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Paciente R.V, diabética, em tratamento com o...
Paciente R.V, diabética, em tratamento com o hipoglicemiante oral glibenclamida, procura serviço médico relatando fortes dores nas articulações. O médico avalia identificando inchaço, vermelhidão, dor e rigidez, decidindo por solicitar exames laboratoriais para definição de diagnóstico mais preciso.
Contudo, prescreve o medicamento cetoprofeno para que a mulher faça uso, até o retorno. Alguns dias depois a paciente tem apresentado tonturas e visão turva. O farmacêutico que faz o acompanhamento clínico decide reavaliar o tratamento e solicita mudança na prescrição médica. O motivo da intervenção farmacêutica é porque a paciente:
A
tem apresentado crises de hipoglicemia, pois o cetoprofeno tem ação inibitória nas cicloxigenases, fator que pode inteferir na regulação da glicose feita pelas prostaglandinas.
B
está evoluindo com um quadro de cetoacidose diabética devido ao aumento da glicose causado pela interação com o cetoprofeno, que maximiza a ligação da glibenclamida com proteínas do sangue.
C
apresenta hipoglicemia porque o cetoprofeno interage com a glibenclamida, ligando-se mais à proteínas no sangue, aumentando a quantidade de glibenclamida livre.
D
manteve altos níveis de glicose, pois o cetoprofeno consegue inativar a glibenclamida sérica.
E
manteve altos níveis de glicose, pois o cetoprofeno compete com o mesmo sítio de ligação da glibenclamida.