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Questões de Concurso sobre Hemoterapia
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De acordo com a Portaria Nº158/2016 do Ministério da Saúde, que trata acerca da redefinição do regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos, em se tratando da doação de sangue, é correto afirmar que
A
o intervalo mínimo entre doações deve ser de 1 (um) mês para os homens e de 3 (três) meses para as mulheres. A menstruação não é contraindicação para a doação.
B
o doador de sangue ou componentes deverá ter idade entre 16 anos completos e 59 anos, 11 meses e 29 dias.
C
o candidato a doador deve pesar, no mínimo, 50 kg, com ritmo regular de pulsação (entre 70-100bpm), a pressão sistólica não deve ser maior que 140 mmHg (cento e quarenta milímetros de mercúrio) e a pressão diastólica não deve ser maior que 100mmHg (cem milímetros de mercúrio).
D
a concentração de hemoglobina (Hb) ou de hematócrito (Ht) em amostra de sangue do candidato à doação deve ter valores mínimos de Hb = 12,5g/dL ou Ht = 38% (mulheres) e Hb = 13,0g/dL ou Ht = 39% (homens).
E
o candidato à doação de sangue é considerado inapto temporário quando foi vítima de violência sexual, em situação de encarceramento ou acidente com material biológico no contato de mucosa e apresentou infecções transmissíveis por transfusão de sangue.
Em relação aos principais benefícios da hemodiluição com perfusato cristalóide, durante a circulação Extracorpórea. Analise as afirmativas abaixo e de valores Verdadeiros (V) ou Falso (F).
( ) Redução da viscosidade do sangue.
( ) Contrabalança a vasoconstrição.
( ) Menor uso de sangue homologo e seus derivados.
( ) Menores gradientes térmicos nos tecidos.
( ) Menor destruição celular no sangue.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - F - V
B
V - F - V - V - V
C
V - V - F - F - V
D
F - V - V - V - V
E
V - V - V - V - V
Qual é a diferença entre Ultrafiltração Convencional e Ultrafiltração Modificada?
A
A Ultrafiltração Convencional pode ser realizada durante a perfusão e/ou na reposição, pós-saída de perfusão, e filtra todo o perfusato, enquanto a Ultrafiltração Modificada só pode ser realizada após o final da perfusão e filtra o sangue do paciente.
B
A Ultrafiltração Convencional só pode ser realizada após a perfusão, durante a reposição, e filtra todo o perfusato, enquanto a Ultrafiltração Modificada pode ser realizada após o início da perfusão e filtra o sangue do paciente.
C
A Ultrafiltração Convencional pode ser realizada durante a perfusão e/ou na reposição, pós-saída de perfusão, e filtra o sangue do paciente, enquanto a Ultrafiltração Modificada só pode ser realizada após o final da perfusão e filtra o perfusato.
D
A Ultrafiltração Convencional pode ser realizada durante a perfusão e/ou na reposição, pós-saída de perfusão, e filtra todo o perfusato, enquanto a Ultrafiltração Modificada só pode ser realizada após o final da perfusão e filtra também o sangue do perfusato.
E
A Ultrafiltração Convencional pode ser realizada durante a perfusão e/ou na reposição, pós-saída de perfusão, e filtra todo o paciente, enquanto a Ultrafiltração Modificada só pode ser realizada após o ínício da perfusão e filtra o sangue do perfusato.
Um medicamento considerado como recusa temporária à doação de sangue é:
A
paracetamol.
B
enalapril.
C
finasterida.
D
fluoxetina.
E
anticoncepcional.
A transfusão de sangue e hemocomponentes é um suporte essencial para muitos tratamentos e pode salvar vidas. As transfusões são realizadas para aumentar a capacidade do sangue de transportar oxigênio, restaurar o volume sanguíneo do organismo, melhorar a imunidade ou corrigir distúrbios da coagulação. NÃO é recomendação para a administração segura de sangue e de hemocomponente:
A
Permanecer com o paciente, nos primeiros 10 minutos da transfusão, para identificar prontamente sinais de possíveis reações. Os sinais e sintomas de uma reação hemolítica grave podem se desenvolver rapidamente, dentro de minutos, após a infusão de volumes entre 5 ml e 10 ml de sangue.
B
Fazer constar na etiqueta de cada bolsa de sangue ou de hemocomponente a ser transfundido: nome completo do receptor, registro do hospital, leito e enfermaria/quarto, grupo sanguíneo e fator Rh do doador e do receptor, conclusão da prova cruzada maior e data de envio do hemocomponente para a transfusão.
