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Mulher, 59 anos, caucasiana, solteira, advogada, residente...
Mulher, 59 anos, caucasiana, solteira, advogada, residente em uma cidade no interior de Recife, foi a unidade básica de saúde queixando-se de fraqueza e dispneia a pequenos esforços. No exame físico, foi observado mucosas hipocoradas. Os exames solicitados apresentaram os seguintes resultados: eritrograma diminuído, principalmente a hemoglobina (9,9 g/dL), VCM e CHCM diminuídos, RDW de 16%, presença de pecilocitose com prevalência de células em alvo e dacriócitos; ferro sérico: 25 µg/dL (valor de referência: 50-170); capacidade de ligação do ferro a transferrina: 550 µg/dL (valor de referência: 250-450); saturação da transferrina baixa; ferritina sérica diminuída e eritropoetina aumentada. Com base no exposto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
É um quadro de anemia microcítica e hipocrômica, sendo um quadro provável de anemia ferropriva, confirmada pelo hemograma e pelos parâmetros associados a concentração de ferro no organismo.
B
O VCM, o CHCM e o RDW são índices hematimétricos liberados no hemograma. O VCM significa volume corpuscular médio e, o CHCM, a concentração da hemoglobina corpuscular média. É importante que esses dados sejam confirmados na microscopia.
C
O RDW significa a amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos, esse parâmetro nessa paciente (RDW 16%) indica que não há presença de dupla população eritrocitária, e sim, anisocitose.
D
Deve-se confirmar os resultados de capacidade de ligação do ferro a transferrina, pois no quadro da paciente, esperava-se que esse resultado estivesse diminuído conforme demais dosagens referentes ao perfil de ferro e não aumentado.
E
A eritropoetina encontra-se aumentada, pois é um hormônio importante que controla a eritropoiese. O rim é um dos principais órgãos que sintetiza esse hormônio em situações de anemia para aumentar a produção de eritrócitos e evitar a hipóxia tecidual.