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Questões de Concurso sobre Hemoterapia
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O serviço de hemoterapia deve realizar testes para infecções transmissíveis pelo sangue, a fim de reduzir riscos de transmissão de doenças e em prol da qualidade do sangue doado. O sangue total e seus componentes não serão transfundidos antes da obtenção de resultados finais não reagentes/negativos, nos testes de detecção para:
A
covid-19, hepatite B, AIDS, doença de Chagas, sífilis e dengue.
B
hepatite A, hepatite C, AIDS, dengue, sífilis e infecção por HTLV I/II.
C
hepatite B, hepatite C, diabetes, doença de Chagas, sífilis e covid-19;
D
hepatite B, hepatite C, AIDS, toxoplasmose, sífilis e dengue.
E
hepatite B, hepatite C, AIDS, doença de Chagas, sífilis e infecção por HTLV I/II.
Paciente, masculino, 72 anos, com histórico de fibrilação atrial crônica em uso de marevan, chega ao pronto-socorro com quadro de hemorragia digestiva alta e hipotensão. Exames laboratoriais iniciais revelam INR = 5,5. Foram prescritas inicialmente 3 unidades de plasma fresco congelado, e, após a infusão da segunda unidade, paciente apresenta prurido, tosse e rouquidão. Qual é a reação mais provável nesse paciente?
A
Reação alérgica.
B
Reação hemolítica aguda.
C
Sobrecarga circulatória relacionada à transfusão.
D
Hemossiderose.
E
Púrpura pós-transfusional.
As reações adversas decorrentes de doações alogênicas ou autólogas, seja de sangue total ou de hemocomponentes por aféreses ou células progenitoras hematopoiéticas, devem ser registradas no serviço onde ocorreram, assim como as medidas corretivas e preventivas necessárias. Qual das reações a seguir é considerada mais comum na doação de sangue total?
A
Tontura.
B
Convulsão.
C
Tetania.
D
Vômitos.
E
Dor óssea.
Durante a internação de um paciente, cujo tipo sanguíneo era A+, foi preciso realizar uma transfusão de hemoderivados. Diante dessa informação, é preciso se atentar ao fato de que um paciente com esse tipo sanguíneo
A
não poderá receber transfusão do tipo O.
B
tem como opções de transfusão A+ e O-.
C
poderá receber transfusão do tipo AB.
D
poderá receber transfusão do tipo B.
E
tem o antígeno de eritrócitos AB.
Utilizado para a proteção do paciente, serve como catabolhas, impedindo a passagem de partículas ou microbolhas gasosas do sangue arterializado no oxigenador de membrana antes de chegar ao paciente. O enunciado refere-se ao
A
hemoconcentrador.
B
filtro aterial.
C
reservatório de cardiotomia.
D
permutador de calor.
E
circuito de cardioplegia.
As vias de infusão da cardioplegia anterógrada são:
A
raiz da aorta ou óstios coronarianos.
B
raiz da aorta ou óstio do seio coronário.
C
óstio do seio coronário ou óstios coronarianos.
D
raiz da artéria pulmonar ou raiz da aorta.
E
raiz da artéria pulmonar ou óstios coronarianos.
Em relação à assistência de enfermagem durante a realização de procedimentos no laboratório de hemodinâmica, é correto afirmar que
A
o paciente, bem como seus familiares, devem receber informações claras, objetivas e compreensíveis sobre os riscos, benefícios e inconvenientes das medidas diagnósticas e terapêuticas propostas.
B
segundo definição de NANDA, diagnóstico de risco ou de alto risco refere-se ao diagnóstico particular de cada paciente, que é levantado em decorrência de uma manifestação própria.
C
entre as orientações fornecidas ao paciente após procedimento por acesso femoral, deve-se destacar a importância da deambulação para evitar trombos devido à imobilidade no leito.
D
o ato de cobrir o paciente de forma estéril antes do início do procedimento é uma ação exclusiva do médico intervencionista, que deve ser supervisionada pela equipe de enfermagem.
E
o enfermeiro deve utilizar técnicas assépticas ao puncionar o acesso arterial que será utilizado pelo médico intervencionista para realizar a intervenção coronária percutânea.
Toda bolsa de sangue total coletada, desde que tecnicamente satisfatória, pode ser processada para a obtenção de hemocomponentes eritrocitários, plasmáticos e/ou plaquetários. Sendo assim, são considerados eritrocitários, exceto:
A
concentrado de hemácias.
B
concentrado de hemácias congeladas
C
concentrado de hemácias lavadas.