C
Observar que a febre não constitui contraindicação absoluta à transfusão. No entanto, é necessário tomar medidas para que a temperatura retorne ao valor normal antes de iniciar a transfusão, porque a febre pode ser um sinal de uma reação transfusional.
D
Verificar e registrar os sinais vitais antes da instalação de sangue e hemocomponentes, 15 minutos após o início, e ao término.
E
Verificar o tempo máximo de permanência da bolsa em temperatura ambiente, antes do início da transfusão. O tempo é sempre o mesmo, independentemente do componente. Ultrapassado esse tempo, o produto deve ser descartado.
A heparina é um anticoagulante de uso injetável, indicado para diminuir a capacidade de coagulação do sangue e ajudar no tratamento e prevenção da formação de coágulos. O uso da heparina está indicado na seguinte situação:
A
hemofilia.
B
embolia pulmonar.
C
insuficiência hepática.
D
endocardite infecciosa.
E
púrpura.
Na hipótese de transfusão de urgência ou emergência, a liberação de sangue total ou concentrado de hemácias antes do término dos testes pré-transfusionais poderá ser feita, desde que obedecidas as seguintes condições:
A
o quadro clínico do paciente justifique a emergência, isto é, quando o retardo no início da transfusão coloque em risco a vida do paciente.
B
o termo de responsabilidade tenha sido assinado pelo enfermeiro que assiste o paciente, em que afirme expressamente o conhecimento do risco e concorde com o procedimento.
C
a coleta de sangue do paciente no pré-operatório não tenha sido possível.
D
o paciente já tenha tipagem sanguínea conhecida no serviço.
E
o paciente seja aloimunizado.
A enfermagem tem o papel de controlar a infusão sanguínea, pois, assim, poderá evitar as reações adversas. Além dos cuidados preconizados relacionados ao paciente, ao pedido médico e aos aspectos do hemoderivado, é importante observar a duração da transfusão, pois um tempo prolongado poderá acarretar exposição do paciente à infecção bacteriana. Nesse sentido, após iniciar a transfusão, o sangue deve ser transfundido dentro de
A
4 horas após o início.
B
5 horas após o início.
C
15 minutos após o início.
D
6 horas após o início.
E
30 minutos após o início.
Qual das alternativas seguintes é considerada reação transfusional imediata?
A
Aloimunização eritrocitária.
B
Reação febril não hemolítica.
C
Reação do enxerto x hospedeiro.
D
Transmissão de doença infecciosa.
E
Púrpura pós-transfusional.
A modalidade de terapia renal substitutiva na qual é usado um filtro com membrana, em geral sintéticas e altamente permeáveis, e as trocas são feitas por convecção, é denominada
A
hemodiálise.
B
hemofiltração.
C
diálise contínua.
D
hemodiafiltração.
E
diálise intermitente.
Se as mangueiras da Bomba D’Água da máquina de circulação extracorpórea forem conectadas invertidas, entrada na entrada e saída na saída, o que irá ocorrer?
A
Hipotermia.
B
Hipertermia.
C
Demora nas trocas de calor.
D
Aumento nas trocas de calor.
E
Nenhuma alteração.
A transfusão de sangue é um evento irreversível que acarreta benefícios e riscos potenciais ao receptor. Apesar da indicação precisa e da administração correta, reações às transfusões podem ocorrer. Portanto, é importante que todos os profissionais envolvidos na prescrição e na administração de hemocomponentes estejam capacitados a prontamente identificar e utilizar estratégias adequadas para resolução e prevenção de novos episódios de reação transfusional.
Considerando uma suspeita de uma reação transfusional, assinale a alternativa correta em relação às ações a serem tomadas.
A
Interromper imediatamente a transfusão e comunicar o médico responsável pela transfusão.
B
Manter o acesso venoso com solução de heparina.
C
Descartar o hemocomponente.
D
Coletar sorologia para HIV, hepatite B e hepatite C do hemocomponente envolvido na reação.
E
Trocar o equipo e continuar a transfusão.
O aquecimento de hemocomponentes, quando necessário, é realizado com equipamentos especiais e em temperatura controlada. É uma CONTRAINDICAÇÃO do aquecimento:
A
componentes plaquetários administrados em imunodeprimidos.
B
hemácias administradas em criança em velocidade superior a 15mL/kg/hora.
C
transfusões maciças, independentemente do receptor
D
plasma administrado em portadores de fenômeno de Raynaud.
