.
A
Aumento da pressão arterial e reações alérgicas
B
Desidratação e insuficiência renal
C
Após a cirurgia não é preciso ficar internado em CTI, devido a rápida recuperação do paciente
D
Perda de memória e fadiga crônica
E
Inflamação sistêmica e formação de coágulos
O serviço de hemoterapia deve realizar testes imuno-hematológicos prétransfusionais segundo os critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde. São testes imunohematológicos pré-transfusionais obrigatórios para transfusão de hemocomponentes eritrocitários e granulocíticos, EXCETO:
A
Retipagem ABO do sangue do doador.
B
Determinação do fator RhD no sangue do doador.
C
Retipagem Rh(D) do sangue do doador classificado como Rh(D) negativo, não sendo necessária a repetição de pesquisa de D “fraco”.
D
Tipagem ABO (direta e reversa), determinação do fator Rh(D), incluindo pesquisa de D “fraco” e Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI) no sangue do receptor.
E
Prova de compatibilidade, entre as hemácias do doador e o soro ou plasma do receptor.
O ato transfusional compreende as etapas de administração do sangue e monitoramento do procedimento, devendo ser executado e/ou supervisionado pelo enfermeiro. Acerca desse procedimento, analise as afirmativas a seguir, considerando V para a(s) VERDADEIRA(S) e F para a(s) FALSA(S):
( ) Os hemocomponentes devem ser infundidos em, no máximo, 4 horas, devido ao risco aumentado de proliferação bacteriana.
( ) A identificação do receptor que consta da bolsa deve ser conferida com a identificação do paciente, e, havendo qualquer discrepância, a transfusão deve ser suspensa até que o problema seja esclarecido.
( ) Em caso de complicações transfusionais imediatas, a transfusão deve ser interrompida, devendo ser suspensa nos casos que sejam evidenciadas reações alérgicas leves (urticária).
( ) A transfusão deve respeitar a compatibilidade entre os antígenos das hemácias do doador (sistema ABO e Rh) e os anticorpos do plasma do receptor, para evitar as reações do sistema imunológico do receptor da transfusão.
A sequência CORRETA é:
A
V, V, F e V.
B
V, F, V e F.
C
F, V, F e V.
D
F, V, V e F.
E
V, V, V e V.
A lesão pulmonar aguda e potencialmente fatal associada à transfusão é uma complicação clínica grave relacionada, principalmente, à transfusão de hemocomponentes que contêm plasma. Caracteriza-se por dispneia, hipoxemia, hipotensão e edema pulmonar não cardiogênico, que ocorre durante ou dentro de 6 horas após transfusão de hemocomponente. A qual reação transfusional refere-se o texto acima?
A
Reação hemolítica.
B
Contaminação bacteriana.
C
Sobrecarga volêmica.
D
Reação alérgica grave.
E
Trali.
Ano:
2023
Banca:
EPL Concursos
O agrupamento mais importante para fins de transfusão é o sistema ABO, que identifica os tipos sanguíneos A, B, O e AB. A determinação do tipo sanguíneo é feita com base na presença ou na ausência dos antígenos eritrocitários A e B. Com base no enunciado, assinale a alternativa correta:
A
s indivíduos com sangue do tipo B possuem antígenos A em suas hemácias e anticorpos anti-B em seu plasma.
B
Os indivíduos com sangue do tipo A possuem antígenos B em seus eritrócitos e anticorpos anti-A em seu plasma.
C
Uma pessoa com sangue do tipo AB apresentam tanto antígenos A quanto B em suas hemácias e nenhum anticorpo contra ambos os antígenos em seu plasma.
D
Um indivíduo do tipo O possui o antígeno A e B em seu eritrócito, mas não apresenta os antígenos anti-A e anti-B em seu plasma
Julgue as seguintes afirmativas sobre hemogramas:
I. O hemograma completo é obtido por meio da coleta do sangue periférico, em que são analisadas a série vermelha (eritrograma), a série branca (leucograma) e as plaquetas.
II. Como método diagnóstico, o hemograma está indicado toda vez que houver suspeita clínica de anemia ou de um distúrbio hematológico primário.
III. Sua solicitação é pertinente quando o médico deseja investigar uma miríade de doenças agudas ou crônicas cujo acometimento sistêmico altera o hemograma.
IV. Anemia não é um diagnóstico propriamente dito, mas a manifestação laboratorial de uma doença, que deve ser diagnosticada para possibilitar o tratamento adequado.
São corretas as afirmativas:
A
I e II.
B
III e IV.
C
I e IV.
D
todas afirmativas estão corretas.
Compete ao enfermeiro do serviço de hemoterapia:
A
Proceder os registros das ações efetuadas, no prontuário/ficha, de forma clara, precisa e pontual.
B
Promover cuidados gerais ao paciente de acordo com a prescrição de enfermagem ou protocolo institucional.
