Questões de Concurso sobre Toxicologia

 
 
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Assinale a alternativa correta sobre a técnica utilizada em toxicologia analítica denominada headspace (HS).


A

A técnica de HS é capaz de extrair compostos presentes em matrizes na ordem de partes por milhão (ppm), utilizando a técnica de HS dinâmico e partes por bilhão ou trilhão (ppb ou ppt) com o HS estático.


B

O HS dinâmico é a técnica mais usada para a identificação/ quantificação de substâncias voláteis em amostras biológicas.


C

O HS estático pode ser realizado de forma manual ou automática – nesta última, a introdução do vapor é realizada por uma linha de transferência aquecida que injeta rapidamente o vapor no cromatógrafo, por aumento de pressão no frasco de HS.


D

O HS é uma mistura de vapores de modo que as duas fases de vapor são amostradas e transferidas para um cromatógrafo a gás ou outro instrumento de análise, evitando a contaminação do injetor, da coluna e do detector por substâncias não voláteis.


E

É uma técnica de extração que envolve o equilíbrio de analitos voláteis entre uma fase de vapor inferior (amostra) e uma fase de vapor localizada logo acima desta, chamada de headspace.

O tratamento de emergências de pacientes com envenenamento grave ou estado de agitação extrema pode requerer o uso do “coquetel de coma”. Assinale a alternativa que descreve corretamente um medicamento que frequentemente compõe o “coquetel de coma”.


A

Dextrose intravenosa para tratar a hipoglicemia, uma das possíveis causas da alteração do estado mental.


B

Fexofenadina para tratar eventual toxicidade por opioide.


C

Uso de Azelastina para o tratamento da agitação causada por dor.


D

Levocetirizina para tratar hipoglicemia causada pelo etanol.


E

Olopatadina contra encefalopatia de Wernicke, causada por etanol.

A toxicidade do metanol está relacionada à seus metabólitos, formaldeído e ácido fórmico, sendo o último, a causa mais provável de intoxicação por este solvente. Identifique a enzima que biotransforma o metanol.


A

Citocromo-oxidase.


B

Álcool-oxidase.


C

NADPH-CYP450 redutase.


D

Álcool-desidrogenase.

Segundo Brunton et al (2019) a overdose de acetaminofeno constitui uma emergência médica. Assim, qual é o fármaco indicado para que não ocorra risco de lesão hepática?


A

Indometacina.


B

Sulindaco.


C

Dipirona.


D

N-acetil-cisteina.


E

Glutationa.

Em um pronto atendimento, é atendida uma jovem, 15 anos, com intoxicação exógena por lítio, o qual é um medicamento com índice terapêutico estreito e que pode levar a graves intoxicações, sendo necessário fazer dosagem sérica de lítio para avaliar o grau de intoxicação – níveis séricos acima de 1,5 mEq/L são considerados potencialmente tóxicos. Foram realizados os exames na paciente, e o nível sérico apresentado é de 5 mEq/L. Nesse caso, quais estratégias o farmacêutico pode recomendar?


A

Utilização de fitomenadiona.


B

Utilização de carvão ativado e protamina.


C

Utilização de carvão ativado e possibilidade de eliminação da droga via hemodiálise.


D

Utilização de atropina em bomba.


E

Utilização de carvão ativado e flumazenil.

O contato humano com gás de metano pode causar ulcerações, formigamento, falta de sensibilidade e queimaduras no local.


C

Certo


E

Errado

O tetracloreto de carbono (CCl4) é um reagente hepatotóxico, porém, quando administrado em conjunto com o isopropanol, a hepatotoxicidade do CCl4 é muito maior do que quando ele é administrado sozinho.


Assim, é correto classificar essa reação tóxica aumentada do organismo à combinação dessas substâncias como:


A

efeito crônico;


B

efeito aditivo;


C

efeito sinérgico;


D

potenciação;


E

antagonismo.

Em várias atividades dos setores industriais os trabalhadores podem ser expostos a substâncias químicas prejudiciais à saúde. O controle toxicológico é comumente realizado em amostras de sangue ou urina do indivíduo, onde se avaliam biomarcadores denominados Indicador Biológico de Exposição (IBE). Sobre os IBE, assinale a alternativa correta.


A

O ácido L(-) málico é o biomarcador para exposição ocupacional ao benzeno.


B

O ácido pirúvico é o biomarcador para exposição ocupacional ao monóxido de carbono.


C

O ácido -aminolevolínico urinário é o biomarcador para exposição ocupacional ao chumbo.


D

O p-aminofenol é o IBE relativo ao Cadmio.


E

A zincoprotoporfirina na urina é o IBE para dimetilformamida.

Em relação à Toxicologia Ocupacional, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) A Toxicologia Ocupacional é a ciência e arte que tem por objeto o envenenamento de origem ocupacional, visando a sua prevenção.

