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Questões de Concurso sobre Hemoterapia
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Durante a circulação extracorpórea com hipotermia, o fluxo de perfusão pode ser reduzido ou mesmo interrompido, se necessário, com preservação funcional e orgânica, desde que um tempo máximo, que varia com a temperatura, seja respeitado. Esse período de segurança contra o desenvolvimento de lesões neurológicas tem relação com o consumo de oxigênio. Sob o ponto de vista prático, a parada circulatória total tem maiores probabilidades de não produzir complicações neurológicas quando um limite de tempo, que depende da temperatura, é respeitado. Nessa premissa, assinale a alternativa correspondente ao tempo máximo recomendado para a parada circulatória total ou redução do fluxo arterial, conforme a temperatura da nasofaringe.
A
36,5°C – 10 minutos.
B
32°C – 20 minutos.
C
25°C – 10 minutos.
D
18°C – 40 minutos.
E
36,5°C – 7 minutos.
Um dos cuidados que o técnico de enfermagem deve ter na administração intravenosa de sangue total ou hemocomponentes é:
A
não adicionar nenhum medicamento à bolsa do componente sanguíneo ou infundir na mesma linha venosa, exceto a solução de cloreto de sódio a 0,9%.
B
verificar e registrar os sinais vitais pelo menos após o término da transfusão.
C
realizar a infusão de solução glicosada, após a administração do produto, com o objetivo de manter a permeabilidade do cateter.
D
na suspeita de qualquer efeito adverso, interromper a transfusão e administrar imediatamente o anticolinérgico prescrito.
E
manter a infusão por no máximo 1/4 de hora, devido ao risco de contaminação e/ou alterações do produto.
O controle de qualidade dos concentrados de hemácias
e dos concentrados de plaquetas deve ser realizado em,
pelo menos, 10% da produção, ou dez unidades por mês.
C
Certo
E
Errado
A transfusão é um evento irreversível que acarreta benefícios e riscos potenciais ao receptor. Portanto, reações transfusionais podem ocorrer, imediatas ou tardias, diante disso o profissional deve estar atento e ser capaz de identificar os sinais e sintomas associados de possíveis reações. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Dor no local da infusão, torácica ou abdominal.
B
Alterações agudas na pressão arterial, tanto hipertensão como hipotensão.
C
Alopecia e epistaxe.
D
Prurido, urticária, edema localizado ou generalizado.
E
Dispneia, taquipneia, hipóxia, sibilos.
Sobre as funções do sangue, analise as seguintes assertivas:
I. Manutenção do equilíbrio ácido-básico.
II. Excreção celular e nutrientes não utilizados pelo organismo.
III. Defesa do organismo e coagulação sanguínea.
IV. Regulação térmica e hídrica.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas III e IV.
D
Apenas I, II e III.
E
Apenas I, III e IV.
Ainda sobre a transfusão e doação de sangue, é INCORRETO afirmar que:
A
A infusão pode ser realizada por um acesso central ou periférico.
B
O sangue doado passa por um processo chamado de fracionamento ou separação das células.
C
O plasma é indicado em expansão de volume circulatório, para repor fatores de coagulação deficiente.
D
Na bolsa de sangue deve conter as seguintes informações, grupo ABO, nome do conservante, grau de armazenamento.
E
Os testes realizados pós doação são fator RH e teste ABO por meio de tipagem sanguínea.
As áreas críticas de uma unidade de saúde são as áreas de maior risco para a aquisição de infecções, devido a presença de pacientes mais susceptíveis ou pelo número de procedimentos invasivos realizados. É exemplo de área crítica:
A
Enfermaria.
B
Almoxarifado.
C
Farmácia central.
D
Banco de sangue.
Quase sempre, a transfusão de sangue total não oferece benefícios em relação à transfusão de hemocomponentes; daí o seu uso extremamente restrito. No que diz respeito à dose de administração, ou seja, volume a ser transfundido, deve ser ajustado para atingir o mais alto Hematócrito (Ht) pós-transfusional, dependendo de cada situação clínica. Com isso, assinale a alternativa correta quanto à fórmula para cálculo do volume a ser transfundido.
