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Durante um surto de infecção hospitalar por Clostridioides difficile, observou-se alta taxa de falha terapêutica com metronidazol. Considerando o mecanismo de resistência bacteriana, qual abordagem diagnóstica e terapêutica deve ser priorizada?
Detecção de toxinas A e B por ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) e terapia com vancomicina oral em doses elevadas.
Identificação de esporos em cultura anaeróbia seletiva e administração combinada de metronidazol e rifaximina.
Pesquisa de genes de resistência por PCR quantitativo e uso de fidaxomicina como alternativa terapêutica.
Realização de teste de citotoxicidade em cultura celular e escalonamento de terapia antimicrobiana empírica.
Sequenciamento do genoma bacteriano para verificar mutações em genes de reparo de DNA e introdução de imunoglobulinas intravenosas.