C
Participar de treinamento, conforme programas estabelecidos, garantindo capacitação e atualização referentes às boas práticas em hemoterapia.
D
Participar de comissões de pesquisa, qualidade, biossegurança, segurança do paciente/doador e ética, como membro da equipe multiprofissional e/ou participar como membro do Comitê Transfusional Hospitalar.
Em relação aos tubos de coleta de sangue, assinale a alternativa correta que corresponde à cor relacionada ao tubo com heparina:
A
Vermelha.
B
Azul.
C
Amarela.
D
Cinza.
E
Verde.
A icterícia constitui-se em um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia (MS, 2013). A conduta terapêutica mais utilizada compreende a fototerapia e a exsanguineotransfusão. Sobre os cuidados de enfermagem com a fototerapia, assinale a alternativa CORRETA:
( )Verificar a temperatura corporal a cada três horas para detectar hipotermia ou hipertermia
( )Verificar o peso diariamente.
( ) Cobrir a solução parenteral e o equipo com papel alumínio ou usar extensores impermeáveis à luz.
( ) Deixar o RN de fralda e blusa para não resfriar.
Assinale a sequência CORRETA:
A
F, V, F, V.
B
V, F, V, F.
C
F, F, F, V.
D
V, V, V, F.
O cuidado de enfermagem no paciente hematológico deve ser dinâmico, integrado e realizado minuciosamente, pois os doentes acometidos por patologias hematológicas apresentam importantes riscos de infecção e sangramento, bem como episódios de anemia, o que gera uma possibilidade de uma rápida instabilidade hemodinâmica. O transplante de medula óssea é o processo de substituição da medula óssea doente ou suprimida por medula óssea normal. No transplante em que o doador é o próprio receptor, chamamos de doador:
A
Autólogo.
B
Singênico.
C
Alogênico.
D
Haploidêntico.
É importante que o enfermeiro tenha conhecimento das principais causas de inaptidão temporária para a doação de sangue. São elas, EXCETO:
A
Rubéola.
B
Sífilis.
C
Dengue.
D
Hanseníase.
E
Citomegalovírus.
A transfusão de hemocomponente, mesmo quando muito bem indicada, pode causar efeitos adversos indesejáveis e levar à morbidade e/ou à mortalidade. É considerada reação transfusional tardia:
A
Sobrecarga de ferro.
B
Reação anafilática.
C
Contaminação bacteriana do hemocomponente.
D
Dor aguda relacionada à transfusão.
E
Reação alérgica.
A transfusão de hemocomponentes e hemoderivados é comum em unidades de terapia intensiva. Essa intervenção terapêutica possui riscos de eventos adversos, sendo ações de responsabilidade do enfermeiro a administração e a vigilância para identificar as possíveis complicações. Considerando que foram realizadas todas as conferências de identificação previamente à infusão do hemocomponente, qual é a conduta correta do enfermeiro diante da ocorrência de hipertermia e calafrios durante a infusão do concentrado de hemácias?
A
Interromper a infusão imediatamente e descartar a bolsa do concentrado de hemácias; checar novamente a identificação da bolsa e do receptor; comunicar o médico e realizar a notificação da reação; manter o paciente em observação.
B
Reduzir a velocidade da infusão do concentrado de hemácias desde que não ultrapasse 4 horas do tempo de administração; administrar antitérmico prescrito pelo médico e realizar a notificação em caso de hipotensão, prurido, aparecimento de placas eritematosas ou reação anafilática; manter o paciente em observação.
C
Interromper momentaneamente a infusão e comunicar o médico; administrar o antitérmico prescrito e retornar a infusão após resolução da febre desde que não ultrapasse 4 horas da administração; coletar amostra de sangue do paciente e enviar ao banco de sangue; manter o paciente em observação.
D
Interromper a infusão imediatamente e checar novamente a identificação da bolsa e do receptor; comunicar o médico e encaminhar a notificação da reação juntamente com a bolsa de sangue mesmo que vazia; manter o paciente em observação.
E
Interromper momentaneamente a infusão e comunicar o médico; administrar o antitérmico prescrito e retornar a infusão após resolução da febre desde que não ultrapasse 4 horas da administração; manter o paciente em observação.
Os sinais e sintomas esperados no paciente, com reação adversa à doação de sangue total, do tipo sistêmica , são:
A
Hematoma, dor no local da punção ou dor fraca no cotovelo.
B
Parestesia, rash cutâneo e cordão subcutâneo hiperemiado.
C
Dor local, alteração da coloração e edema.
D
Reação alérgica, calor e aumento da sensibilidade no local da punção.
E
Sensação de desconforto, fraqueza e náuseas.
Segundo a RDC nº 34/2014, os serviços de hemoterapia e de saúde que realizam procedimentos transfusionais na seleção de doadores de sangue devem seguir boas práticas.