A
Ht da unidade de Concentrado de HemaˊciasVolemia (mL) x Ht preˊ−transfusional − Ht desejado
B
Ht da unidade de Concentrado de HemaˊciasVolemia (mL) x Ht desejado − Ht preˊ−transfusional
C
Volemia (mL) x Ht desejado−Ht preˊ−transfusionalHt da unidade de Concentrado de Hemaˊcias
D
Volemia (mL) x Ht da unidade de Concentrado de HemaˊciasHt desejado−Ht preˊ−transfusional
E
Ht da unidade de Concentrado de Hemaˊcias−Ht preˊ−transfusionalVolemia (mL) x Ht desejado
No ano de 2016, o Conselho Federal de Enfermagem, através da Resolução nº 511 , aprovou a Norma Técnica que dispõe sobre a atuação de enfermeiros e técnicos de enfermagem em hemoterapia. Em relação ao disposto nessa Resolução, analise as afirmativas abaixo.
I | A equipe de enfermagem em hemoterapia é formada pelo enfermeiro, técnico de enfermagem e auxiliar de enfermagem, os quais podem executar ações relacionadas à coleta e transfusão de sangue. |
II | No processo de coleta de sangue, uma das atividades do técnico de enfermagem é promover atenciosa identificação da bolsa e dos tubos com as amostras de sangue simultaneamente. |
III | Uma das atividades do enfermeiro no momento pré-procedimento é confirmar obrigatoriamente a identificação do receptor, do rótulo da bolsa, dos dados da etiqueta de liberação, da validade do produto, da realização de inspeção visual da bolsa (cor e integridade) e da temperatura, através de dupla checagem (enfermeiro e técnico de enfermagem). |
IV | No período intra-procedimento, compete ao enfermeiro que instalou a transfusão acompanhar a infusão durante os 15 primeiros minutos à beira do leito e , nos primeiros 5 minutos, infundir lentamente, não ultrapassando 10 ml/min. |
Estão corretas as afirmativas
A
I e III.
B
I e IV.
C
II e III.
D
II e IV.
O tempo para infusão de qualquer hemocomponente (hemácia, plaqueta, plasma, crioprecipitado) não deve exceder o prazo de quatro horas. O tempo médio adequado para a administração da transfusão de plaquetas em pacientes hemodinamicamente estáveis é de
A
120 a 180 minutos/unidade.
B
90 a 120 minutos/unidade.
C
150 a 220 minutos/unidade.
D
60 a 90 minutos/unidade.
E
30 a 60 minutos/unidade.
A Hemoterapia é o emprego terapêutico do sangue por meio do processo de transfusão, no qual pode-se transfundir o sangue em sua composição integral ou um de seus componentes e derivados. O Ministério da Saúde (MS) fornece orientações para o uso de hemocomponentes (2015), e há uma norma técnica do Conselho Federal de Enfermagem (2016), que dispõe sobre a atuação de enfermeiros e técnicos de enfermagem em hemoterapia. Considerando as orientações do MS e as instruções constantes da referida norma técnica, analise as afirmativas abaixo.
I | É importante diminuir a febre antes da transfusão, porque o surgimento de febre pode ser um sinal de hemólise ou de outro tipo de reação transfusional, mas não existe contraindicação absoluta à transfusão em pacientes com febre. |
II | Dentre as competências do técnico de enfermagem na hemotransfusão, está a aferição dos sinais vitais no pré, intra e pós-procedimento transfusional e o monitoramento rigoroso do gotejamento do sangue ou hemoderivado. |
III | O período de infusão máximo dos hemocomponentes é de 6 horas e, quando esse período for ultrapassado, a transfusão deve ser interrompida e a unidade descartada. |
IV | Os concentrados de hemácias e de plaquetas são os hemoderivados que exigem a utilização de equipo com filtro de 170µ a serem transfundidos, diferente do crioprecipitado e do plasma, que podem ser transfundidos por equipo sem filtro. |
Estão corretas as afirmativas
A
I e II.
B
I e IV.
C
II e III.
D
III e IV.
Qual o período de intervalo entre uma doação e outra para mulheres?
A
45 dias.
B
60 dias.
C
90 dias.
D
100 dias.
E
120 dias.
Sobre a transfusão sanguínea, devemos atentar para as seguintes considerações gerais, EXCETO:
A
Hemácias podem ser transfundidas em acesso venoso compartilhado, apenas com cloreto de sódio 0,9% (SF).
