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Questões de Concurso sobre Toxicologia
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Jovem é encontrada em festa com hipertermia, taquicardia, pressão arterial elevada e confusão mental. A análise toxicológica revela o uso de MDMA.
Assinale a opção que descreve corretamente o mecanismo de toxicidade aguda desta substância.
A
Aumenta a liberação das aminas biogênicas, serotonina, noradrenalina e dopamina, com consequente hipertermia e exaustão metabólica.
B
Ativação direta dos receptores GABA-A, causando hiperexcitabilidade neuronal.
C
Inibição da acetilcolinesterase com consequente redução da degradação da noradrenalina, responsável pelos sintomas periféricos.
D
Atua como agonista dos receptores NMDA, aumentando a excitabilidade neuronal em diversas vias de regulação.
E
Antagonismo direto dos receptores dopaminérgicos, atuando nos centros de recompensa e prazer.
Mulher encontrada inconsciente e sem sinais de trauma no banheiro de sua residência, onde havia um aquecedor a gás, e que se encontrava fechado. A análise toxicológica post mortem revelou altos níveis de carboxi-hemoglobina no sangue e a necrópsia indicou coloração vermelho-cereja de pele e mucosas.
Considerando o contexto, assinale a opção que apresenta o mecanismo que explica a morte.
A
Inibição da colinesterase plasmática, levando a falência respiratória e bradicardia.
B
Competição com o oxigênio da hemoglobina, e inibição da citocromo-oxidase mitocondrial, causando hipóxia.
C
Formação de metemoglobina, impedindo o transporte de oxigênio.
D
Bloqueio de canais de sódio nos neurônios, causando convulsões.
E
Ligação irreversível à hemoglobina, causando hemólise e insuficiência renal.
A toxicologia farmacêutica é uma disciplina essencial para a compreensão dos efeitos tóxicos de substâncias no organismo. O diagnóstico de intoxicações medicamentosas envolve a avaliação clínica e a análise de dados laboratoriais para identificar substâncias tóxicas e iniciar o tratamento adequado.
Assinale a alternativa CORRETA sobre os princípios básicos da toxicologia e o diagnóstico de intoxicações medicamentosas.
A
A toxicologia farmacêutica foca apenas nos efeitos tóxicos de substâncias naturais, como venenos de plantas e animais, não sendo relevante para os efeitos adversos de medicamentos ou substâncias sintéticas.
B
O diagnóstico de intoxicações medicamentosas depende exclusivamente da avaliação clínica do paciente, sem a necessidade de exames laboratoriais ou identificação da substância envolvida.
C
O tratamento de intoxicações medicamentosas deve ser imediato, com a administração de antídotos sempre que disponível, e pode incluir medidas como lavagem gástrica, administração de carvão ativado e suporte respiratório, conforme o tipo de intoxicação.
D
As intoxicações medicamentosas não necessitam de diagnóstico diferencial, uma vez que os sintomas são sempre específicos para a substância envolvida, tornando o tratamento uniforme em todos os casos.
E
O diagnóstico de intoxicações medicamentosas deve se basear apenas em exames laboratoriais de alta complexidade, desconsiderando a importância da história clínica do paciente e da suspeita clínica.
Os resíduos contendo produtos químicos que apresentam periculosidade à saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade, toxicidade, carcinogenicidade, teratogenicidade, mutagenicidade e quantidade. Os produtos farmacêuticos são classificados em qual grupo de resíduos de serviços de saúde?
A
A1.
B
B.
C
D.
D
E.
Toxicologia clínica é a área da saúde que se dedica ao estudo dos efeitos tóxicos de substâncias químicas em seres humanos, incluindo a prevenção, diagnóstico e tratamento das intoxicações. Em relação à intoxicação por organofosforados, assinale a alternativa correta.
A
A principal ação tóxica dos organofosforados é a inibição da acetilcolinesterase, levando à estimulação colinérgica.
B
Os sintomas de intoxicação por organofosforados incluem midríase, boca seca e taquicardia.