D
concentrado de hemácias lavadas
E
crioprecipitado
Durante a circulação extracorpórea (CEC), administra-se sempre uma droga anticoagulante, pois a chance de ocorrerem problemas com a coagulação é alta em função da resposta ao contato do sangue com diversas matérias. Assinale a alternativa que contém a droga mais comumente utilizada e, também, a utilizada para a sua neutralização após o procedimento, nessa ordem.
A
Heparina e protamina.
B
Heparina e protrombina.
C
Protrombina e heparina.
D
Hidroxizina e naloxone.
E
Hidroxizina e fexofenadina.
A doação de sangue é um gesto solidário de doar uma pequena quantidade do próprio sangue para salvar a vida de pessoas que se submetem a tratamentos e intervenções médicas de grande porte e complexidade, como transfusões, transplantes, procedimentos oncológicos e cirurgias.
https://saude.gov.br/saude-de-a-z/doacao-de-sangue
Um técnico em enfermagem recebeu uma bolsa O+ do laboratório, mas verificou no prontuário do paciente que o mesmo é AB+, logo, deduziu que:
A
Não poderia realizar a transfusão, pois são tipos de sangue diferentes.
B
Não poderia realizar a transfusão, pois são fatores rh iguais.
C
Não poderia realizar a transfusão, pois o tipo O é doador universal, mas só pode receber sangue do tipo O.
D
Pode realizar a transfusão, pois AB+ é um doador universal, podendo ser infundido em qualquer sorotipo de sangue.
E
Pode realizar a transfusão, pois o sangue tipo O+ é doador universal para todos os sangues com rh+.
Toda transfusão de hemocomponentes traz riscos imediatos (até 24 horas após transfusão) ou tardios (após 24 horas de transfusão) ao receptor. É considerado um risco tardio:
A
hemólise não imune.
B
contaminação bacteriana.
C
edema pulmonar não-cardiogênico.
D
reações alérgicas.
E
doença do enxerto contra o hospedeiro.
Um paciente de 30 anos é encaminhado da Unidade de Saúde ao ambulatório de hematologia devido a plaquetopenia isolada de 55.000/mcL. O paciente traz um hemograma externo com contagem plaquetária de 52.000/mcL realizado aos 12 anos, coletado em pré-operatório de cirurgia de amigdalectomia. Desde essa época, faz uso de prednisona. Faz também acompanhamento com a oftalmologia devido a catarata. Considerando as informações apresentadas e a respeito da conduta frente ao caso, assinale a alternativa correta.
A
Com esses exames e pela história clínica, é possível descartar o diagnóstico de plaquetopenia imune.
B
Na avaliação do sangue periférico, a ausência de macroplaquetas permite descartar a hipótese de plaquetopenia hereditária.
C
Faz parte da investigação a avaliação de glicoproteínas plaquetárias através de citometria de fluxo devido à hipótese de trombastenia de Glanzmann.
D
A investigação de medula óssea é necessária para definição diagnóstica.
E
Na avaliação de sangue periférico, o achado de predomínio de macroplaquetas e de inclusões Döhle-like em neutrófilos é altamente sugestivo de macrotrombocitopenia hereditária associada ao gene MYH9.
Consiste em procedimento que ocorre na circulação extracorpórea (CEC) com objetivos de reduzir sobrecarga de volume, remover mediadores inflamatórios e diminuir a necessidade de transfusão:
A
esterilização.
B
ultrafiltração.
C
hemoplegia.
D
cardiotomia.
E
hemólise.
Segundo as normas gerais para hemotransfusão, compete ao técnico de enfermagem, EXCETO:
A
Verificar a permeabilidade da punção, o calibre do cateter, a presença de infiltração e os sinais de infecção para garantir a disponibilidade do acesso.
B
Aferir sinais vitais pré, intra e pós-procedimento transfusional.
C
Proceder ao registro das ações efetuadas no prontuário do paciente de forma clara, precisa e pontual.
D
Monitorar, rigorosamente, o gotejamento do sangue ou do hemoderivado.
O Ministério da Saúde recomenda a infusão de produto hemoterápico no período máximo de 4 horas. Quando esse período se esgotar, a correta atitude será interromper a infusão e:
A
guardar o volume residual à temperatura de 2 a 6 ºC por até 6 horas.
B
aguardar orientação.
C
consultar o médico prescritor.
D
descartar o volume residual.
E
encaminhar o volume residual ao banco de sangue.
Dentre os procedimentos realizados no laboratório de hemodinâmica, a abordagem das doenças estruturais aumentou significativamente nos últimos anos. Em relação a esses procedimentos, é correto afirmar que
A
o TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) é indicado a pacientes idosos, com estenose valvar aórtica importante e sintomática. Esses indivíduos podem ser beneficiados com uma técnica de abordagem menos invasiva quando comparada à técnica cirúrgica.
