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Frente ao resultado obtido no teste rápido para sífilis, a...
Para responder às questões de números 31 a 34, considere o relato a seguir.
Em 27.03.2020, M.B., 18 anos, solteira, compareceu à unidade de saúde da família – USF, para a primeira consulta de enfermagem de pré-natal. Relatou que os enjoos haviam passado completamente e se sentia disposta, mas que estava triste porque seu namorado, pai da criança, havia abandonado-a e mudado de cidade. Ao preencher o histórico de enfermagem, o enfermeiro foi informado de que a jovem iniciara vida sexual aos 15 anos e já tivera quatro parceiros, que sua última menstruação ocorrera em 30.12.2019 e que seus ciclos menstruais eram regulares, com intervalo de 28 dias. Cumprindo o protocolo, o enfermeiro providenciou a realização dos testes rápidos para sífilis e HIV, obtendo resultado positivo para sífilis e negativo para HIV. Ao solicitar a carteira de vacinação da adolescente, observou os seguintes registros:
Nome: M. B. _________Data de Nascimento: 13.10.2001 | ||||
Polio 14.12.2001 | DPT 14.12.2001 | BCG – id 13.11.2001 | Hepatite B 31.07.2015 | Febre amarela 31.07.2015 |
Polio 22.02.2002 | DPT 22.02.2002 | SCR 23.09.2005 | Hepatite B 30.09.2015 | HPV 31.07.2015 |
Polio 29.04.2002 | DPT 29.04.2002 | |||
Polio 23.09.2005 | DPT 23.09.2005 | dT 31.07.2015 | ||
Durante a consulta, ao ser estimulada a apresentar suas dúvidas, entre outros itens, M.B. questionou o enfermeiro sobre a realização do exame preventivo do câncer de colo uterino, pois nunca o havia feito. Após realizar o exame físico geral e obstétrico e constatar que não se observavam alterações, o enfermeiro respondeu às dúvidas da gestante e fez as orientações pertinentes, agendando o próximo retorno.
Frente ao resultado obtido no teste rápido para sífilis, a conduta a ser tomada pelo enfermeiro compreende, entre outras ações, orientar a gestante sobre o resultado do exame e
A
refazer o teste rápido para sífilis em 7 dias, caso positivo, confirmar o diagnóstico de sífilis primária e agendar consulta médica em até 10 dias para avaliação e tratamento.
B
solicitar teste treponêmico (VDRL ou RPR) e teste não treponêmico (FTA-Abs ou TPHA) e caso ambos apresentem resultado positivo, confirmar o caso e tratar a gestante com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo).
C
solicitar novo teste treponêmico (FTA-Abs ou TPHA) e teste não treponêmico (VDRL ou RPR) e, caso ambos apresentem resultado positivo, confirmar o diagnóstico de sífilis primária e tratar a gestante com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo).
D
iniciar o esquema de tratamento para sífilis latente recente com doxiciclina 100 mg, 12/12h, VO, por 14 dias.
E
iniciar o esquema de tratamento para sífilis latente com duração ignorada com a aplicação de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1 vez por semana (1,2 milhão UI em cada glúteo), por 3 semanas, totalizando 7200000 UI.