( ) A Toxicologia Ocupacional faz parte de conjunto de disciplinas que compõem a Saúde do Trabalhador que, por sua vez, é parte integrante da Saúde Pública, sendo que todas estas têm como principal objetivo a prevenção das doenças.

( ) Do ponto de vista da Toxicologia Ocupacional, as principais vias de penetração de um agente químico no organismo são a oral, a cutânea e a respiratória.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – V.


B

V – V – V.


C

F – F – V.


D

F – V – F.


E

V – F – F.

A toxicologia é uma subdivisão da farmacologia. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que indica preocupação(ões) da toxicologia.


A

Estudo dos mecanismos de eliminação dos fármacos e seus metabólitos por parte do organismo.


B

Estudo dos efeitos fisiológicos e bioquímicos que os fármacos produzem no organismo.


C

Estudo do movimento de fármacos e drogas pelo organismo, evidenciando os mecanismos de absorção.


D

Estudo dos efeitos colaterais e adversos de fármacos e drogas, e avaliação do risco de exposição a determinadas substâncias presentes no ambiente.


E

Estudo das interações entre o fármaco e os seus metabólitos com outras moléculas ou, até mesmo, sítios receptores do organismo.

A cocaína é um dos alcalóides presentes na folha de coca. Essa substância é frequentemente consumida como um cristal de tom azulado, que é submetido ao calor (queimado com um isqueiro) e, em seguida, é injetado na corrente sanguínea.


C

Certo


E

Errado

Um paciente que tenha tomado doses excessivas de analgésicos opioides pode desenvolver depressão respiratória, o que pode ser fatal. Neste caso, além do tratamento ABC (vias aéreas, respiração, circulação) a administração de um fármaco antagonista competitivo de opioides deve ser realizada. O fármaco antagonista em questão é:


A

Metadona.


B

Tramadol.


C

Naloxona.


D

Oxicodona.

Uma pesquisa descritiva e quantitativa, de base populacional, conduzida por farmacêuticos e publicada no site do Conselho Federal de Farmácia, dá conta de que pelo menos 1.255.435 casos de intoxicação foram registrados no Brasil entre 2012 e 2021. Destes, 596.086 casos foram provocados por medicamentos e o principal motivo relatado foi tentativa de autoextermínio, presente em 391.635 notificações, o que corresponde a 65,70% dos casos de intoxicações medicamentosas. De acordo com registros do Ministério da Saúde referentes aos períodos de 2018, 2019 e 2020, os casos de morte por intoxicação intencional envolvem pessoas com idade entre 15 e 80 anos. Os dados parciais de 2020 apontam mudança na faixa etária: pessoas entre 20 e 29 anos correspondem ao grupo com maior número de mortes. No Brasil, temos números elevados de indivíduos que consomem remédios por conta própria, e isso traz prejuízos à saúde pública. Esses dados reforçam a necessidade de uma educação em saúde voltada para o uso racional de medicamentos e ressalta a importância da atuação dos profissionais de saúde nesse processo. Com relação ao contexto atual do tema de intoxicação medicamentosa e medicamentos usados no autoextermínio, assinale a alternativa correta.


A

O principal motivo associado à problemática da automedicação e do autoextermínio é a difícil aquisição de medicamentos.


B

A administração concomitante de paracetamol com zidovudina leva à potencialização da toxicidade de ambas. Medicamentos capazes de ativar enzimas microssomais hepáticas, como fenobarbital e isoniazida, aumentam o efeito hepatotóxico do paracetamol.


C

Os grupos de medicamentos que mais causam autoextermínio no Brasil são os benzodiazepínicos, antigripais, antidepressivos e anti-inflamatórios.


D

Entre os medicamentos que mais causam intoxicações estão o paracetamol, o fenobarbital e a carbamazepina.


E

O paracetamol é considerado nefrotóxico e pode promover uma lesão através de três mecanismos, ocorrendo de maneira independente ou em associação. A forma mais comum é a “overdose” (ingestão de doses superiores a 10 g em adultos e até 150 mg/kg em crianças).

Os psicotrópicos, aqueles fármacos que atuam na mente, podem provocar vício e dependência indistintamente. Isso justifica o controle médico-sanitário de medicamentos.


C

Certo


E

Errado

Em relação a toxicologia clínica dos sedativo-hipnóticos, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:


(__)Os benzodiazepínicos podem causar amnésia anterógrada significativa relacionada com a dose, podendo também comprometer de modo significativo a capacidade de aprender novas informações, particularmente as que envolvem processos cognitivos que não exigem esforço.