B
fundamentalmente, o procedimento de TAVI, consiste na extração dos folhetos da valva nativa calcificada e posterior posicionamento e implante de uma bioprótese aórtica.
C
a recuperação do paciente após o TAVI pode ser feita em uma unidade de internação convencional, sendo a equipe médica responsável por indicar a necessidade de monitorização multiparamétrica.
D
o MitraClip® é utilizado para reparo da valva mitral, por meio da substituição dos folhetos, resultando na diminuição do refluxo valvar durante a sístole e preservação da função ventricular direita.
E
devido ao risco hemorrágico intraprocedimento, o tempo de coagulação ativa (TCA) do paciente submetido ao MitraClip® deve permanecer baixo (entre 90 a 110s) e o uso da heparina é contraindicado.
A Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) foi motivada por uma recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS) na década de 1980 e pelo manifesto dos enfermeiros por uma classificação que representasse a enfermagem mundialmente. Trata-se de uma classificação multiaxial constituída por sete eixos: foco, julgamento, meio, ação, tempo, localização e cliente. Para se construir intervenções de enfermagem utilizando a CIPE, deve-se incluir um termo do eixo ação e pelo menos um termo-alvo (qualquer eixo, exceto julgamento). Os eixos utilizados para compor a intervenção de enfermagem “Administrar hemoterapia em acesso venoso central no idoso hoje”, são, respectivamente,
A
ação, meio, cliente, meio, tempo.
B
ação, meio, meio, cliente, tempo.
C
ação, tempo, cliente, meio, meio.
D
foco, ação, meio, meio, cliente.
E
foco, localização, meio, meio, tempo.
Senhora, 70 anos, refere dor torácica, retroesternal há 2 horas, sendo atendida pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Após realização de Eletrocardiograma, foi evidenciado supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior. Diante da impossibilidade de transferência para hospital com serviço de hemodinâmica em menos de 120 minutos, a conduta mais apropriada para a reperfusão da artéria culpada é:
A
transferência para hospital com serviço de hemodinâmica, mesmo que dure mais de 120 minutos até a chegada no local.
B
administração de oxigênio e transferência para hospital com serviço de hemodinâmica.
C
administração de fibrinolítico e transferência para hospital com serviço de hemodinâmica.
D
administração de morfina e transferência para hospital com serviço de hemodinâmica.
E
não administrar fibrinolítico até verificar resultado laboratorial de marcadores de necrose miocárdica.
No setor de hemodinâmica, são realizados diversos procedimentos diagnósticos e terapêuticos visando à máxima segurança e aliados à alta tecnologia. Dentre esses procedimentos, cita-se:
A
cateterismo cardíaco direito: técnica utilizada para avaliação e estudo de cardiopatias congênitas, doença valvar, débito cardíaco, shunts intracardíacos e insuficiência cardíaca.
B
ventriculografia: aquisição de imagem através de tomografia para avaliação funcional do ventrículo esquerdo.
C
cateterismo cardíaco esquerdo: avaliação de possíveis anormalidades das câmaras cardíacas à esquerda por meio da punção da veia femoral, progredindo pela veia cava inferior ou superior até o átrio direito.
D
a intervenção coronária percutânea é um procedimento que envolve os mesmos riscos que uma cineangiocoronariografia. Em ambas, inicia-se a terapia anticoagulante para efeito terapêutico.
E
angioplastia com stent: com o surgimento dos stents convencionais e farmacológicos, o uso de cateter balão para preparo da lesão-alvo e a pós-dilatação com balões não complacentes foram abolidos.
A respeito dos testes imuno-hematológicos e do significado clínico de anticorpos irregulares (aloanticorpos) em hemoterapia, considere as seguintes afirmativas:
1. Os métodos sorológicos têm boa acurácia na diferenciação entre um “D fraco" e um “D parcial”.
2. Aloanticorpos anti−K são geralmente da classe IgG e, mesmo em baixos títulos, podem causar doença hemolítica perinatal grave, por destruir também precursores eritroides.
3. Aloanticorpos anti−JKa e anti−JKb são em geral clinicamente significativos e podem não ser reconhecidos pela pesquisa de anticorpos irregulares devido à queda rápida em seus títulos, o que pode justificar serem causa de reações hemolíticas tardias.
4. Anticorpos anti−Fya e anti−Fyb são clinicamente significativos e, portanto, hemácias negativas para os antígenos correspondentes devem ser transfundidas.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
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