C
O tratamento da intoxicação por organofosforados inclui o uso de atropina para reverter os efeitos nicotínicos.
D
A pralidoxima é um antídoto específico para a intoxicação por organofosforados, pois reativa a acetilcolinesterase.
E
A intoxicação por organofosforados é caracterizada por bradicardia e hipertensão.
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A toxicologia clínica é a ciência que estuda os efeitos nocivos produzidos pelas substâncias químicas sobre seres humanos. Um dos objetivos é a identificação de eventos tóxicos relacionados ao uso de drogas e medicamentos e o uso de antídotos nos casos de intoxicação. Em caso de uso de doses tóxicas de opióides, o antídoto é o:
A
Paracetamol
B
Flumazenil
C
Protamina
D
Naloxona
E
Pralidoxima
Assinalar a alternativa que apresenta duas substâncias com ação fotoprotetora.
A
Dióxido de titânio e EDTA sódico.
B
Ácido paraminobenzoico e dióxido de titânio.
C
Óxido de zinco e goma xantana.
D
Ácido paraminobenzoico e EDTA sódico.
A intoxicação aguda por benzodiazepínicos está relacionada a absorção de dose excessiva e clinicamente está associada com sedação, sonolência, fala arrastada, diplopia, disartria, ataxia e confusão mental. Nesses casos, qual o antídoto para reversão do quadro?
A
Acetilcisteina
B
Carvão Ativado
C
Flumazenil
D
Naloxona
E
Protamina
Assinale a alternativa que apresenta princípios básicos da toxicologia para o tratamento de intoxicações:
A
uso de técnicas de meditação e relaxamento para reduzir os efeitos negativos da intoxicação;
B
aplicação de calor localizado na área afetada para acelerar o metabolismo do agente tóxico;
C
utilização de métodos de desintoxicação caseiros, como a ingestão de leite ou carvão ativado;
D
administração de um agente antídoto específico para neutralizar ou inativar o agente tóxico no organismo;
E
administração de grandes quantidades do agente tóxico para induzir rapidamente sua excreção pelo organismo.
Assinale a alternativa que apresenta o fármaco de escolha para reduzir a toxicidade do metotrexato.
A
Naloxona
B
Flumazenil
C
Nitrito de sódio
D
Folinato de cálcio
E
Pralidoxima
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Todos os produtos químicos têm potencial tóxico em alguns indivíduos e em determinadas doses. Fármacos que passam nos primeiros procedimentos de triagem devem ser cuidadosamente avaliados quanto aos riscos potenciais antes e durante os testes clínicos. Embora nenhum produto químico possa ser considerado completamente livre de risco, o objetivo é estimar o risco associado à exposição ao fármaco e avaliar isso no contexto das necessidades terapêuticas e da duração esperada do uso do medicamento. Sobre os testes de segurança e toxidades pré-clínicos e abordagem e metas destes, assinale a alternativa CORRETA:
A
Os testes de toxicidade aguda deverão ser feitos em três doses, em duas espécies de animais diferentes. Duas semanas a 3 meses de testes podem ser necessários antes dos ensaios clínicos.
B
A avaliação da toxicidade crônica deve ser realizada em roedores e coelhos para todos os fármacos que serão utilizados por períodos prolongados. É importante observar os efeitos desses testes sobre o comportamento de acasalamento dos animais.
C
O teste de potencial carcinogênico deverá ser feito em dois anos, duas espécies diferentes, sendo necessário quando se pretende usar o fármaco por períodos longos.
D
O teste de toxicidade subaguda ou subcrônica deverá ser feita em roedores, sendo necessário determinar a dose subaguda letal em aproximadamente 70% dos animais.
E
Para o teste de potencial mutagênico, deve-se testar os efeitos sobre estabilidade genética e mutações em bactérias, em espécies de roedor e pelo menos um não roedor por ≥ 6 meses.