Dentre as citadas abaixo, podemos afirmar que :
A
A ingestão de bebida alcoólica torna o indivíduo inapto à doação por 24 (vinte e quatro) horas após o consumo, sendo o alcoolismo crônico motivo de inaptidão definitiva, exceto em circunstâncias especiais.
B
O candidato que tenha feito piercing, tatuagem ou maquiagem definitiva sem condições de avaliação quanto à segurança do procedimento realizado, deve ser considerado temporariamente inapto por um período de 02 (dois) meses após a realização do procedimento.
C
O candidato com antecedente clínico, laboratorial, ou história atual de infecção pelos vírus HBV, HCV, HIV ou HTLV, ou que tenha sido o único doador de sangue de um paciente que tenha soroconvertido para os referidos marcadores de infecção, deve ser considerado inapto para a doação de sangue por 12 (doze) meses.
D
Os limites mínimos e máximos de idade, levando-se em consideração a necessidade de avaliação médica, devidamente documentada, para indivíduos acima de 70 (setenta) anos de idade e abaixo de 16 (dezesseis) anos de idade completos, com avaliação dos riscos e benefícios que justifique a necessidade da doação, registrando-a na ficha do doador.
E
O intervalo mínimo entre duas doações de sangue total é de 10 (dez) meses para homens e de 12 (doze) meses para mulheres, e a frequência máxima admitida entre as doações é de 2 (duas) doações anuais para o homem e de 1 (uma) doação anual para a mulher, exceto em circunstâncias especiais que devem ser avaliadas e aprovadas pelo médico responsável.
Com base no guia de hemocomponente do Ministério da Saúde, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo sobre transfusão de hemocomponentes e assinale a opção correta.
( ) Não existe contraindicação absoluta à transfusão em paciente com febre.
( ) Os concentrados de hemácias podem ser transfundidos em acesso venoso compartilhado apenas com soro fisiológico 0,9%.
( ) Todo o produto hemoterápico deve ser transfundido em equipo com filtro capaz de reter coágulos e agregados.
( ) Pode ser adicionado droga ao produto hemoterápico a ser transfundido.
( ) Nenhuma transfusão deve exceder o período de infusão de 4 horas.
A
(V) (V) (F) (V) (F)
B
(F) (F) (V) (V) (V)
C
(V) (V) (V) (F) (V)
D
(F) (V) (F) (V) (F)
E
(V) (V) (F) (V) (F)
Sobre os eventos adversos relacionados ao ciclo do sangue, é correto afirmar que
A
devem ser registrados e investigados, exclusivamente, os eventos adversos do ciclo do sangue relevantes designados pelo serviço de hemoterapia. Caso o evento não tenha ocorrido nas dependências do serviço produtor do hemocomponente, este não precisará ser informado.
B
se considera evento adverso do ciclo de sangue apenas aqueles que ocorram nas primeiras 24 horas da ocorrência adversa associada às suas etapas que possa resultar em risco para a saúde do doador ou do receptor, e que tenha, impreterivelmente, como consequência, uma reação adversa.
C
os quase-erros graves, ou seja, aqueles com caráter repetitivo, inusitado ou para os quais já haviam sido promovidas ações preventivas e corretivas, estão isentos de notificação.
D
o prazo máximo recomendado para comunicar os eventos adversos graves ao serviço de hemoterapia produtor do hemocomponente é de até 24 horas.
E
os incidentes transfusionais estão no escopo dos eventos adversos do ciclo do sangue, descobertos durante ou após a transfusão ou a doação e podem ser classificados em dois tipos: os que levaram a reações adversas e os que não as provocaram.
Para a realização da hemodiálise é necessário que o paciente tenha um acesso vascular com um bom fluxo de sangue, pois o fluxo necessário para uma boa sessão é de,no mínimo, 300 mililitros/minuto de sangue. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.
A
O melhor acesso vascular para hemodiálise é o cateter venoso central temporário, pois ele pode ser trocado a cada 14 dias, garantindo o fluxo ideal
B
O melhor acesso vascular para hemodiálise é o cateter venoso central de longa permanência semi-implantável, pois os lumens são maiores, garantindo o fluxo ideal
C
O melhor acesso vascular para hemodiálise é o cateter venoso central de longa permanência totalmente implantável, pois ele pode ser puncionado a cada sessão de hemodiálise, garantindo o fluxo ideal
D
O melhor acesso vascular para hemodiálise é o cateter peritoneal semi- implantável, pois ele possui um sistema de fixação no sistema vascular, garantindo o fluxo ideal
E
O melhor acesso vascular para hemodiálise é a fístula artériovenosa, pois se trata de um acesso definitivo, ela possui um alto fluxo de sangue, permitindo duas punções com agulhas calibrosas, garantindo assim o fluxo ideal
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