Questões de Concurso sobre Toxicologia

Um grupo de compostos químicos amplamente utilizados em agropecuária como inseticidas, os organofosforados, ocasionam intoxicações acidentais em animais e humanos. Os compostos organofosforados são inibidores da colinesterase, impedindo a inativação da acetilcolina, permitindo assim, a ação mais intensa e prolongada do mediador químico nas sinapses colinérgicas, a nível de membrana pós-sináptica.

Assinale a alternativa que possui o nome do medicamento utilizado para casos de intoxicação por organofosforados.

Um farmacêutico clínico está orientando um grupo de residentes em farmácia, em um hospital, e discutindo um caso recente de um paciente que foi admitido com sintomas de intoxicação medicamentosa. O paciente, que tem histórico de fibrilação atrial, estava em tratamento com warfarina. Devido a uma infecção bacteriana, um antibiótico macrolídeo foi prescrito. Os residentes estão analisando o artigo "Interactions of warfarin, an old anticoagulant" para entender as possíveis interações. Com base no cenário e no artigo estudado, qual das seguintes interações medicamentosas é mais provável de ter contribuído para a condição de intoxicação do paciente?

Sobre as toxicidades farmacêuticas, analise as afirmativas a seguir e, logo após, marque (V) para verdadeira e (F) para falsa.

( ) O paracetamol provoca intoxicação quando sua via de biotransformação se torna saturada.

( ) As ingestões de paracetamol aumentam a produção de glutationa, um metabólito tóxico produzido no fígado.

( ) O metanol é um gás incolor, inodoro e insípido. Após a inalação, o metanol se liga rapidamente a hemoglobina, resultando em carboxiemoglobina. A intoxicação por metanol pode ocorrer após inalação de cloreto de metileno, encontrado em decapantes.

A sequência está correta em:

A toxicologia clínica trata de casos nos quais os indivíduos desenvolvem doenças causadas ou associadas a substâncias tais como fármacos ou pesticidas agrícolas. A intoxicação pode ocorrer em indivíduos saudáveis que fazem mau uso ou uso abusivo de fármacos.

Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta.

Qual o tipo de estudo de toxicidade que é realizado para determinar o efeito tóxico após exposição prolongada a doses cumulativas da substância teste? Este estudo permite também observar o potencial carcinogênico da substância, desde que a dose escolhida seja correta.

Em caso de intoxicação aguda por opioides, após o tratamento de urgência das manifestações que representam risco à vida, preconiza-se o uso de atropina, na dose que varia de 0,25 a 1 mg.

Um paciente de 45 anos foi admitido na emergência apresentando sinais de intoxicação após ingestão acidental de uma superdose de paracetamol. O farmacêutico clínico, juntamente com a equipe de saúde, está avaliando a possibilidade de administração de um antídoto específico, considerando a toxicocinética e toxicodinâmica do paracetamol. Dado o cenário e seus conhecimentos sobre intoxicação por paracetamol, qual antídoto é mais indicado para ser administrado ao paciente para reverter ou minimizar os efeitos tóxicos do paracetamol?

São exemplos de drogas sintéticas: ecstasy, metanfetamina, 2C-B, série NBOMe, Cs (K4).

A absorção de toxicantes pela pele pode causar efeitos tóxicos locais, se restringindo aos tecidos de contato, ou gerar efeitos sistêmicos, sendo que a principal barreira limitante de absorção por essa via é o(a):

O metotrexato é um fármaco antifolato, análogo ao ácido fólico, inibidor da enzima dihidrofolato-redutase, bastante empregado no tratamento de alguns tipos de câncer. Porém, como muitos antimetabólitos, apresenta seletividade parcial pelas células tumorais, o que significa que muitas células sadias também serão atingidas, como as do epitélio intestinal e medula óssea, causando efeitos tóxicos ao paciente.

Com o objetivo de minimizar essa toxicidade, é comum a terapia de resgate administrando doses de:

Uma criança de 3 anos é levada para uma Unidade de Emergência, pois ingeriu, acidentalmente, 01 frasco de Paracetamol 200 mg/mL gotas (15 mL). Além das medidas de suporte e descontaminação, qual dos medicamentos abaixo é utilizado como antídoto em casos de intoxicação por Paracetamol?

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada medicamento ao seu respectivo antídoto.

Coluna 1

1. Paracetamol.

2. Morfina.

3. Midazolam.

4. Haloperidol.

Coluna 2

( ) Biperideno.

( ) Flumazenil.

( ) Naloxona.

( ) N-acetilcisteína.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O metano — um gás inodoro, incolor e mais leve que o ar —, quando misturado ao oxigênio, forma uma mistura extremamente inflamável e explosiva.

Entre as drogas que causam dependência estão as psicoestimulantes, como a cocaína, as anfetaminas, e aquelas depressoras do sistema nervoso central, das quais o álcool etílico e a morfina são exemplos.

A hipercalcemia provoca depressão do sistema nervoso central, incluindo coma. É potencialmente letal, e as principais causas (além da terapia com tiazídicos) consistem em hiperparatireoidismo e câncer, com ou sem metástases ósseas. Assinale a alternativa correta que devido à sua toxicidade, é raramente utilizado, particularmente devido à disponibilidade de métodos mais adequados e mais seguros para reduzir as concentrações de cálcio.

O gás metano é obtido por meio de processos biogênicos e abiogênicos.

De acordo com Santos et al, (2013), qual é o medicamento utilizado como antídoto, em casos de envenenamento por opioides?

Qual é o medicamento utilizado como antagonista nos casos de emergência de superdose ou intoxicação aguda por opioide?

Marque a opção que apresenta o mecanismo de ação de um agente tóxico representante da classe que foi responsável pelo maior número de óbitos de acordo com a tabela apresentada abaixo:

Tabela 1 - Número (N) de óbitos por intoxicação e proporção (%) segundo agente tóxico. Brasil, 2010 a 2015.

Fonte da Tabela ADAPTADA: Bochner, Rosany; Freire, Marina Moreira. Análise dos óbitos decorrentes de intoxicação ocorridos no Brasil de 2010 a 2015 com base no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Ciência & Saúde Coletiva, 25(2):761-772, 2020

Após análise, marque a opção CORRETA.

Assinale a alternativa que apresenta um efeito farmacológico que, quando associado ao coma e à depressão respiratória, é um importante parâmetro para o diagnóstico na intoxicação por opioides.