Questão Q2479788 - Farmácia

Question

Uma paciente de 50 anos, com histórico de dores articulares frequentes, apresentou fortes dores, edemaciação e vermelhidão na perna direita. O médico, imediatamente, suspeitou de trombose e solicitou alguns exames.Hemograma completo: normalTP: plasma de referência: 13 segundos plasma da paciente: 13 segundos atividade de protrombina: 100%TTPa: plasma referência: 30 segundos plasma da paciente: 46 segundosRelação TTPa paciente/ TTPa pool normal: até 1,20 normalDosagem de fibrinogênio: 320 mg/ dL – normalApós o resultado laboratorial, o médico questionou a paciente sobre histórico de doenças hemorrágicas na família, o que foi negado pela paciente. Para esclarecer as causas do prolongamento do TTPa, o médico solicitou exames de função hepática e dosagem dos fatores de coagulação envolvidos na via intrínseca da coagulação. Os exames apresentaram-se todos normais. Parodoxalmente, a paciente teve agravo do seu quadro e um duplex scan foi solicitado o qual deu positivo para trombose. O exame laboratorial apresentou hipocoagulabilidade e na clínica a paciente estava desenvolvendo quadro trombótico, por que? Uma paciente de 50 anos, com histórico de dores articulares frequentes, apresentou fortes dores, edemaciação e vermelhidão na perna direita. O médico, imediatamente, suspeitou de trombose e solicitou alguns exames.Hemograma completo: normalTP: plasma de referência: 13 segundos plasma da paciente: 13 segundos atividade de protrombina: 100%TTPa: plasma referência: 30 segundos  plasma da paciente: 46 segundosRelação TTPa paciente/ TTPa pool normal: até 1,20 normalDosagem de fibrinogênio: 320 mg/ dL – normalApós o resultado laboratorial, o médico questionou a paciente sobre histórico de doenças hemorrágicas na família, o que foi negado pela paciente. Para esclarecer as causas do prolongamento do TTPa, o médico solicitou exames de função hepática e dosagem dos fatores de coagulação envolvidos na via intrínseca da coagulação. Os exames apresentaram-se todos normais. Parodoxalmente, a paciente teve agravo do seu quadro e um duplex scan foi solicitado o qual deu positivo para trombose. O exame laboratorial apresentou hipocoagulabilidade e na clínica a paciente estava desenvolvendo quadro trombótico, por que?

Gran Questões · Accepted Answer

A amostra contém anticoagulante lúpico.

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O técnico responsável pelo exame utilizou reagentes vencidos.

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A amostra da paciente não foi armazenada adequadamente.

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A paciente possui a Síndrome de Von Willebrand.

Uma paciente de 50 anos, com histórico de dores articulares...