E
exsanguíneotransfusão.
O concentrado de plaquetas (CP) obtido a partir do sangue total é uma suspensão de plaquetas em plasma, preparado mediante dupla centrifugação de uma unidade de sangue total, coletada em tempo não maior que quinze minutos e preferencialmente em até doze minutos. O CP também pode ser obtido por aférese.
Assinale a alternativa correta em relação aos CP.
A
As unidades com agregados plaquetários grosseiramente visíveis podem ser transfundidas com filtros especiais.
B
Os CP devem ser conservados a 22 ± 2 ºC, sob agitação constante em agitador próprio para este fim.
C
A validade dos CP é de 35 dias.
D
Pacientes com alterações da função plaquetária não se beneficiam de transfusão de plaquetas uma vez que possuem o número de plaquetas normal.
E
A quantidade de plaquetas em uma dose padrão para indivíduos adultos é equivalente a quantidade obtida a partir de quarenta a sessenta unidades de sangue total.
A reação transfusional é toda ·e qualquer· intercorrência que ocorra ·como consequência da transfusão sanguínea, durante ou após sua administração. De acordo com Guia para uso de Hemocomponentes (2015), qual pode ser o primeiro sinal de hemólise no paciente anestesiado?
A
Alteração na coloração da urina.
B
Náusea.
C
Febre.
D
Hipotensão.
E
Edema localizado.
São procedimentos pré-transfusionais, exceto:
A
verificar a integridade do hemocomponente, especialmente se o sistema fechado não possui nenhuma violação.
B
verificar a qualidade do hemocomponente, sendo necessário descartar PFC esverdeados ou lipêmicos e PFC ou CRIO após descongelamento.
C
observar a presença de coágulos ou hemólise.
D
confirmar o rótulo se presente as seguintes informações: nome completo do paciente, validade original do componente, profilaxia de reações alérgicas e temperatura adequada entre 2 e 8°C.
O atendimento de pacientes graves é um desafio para as equipes de saúde, sendo a transfusão de concentrado de hemácias prática rotineiramente adotada em casos graves de anemia. Em relação à recomendação deste hemocomponente, o exame pré-transfusional utilizado como parâmetro é
A
hematócrito.
B
contagem de plaquetas.
C
hemoglobina.
D
VPM.
Paciente, sexo feminino, 48 anos, altura de 1,57m, peso de 62kg, foi submetida à substituição da valva Mitral. Durante a circulação extracorpórea, foi coletada uma gasometrial venosa pelo perfusionista e o resultado do exame foi:
pH:7,31/ PCO2:62mmHg / pO2: 20mmHg / HCO3: 23,2mmol/L / BE: -1,3mmol/L / SatO2: 52%.
Qual conduta deve ser realizada pelo perfusionista?
A
Nenhuma, pois os parâmetros estão normais.
B
Aumentar os parâmetros no misturador de gases da FiO2 e do fluxo de oxigênio.
C
Reduzir os parâmetros no misturador de gases da FiO2 e do fluxo de oxigênio.
D
Reduzir o parâmetro no misturador de gases da FiO2 e aumentar o fluxo de oxigênio.
E
Aumentar os parâmetros no misturador de gases da FiO2 e reduzir o fluxo de oxigênio.
O resultado da leitura da tipagem sanguínea de um paciente identificou que de acordo com o grupo sanguíneo ABO ele pertence ao Tipo AB. Nesse caso, o paciente
A
possui nas hemácias aglutinina A e B, e no soro aglutinogênio anti A e anti B.
B
possui nas hemácias e no soro aglutinogênio e aglutinina A e B.
C
não possui aglutinogênio e tem no soro aglutinina anti A e anti B.
D
possui nas suas hemácias aglutinogênio A e B e não tem aglutinina.
Segundo Brunner e Suddarth (2014), cada componente do sangue precisa ser processado e armazenado de modo diferente, para maximizar a longevidade das células e fatores nele contidos. Sobre o armazenamento e conservação do sangue e hemoderivados, assinale a opção correta.
A
As papas de hemácias são armazenadas a 4ºC e podem ser conservadas por até 42 dias.
B
As plaquetas devem ser imediatamente congeladas e podem ser conservadas por até 1 ano.
C
O plasma deve ser armazenado entre 2 ºC e 8ºC e pode ser conservado por até 1 ano.
D
As papas de hemácias são congeladas e podem ser armazenadas por até 1 ano.
E
As plaquetas são armazenadas em temperatura ambiente e podem ser conservadas por até 42 dias.
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