O anticorpo monoclonal Pembrolizumab, utilizado em imunoterapia oncológica, apresenta volume de distribuição de 7,5L e clearance sistêmico de aproximadamente 0,2L/dia. Considerando sua administração intravenosa a cada 21 dias em paciente com clearance de creatinina de 45mL/min, pode-se afirmar que:
a redução do clearance renal exige ajuste posológico devido ao risco de acúmulo sistêmico.
o baixo volume de distribuição indica necessidade de dose de ataque para atingir steady-state.
a meia-vida de eliminação prolongada decorre principalmente da recirculação mediada por FcRn.
o clearance sistêmico reduzido sugere saturação dos processos de eliminação proteolítica.
a biodisponibilidade limitada pelo sistema linfático requer aumento do intervalo posológico.