Paciente de 85 anos, do sexo masculino, faz uso dos moduladores de humor carbonato de lítio 450mg/dia e topiramato 400mg/dia. Queixa-se de poliúria e apresenta pressão arterial sistólica de 70mmHg e diastólica 50mmHg. Seus sintomas consistem em tremores, fraqueza muscular, fala arrastada e tontura. Eletrocardiograma mostra prolongamento do intervalo QT. A quantificação do lítio no soro do paciente indica 4,53mEq/L.
Assinale a opção que indica corretamente a estratégia terapêutica para a melhoria completa do quadro clínico desse paciente.
A
Recomendar a remoção do carbonato de lítio imediatamente e administrar adrenalina para aumentar o ritmo cardíaco e pressão arterial.
B
Recomendar o monitoramento imediato do paciente e suporte clínico, remover o carbonato de lítio, prevenir desidratação com soro intravenoso e considerar a avaliação da função renal.
C
Fazer o monitoramento cardíaco, avaliar a função renal para saber a depuração dos medicamentos e tratar o paciente imediatamente com outro medicamento modulador de humor, removendo o carbonato de lítio.
D
Recomendar a soroterapia para aumentar a hidratação mantendo a administração do lítio e removendo o topiramato para garantir a estabilidade do humor e prevenir a recorrência de episódios maníacos ou depressivos.
E
Não recomendar o tratamento com fluido intravenoso pois, nesse quadro clínico, há o risco de aumento da pressão arterial por hipervolemia sanguínea, portanto, remover o carbonato de lítio e recomendar a dispensa do paciente para casa.
Sobre a toxicidade dos esteroides adrenocorticais, principalmente para uso por tempo prolongado, pode se afirmar corretamente, EXCETO:
A
O uso por tempo prolongado de glicocorticoides está associado a um aumento da suscetibilidade à infecção e a um risco de reativação da tuberculose latente.
B
Na interrupção da terapia, a insuficiência suprarrenal aguda resulta da interrupção muito rápida dos corticosteroides após supressão do eixo hipotálamohipófise-suprarrenal por terapia prolongada.
C
No uso continuado de doses Suprafisiológicas de Glicorticóides, as alterações no processamento hidroeletrolítico podem causar alcalose Hipopotassêmica e hipertensão, particularmente em pacientes com Hiperaldosteronismo primário, secundário a adenoma suprarrenal, ou em pacientes tratados com mineralocorticoides potentes.
D
A administração de doses relativamente pequenas de glicocorticoides em crianças pode resultar em aceleração do crescimento (gigantismo).
Uma das principais indicações de MTM se dá quando há necessidade de uso de um medicamento que apresenta estreita janela terapêutica entre a resposta tóxica e o efeito desejado, sendo também importante considerar que os fármacos candidatos a serem monitorados são aqueles que apresentam:
A
Uma independência entre os efeitos terapêuticos e os tóxicos.
B
Uma equidade entre os efeitos terapêuticos e os tóxicos.
C
Uma correlação entre os efeitos terapêuticos e os tóxicos.
D
Uma interferência entre os efeitos terapêuticos e os tóxicos.
A toxicologia é o estudo dos efeitos nocivos das substâncias químicas nos organismos vivos. Ela abrange desde a identificação e quantificação de agentes tóxicos até o estudo dos mecanismos de ação tóxica e a avaliação dos riscos associados à exposição. A toxicologia ocupa-se também do diagnóstico e tratamento de intoxicações, bem como da aplicação de medidas preventivas para minimizar os riscos de exposição a agentes tóxicos no ambiente de trabalho e na comunidade.
Qual das seguintes substâncias é um agente quelante utilizado no tratamento de intoxicações por metais pesados?
A
Paracetamol.
B
Ácido etilenodiamino tetracético.
C
Diazepam.
D
Hidroxicloroquina.
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Assinale a alternativa que representa a resposta farmacológica, toxicológica, clínica ou laboratorial causada pela combinação de um medicamento com outros, a qual também pode decorrer da interação do medicamento com alimentos, substâncias químicas ou doenças.
A
Evento Adverso.
B
Perfil de Segurança e Eficácia.
C
Intoxicação Medicamentosa.
D
Interação Medicamentosa.
