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O paracetamol, normalmente metabolizado por glicuronidação...
O paracetamol, normalmente metabolizado por glicuronidação e sulfatação, também é um substrato do metabolismo oxidativo pelas isoformas do citocromo P450: CYP2E1 e CYP3A4, que resulta na formação do metabólito tóxico, N-acetil P-benzoquinona imina, NAPQI, que, nas doses habituais, é prontamente neutralizado por conjugação com a glutationa. Entretanto, uma superdosagem de paracetamol pode esgotar os níveis celulares de glutationa e, desse modo, aumentar o potencial de interação do NAPQI com as proteínas hepáticas, resultando em efeitos tóxicos e morte celular. Considerando que a intoxicação por paracetamol pode ser tratada, através de uma abordagem tempo-dose dependente. Dentre os fármacos abaixo qual o de escolha para esta situação clínica:
A
N-acetilcisteína
B
Fisostigmina
C
Flumazenil
D
Atropina
E
Protamina