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Paciente de 85 anos, do sexo masculino, faz uso dos moduladores de humor carbonato de l...
Paciente de 85 anos, do sexo masculino, faz uso dos moduladores de humor carbonato de lítio 450mg/dia e topiramato 400mg/dia. Queixa-se de poliúria e apresenta pressão arterial sistólica de 70mmHg e diastólica 50mmHg. Seus sintomas consistem em tremores, fraqueza muscular, fala arrastada e tontura. Eletrocardiograma mostra prolongamento do intervalo QT. A quantificação do lítio no soro do paciente indica 4,53mEq/L.
Assinale a opção que indica corretamente a estratégia terapêutica para a melhoria completa do quadro clínico desse paciente.
A
Recomendar a remoção do carbonato de lítio imediatamente e administrar adrenalina para aumentar o ritmo cardíaco e pressão arterial.
B
Recomendar o monitoramento imediato do paciente e suporte clínico, remover o carbonato de lítio, prevenir desidratação com soro intravenoso e considerar a avaliação da função renal.
C
Fazer o monitoramento cardíaco, avaliar a função renal para saber a depuração dos medicamentos e tratar o paciente imediatamente com outro medicamento modulador de humor, removendo o carbonato de lítio.
D
Recomendar a soroterapia para aumentar a hidratação mantendo a administração do lítio e removendo o topiramato para garantir a estabilidade do humor e prevenir a recorrência de episódios maníacos ou depressivos.
E
Não recomendar o tratamento com fluido intravenoso pois, nesse quadro clínico, há o risco de aumento da pressão arterial por hipervolemia sanguínea, portanto, remover o carbonato de lítio e recomendar a dispensa do paciente para casa.