A toxicidade de uma substância para um organismo vivo pode ser considerada como a capacidade de lhe causar dano grave ou morte. Para avaliar tal risco, existem diferentes testes toxicológicos, entre eles os estudos de toxicidade aguda, subcrônica e crônica. Sobre esses conceitos, numere a COLUNA I de acordo com a COLUNA II, associando os estudos às suas características.
COLUNA I
1. Estudos de toxicidade aguda
2. Estudos de toxicidade subcrônica
3. Estudos de toxicidade crônica
COLUNA II
( ) Esses estudos devem ter a duração de, pelo menos, 21 dias, mas o tempo mais comum do teste é de 90 dias.
( ) Têm por objetivo caracterizar a relação dose-resposta que conduz ao cálculo da DL50 (dose letal para 50% dos animais).
( ) Permitem observar o potencial carcinogênico da substância.
( ) São realizados para obtenção de informações após exposições repetidas e têm como objetivos: estabelecer os níveis nos quais não se observam os efeitos tóxicos, identificar e caracterizar os órgãos afetados e a severidade após exposições repetidas.
( ) São realizados para se determinar o efeito tóxico após exposição prolongada a doses cumulativas da substância em teste.
( ) São aqueles utilizados para avaliar a toxicidade produzida por uma substância-teste quando esta é administrada em uma ou mais doses durante um período não superior a 24 horas, seguido de observação dos animais por 14 dias após a administração.
Assinale a sequência correta.
A
1 2 1 3 2 3
B
2 1 3 2 3 1
C
3 3 2 1 1 2
D
1 2 3 3 2 1
Sobre toxicologia, analise as afirmativas abaixo.
I. A fase de absorção consiste na passagem do agente tóxico, através das membranas biológicas, alcançando a corrente sanguínea.
II. Na fase de absorção, o transporte de substâncias químicas ocorre somente por difusão simples ou passiva.
III. Conforme o tipo de agente tóxico absorvido, ele pode ser eliminado, inalterado ou considerado como produtos de biotransformação.
É correto o que se afirma
A
apenas na afirmativa II.
B
apenas na afirmativa I.
C
apenas na afirmativa III.
D
apenas nas afirmativas I e III.
E
apenas nas afirmativas I e II.
Assinale a alternativa correta sobre a técnica utilizada em toxicologia analítica denominada headspace (HS).
A
A técnica de HS é capaz de extrair compostos presentes em matrizes na ordem de partes por milhão (ppm), utilizando a técnica de HS dinâmico e partes por bilhão ou trilhão (ppb ou ppt) com o HS estático.
B
O HS dinâmico é a técnica mais usada para a identificação/ quantificação de substâncias voláteis em amostras biológicas.
C
O HS estático pode ser realizado de forma manual ou automática – nesta última, a introdução do vapor é realizada por uma linha de transferência aquecida que injeta rapidamente o vapor no cromatógrafo, por aumento de pressão no frasco de HS.
D
O HS é uma mistura de vapores de modo que as duas fases de vapor são amostradas e transferidas para um cromatógrafo a gás ou outro instrumento de análise, evitando a contaminação do injetor, da coluna e do detector por substâncias não voláteis.
E
É uma técnica de extração que envolve o equilíbrio de analitos voláteis entre uma fase de vapor inferior (amostra) e uma fase de vapor localizada logo acima desta, chamada de headspace.
O tratamento de emergências de pacientes com envenenamento grave ou estado de agitação extrema pode requerer o uso do “coquetel de coma”. Assinale a alternativa que descreve corretamente um medicamento que frequentemente compõe o “coquetel de coma”.
A
Dextrose intravenosa para tratar a hipoglicemia, uma das possíveis causas da alteração do estado mental.
B
Fexofenadina para tratar eventual toxicidade por opioide.
C
Uso de Azelastina para o tratamento da agitação causada por dor.
D
Levocetirizina para tratar hipoglicemia causada pelo etanol.
E
Olopatadina contra encefalopatia de Wernicke, causada por etanol.
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