B
Nenhuma transfusão deve exceder o período de infusão de 6 horas. Quando esse período for ultrapassado, a transfusão deve ser interrompida e a unidade descartada.
C
Não existe contraindicação absoluta à transfusão em pacientes com febre. É importante diminuir a febre antes da transfusão, porque o surgimento de febre pode ser um sinal de hemólise ou de outro tipo de reação transfusional.
D
Não deve ser adicionado nenhum fluido ou droga ao produto hemoterápico a ser transfundido.
E
Todo o produto hemoterápico deve ser transfundido com equipo com filtro de 170µ capaz de reter coágulos e agregados.
A hemoterapia envolve o emprego terapêutico do sangue, que é obtido pelo ato altruísta e voluntário da doação, podendo ser transfundido na forma de seus componentes e derivados. Para a obtenção desses produtos, os serviços de hemoterapia são estruturados de forma a desenvolver as etapas do ciclo do sangue, que englobam desde a captação de doadores, passando pela coleta, testagem, processamento, armazenamento, até a transfusão. Sobre hemoterapia, marque a alternativa INCORRETA:
A
Sangue total (ST) é o sangue coletado de um único doador utilizando-se um sistema de bolsas plásticas, estéreis, apirogênicas e com solução anticoagulante/preservante;
B
O volume de sangue a ser coletado deve ser no máximo 8ml/kg de peso para mulheres e 9ml/kg de peso para homens, que corresponde a 450ml ± 45ml por doação;
C
Após a coleta, o ST deverá repousar por aproximadamente trinta minutos à temperatura entre +20°C a +24°C, ou deverá ser mantido sob placas frias para posterior processamento;
D
Os principais componentes do sangue total (ST) são: concentrado de hemácias, concentrado de plaquetas, plasma fresco congelado e crioprecipitado;
E
A transfusão de hemácias é uma importante modalidade terapêutica com capacidade de restabelecer o transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos, em pacientes com anemias graves e sangramentos agudos;
Para doação de sangue, é preciso seguir alguns requisitos, sendo assim, analise as assertivas abaixo:
I. Ter idade entre 16 e 69 anos, sendo que os candidatos a doadores com menos de 18 anos deverão estar acompanhados pelos pais ou por responsável legal.
II. Não ter ingerido bebidas alcoólicas nas 24h anteriores à doação.
III. Pesar no mínimo 60 kg com desconto de vestimentas.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas I e III.
E
Apenas II e III.
O concentrado de hemácias constitui-se nos eritrócitos remanescentes na bolsa coletada, após a centrifugação do sangue total e a extração do plasma para uma bolsa-satélite. Esse concentrado deve ter hematócrito entre 65% e 75%, e também deve ser armazenado a
A
-4 ºC.
B
-2 ºC.
C
+4 ºC.
D
+2 ºC
E
0 ºC.
Quando a transfusão é de urgência, o médico do paciente deve pesar o risco de transfundir sangue não compatibilizado ou parcialmente compatibilizado com o risco de privar o paciente do oxigênio transportado pelas hemácias. O tempo gasto no preparo de um componente eritrocitário para um paciente desconhecido com pesquisa de anticorpos negativa é de, no mínimo,
A
25 minutos.
B
40 minutos.
C
90 minutos.
D
2 horas.
E
4 horas.
Gestante, maior de idade, que procure banco de sangue para
doar sangue do cordão umbilical, caso tenha histórico de
anemia de Fanconi na família, deve ser impedida de se
submeter ao procedimento de doação, ainda que se apresente
saudável e com gestação dentro dos padrões de normalidade.
C
Certo
E
Errado
Na transfusão de sangue, para maior segurança do paciente contra choque anafilático, é necessário realizar:
A
Hemograma Completo
B
Prova Cruzada
C
Prova do Laço
D
Coagulograma
A transfusão de sangue e de seus hemocomponentes são essenciais em alguns tratamentos, mas podem ocorrer eventos adversos, fazendo com que sua utilização seja cuidadosa. A respeito desse recurso é CORRETO afirmar que:
A
É essencial a confirmação da típagem sanguínea do paciente antes do inicio do procedimento.
B
Uma vez confirmada a típagem sanguínea, a transfusão não trará nenhum risco ao paciente.
C
Pode-se adicionar uma classe específica de medicamentos a bolsa de hemocomponentes durante a transfusão.
D
Nenhuma das alternativas.
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