(__)A causa reversível mais comum de estados confusionais nos indivíduos idosos consiste no uso excessivo de sedativo-hipnóticos. Em doses mais altas, a toxicidade pode manifestar-se na forma de letargia ou de estado de exaustão ou, alternativamente, como sintomas equivalentes aos da intoxicação por álcool.

(__)O alprazolam é significativamente mais tóxico em sobredose do que outros benzodiazepínicos.

(__)A maioria dos barbitúricos pertence à categoria de risco B. Eszopiclona, ramelteona, suvorexanto, zaleplona e zolpidem pertencem à categoria C, enquanto a buspirona pertence à categoria D para o uso na gestação.


Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo:


A

F, F, V, V.


B

V, F, F, V.


C

V, F, V, F.


D

F, V, V, F.

Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona alguns termos básicos usados em toxicologia com sua definição:


Primeira coluna: termos


1.Toxicidade.

2.Risco.

S.Intoxicação.

4.Biotransformação.


Segunda coluna: definição


(_)É a probabilidade de aparecer um efeito nocivo devido à exposição a uma substância química perigosa.

(_)São alteração que ocorrem na estrutura química da substância no organismo.

(_)É a capacidade inerente de a substância química produzir efeito nocivo após interação com organismo.

(_)Conjunto de sinais e sintomas que evidenciam o efeito nocivo produzido pela interação entre agente químico e organismo.


Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:


A

2, 1, 3, 4.


B

2, 1, 4, 3.


C

2, 4, 1, 3.


D

3, 4, 2, 1.


E

3, 4, 1, 2.

Em 2013, a maioria dos laudos de necrópsia de pessoas que morreram no incêndio da boate Kiss, em Santa Maria/RS, indicaram inalação dos gases tóxicos monóxido de carbono e cianeto.


Sobre o mecanismo de toxicidade desses gases, é correto afirmar que:


A

o gás cianeto tem capacidade de se ligar ao íon férrico da enzima citocromo c oxidase, inibindo a fosforilação oxidativa;


B

o gás monóxido de carbono tem capacidade de se ligar ao íon férrico da enzima citocromo c oxidase, inibindo a fosforilação oxidativa;


C

o gás monóxido de carbono tem capacidade de se ligar ao íon férrico da hemoglobina, gerando a anoxia tecidual;


D

o gás cianeto tem capacidade de se ligar ao íon ferroso da hemoglobina, gerando a anoxia tecidual;


E

o gás monóxido de carbono tem capacidade de se ligar ao íon férrico da hemoglobina, inibindo a fosforilação oxidativa.

A exposição crônica e a consequente intoxicação humana por chumbo podem causar efeitos cardiovasculares, hematológicos, neuropsiquiátricos, reprodutivos e renais, bem como efeitos sobre o crescimento e desenvolvimento. Em relação aos efeitos hematológicos, há diminuição nos níveis de hematócrito, hemoglobina e anemia normocítica e normocrônica, que, mesmo não associada à deficiência de ferro, pode ser leve a moderada em adultos e possivelmente grave em crianças. Em casos graves, como forma de reduzir as concentrações sanguíneas de chumbo e aumentar a sua excreção urinária, qual deve ser a opção utilizada como tratamento para intoxicação por chumbo?


A

Terapia de quelação.


B

Remoção da fonte.


C

Tratamento de suporte.


D

Interrupção da exposição.

Os medicamentos são utilizados para as mais variadas finalidades terapêuticas. Entretanto, eles também podem ser a causa de muitos episódios de intoxicações propositais ou não, sendo, em muitos desses casos, necessárias medidas de emergência de controle.


Assinale a alternativa em que se indica CORRETAMENTE uma importante medida emergencial em caso de intoxicações.


A

Acidificação da urina, para acelerar a eliminação de fármacos bases fracas.


B

Ingestão de grande quantidade de água, para diluir o medicamento no trato gastrintestinal.


C

Administração de alimentos, como o leite, para minimizar a absorção de medicamentos de carácter lipofílico.


D

Administração de antieméticos, para ocasionar episódios de vômitos e reduzir a absorção de fármacos pelo trato gastrintestinal.

Um grupo de compostos químicos amplamente utilizados em agropecuária como inseticidas, os organofosforados, ocasionam intoxicações acidentais em animais e humanos. Os compostos organofosforados são inibidores da colinesterase, impedindo a inativação da acetilcolina, permitindo assim, a ação mais intensa e prolongada do mediador químico nas sinapses colinérgicas, a nível de membrana pós-sináptica.


Assinale a alternativa que indica os sintomas de intoxicação por organofosforados.


A

Aumento do ritmo cardíaco, midríase, bradicardia, broncoespasmo.


B

Bradicardia, broncoespasmo, miose, enjoo e náusea.


C

Cianose, aumento do ritmo cardíaco, midríase, enjoo e náusea


D

Degradação do glicogênio e da gordura, midríase e taquicardia.

   
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