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Um homem de 35 anos, intoxicado, foi atendimento pelo SAMU após ter se envolvido em uma briga. Ele apresenta vários ferimentos produzidos por facadas no tronco e nos membros superiores. Apresenta FC: 100 bpm, PA: 112x80mmHg, FR: 24 mrpm e pontuação da ECG: 13. Há uma ferida produzida por golpe de faca sobre a região torácica anterior, logo abaixo do mamilo esquerdo, e outra nas adjacências da cicatriz umbilical, além de vários ferimentos no braço e antebraço direito. Há um hematoma de 10 cm no braço que está exsudando ativamente. Qual a conduta correta nesse caso?
Você irá aplicar o mnemônico XABCDE, buscando potenciais complicações que comprometam a vida do paciente e aplicar as condutas apropriadas para o atendimento préhospitalar, como o fornecimento de oxigênio a rápida instalação de um acesso venoso de boa qualidade.
Como o paciente apresenta múltiplas lesões, você vai avaliar a segurança da cena, sua segurança e do paciente e, em seguida, providenciar transporte rápido para o centro de trauma, onde ele possa ser atendido cirurgicamente, se necessário.
Você irá se preocupar primeiro com a lesão no braço e antebraço, pois está produzido um hematoma de tamanho significativo e há sangramento ativo, realizando a compressão direta.
Como não há suspeita de pneumotórax, hemotórax ou lesão diafragmática, não há necessidade de realização de exame físico torácico nesse paciente.