Questões de Concurso sobre Farmácia Oncológica

 
 
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A abordagem da assistência ao paciente com câncer é multifacetada, visando não apenas a supressão da doença, mas também a melhoria da qualidade de vida, proporcionando um suporte essencial aos pacientes oncológicos, promovendo o bem-estar global do paciente durante o processo de recuperação. Qual é uma das principais abordagens da assistência ao paciente com câncer durante o tratamento? Assinale a alternativa CORRETA:


A

Administração de antibióticos apenas quando surgem infecções.


B

Manutenção da atividade física regular para melhorar a qualidade de vida.


C

Restrição total de alimentos para minimizar os efeitos colaterais da quimioterapia.


D

Uso contínuo de analgésicos potentes para prevenir a dor crônica.

Sobre a terapia antineoplásica, julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.


1.(__) Agentes quimioterápicos podem ser classificados de acordo com a fase do ciclo celular em que são mais eficazes. Por exemplo, algumas drogas são mais ativas durante a fase de replicação do DNA, enquanto outras atuam durante a fase de divisão celular.

2.(__) A quimioterapia pode ser administrada de várias formas, incluindo comprimidos, injeções intravenosas ou infusões. A escolha do método depende do tipo de câncer e do protocolo de tratamento.

3.(__) A ação não seletiva dos agentes quimioterápicos pode afetar células saudáveis, levando a efeitos colaterais. Náuseas, vômitos, fadiga e supressão do sistema imunológico são comuns.


A sequência correta é:


A

1.V, 2.V, 3.F.


B

1.F, 2.F, 3.V.


C

1.V, 2.V, 3.V.


D

1.V, 2.F, 3.V.


E

1.V, 2.F, 3.F.

Assinale a alternativa que indica o antineoplásico que pertence ao grupo das antraciclinas.


A

Mercaptopurina.


B

Citarabina.


C

Vincristina.


D

Doxorrubicina.


E

Paclitaxel.

O anticorpo monoclonal Pembrolizumab, utilizado em imunoterapia oncológica, apresenta volume de distribuição de 7,5L e clearance sistêmico de aproximadamente 0,2L/dia. Considerando sua administração intravenosa a cada 21 dias em paciente com clearance de creatinina de 45mL/min, pode-se afirmar que:


A

a redução do clearance renal exige ajuste posológico devido ao risco de acúmulo sistêmico.


B

o baixo volume de distribuição indica necessidade de dose de ataque para atingir steady-state.


C

a meia-vida de eliminação prolongada decorre principalmente da recirculação mediada por FcRn.


D

o clearance sistêmico reduzido sugere saturação dos processos de eliminação proteolítica.


E

a biodisponibilidade limitada pelo sistema linfático requer aumento do intervalo posológico.

Analise as afirmativas a seguir:


I. O “câncer” é caracterizado pela multiplicação descontrolada e a disseminação de formas anormais de células do próprio corpo.

II. Tanto o tumor benigno quanto o maligno manifestam proliferação descontrolada, mas é o benigno que tem uma maior desdiferenciação, invasividade e capacidade de metastatizar.

III. Existem três abordagens principais para o tratamento do câncer estabelecido – excisão cirúrgica, irradiação e tratamento farmacológico (anteriormente, muitas vezes chamado de quimioterapia, mas hoje, com frequência, inclui agentes hormonais e biológicos.


Marque a alternativa CORRETA:


A

Todas as afirmativas estão corretas.


B

Nenhuma afirmativa está correta.


C

Apenas uma afirmativa está correta.


D

Apenas duas afirmativas estão corretas.

Avanços importantes no tratamento para o câncer de mama têm sido observado nos últimos anos, como a crescente busca na individualização da fármacoterapia.

A escolha do tratamento deve estar de acordo com o estadiamento da doença, as características biológicas do tumor, e, até mesmo, o estado de saúde da paciente, levando em conta idade, comorbidades e status menopausal.

O tratamento sistêmico consiste em quimioterapia, terapia biológica e hormonioterapia.


Para tratamento de câncer de mama avançado ou metastático HER2 negativo com mutação no gene BRCA1/2, é indicado


A

trastuzumabe.


B

tamoxifeno.


C

abemaciclibe.


D

anastrozol.


E

olaparibe.

Uma paciente em tratamento para linfoma de Hodgkin refratário, está passando por rejeição ao transplante de medula óssea, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um imunomodulador que pode ser usada para modular a resposta imunológica dessa paciente após o transplante.


A

Interferon beta.


B

Anticorpos policlonais.


C

Agentes estimulantes de colônias de granulócitos.


D

Inibidores de checkpoint imunológico.

O câncer de pulmão é uma das principais causas de mortes por câncer no mundo. Em 2018, a International Agency for Research on Cancer (IARC), publicou estimativa de mais de dois milhões de casos da neoplasia no mundo, evidenciando aumento expressivo frente aos dados coletados em 2012.

Além do tabagismo, esta doença está associada a fatores ambientais, ocupacionais, infecções e doenças pulmonares crônicas. Estes dados epidemiológicos corroboram a pesquisa por novos alvos terapêuticos, especialmente na imunoterapia focada nos inibidores de checkpoint.


Assinale a opção que apresenta a relação entre o anticorpo utilizado no tratamento de tumores de pulmão e seu alvo molecular.


A

Pembrolizumabe / CTLA-4.


B

Nivolumabe / PD-L1.


C

Atezolizumabe / PD-1.


D

Durvalumabe / CTLA-4.


E

Pembrolizumabe / PD-1.

Pacientes adultos e pediátricos, com diagnósticos de neoplasias sólidas e hematológicas, podem ser acometidos por um tipo específico de toxicidade hematológica, quando submetidos à quimioterapia.

Os sinais clínicos dessa complicação incluem baixa contagem de neutrófilos circulantes, febre acima de 37,8ºC e possibilidade de infecções por bactérias multirresistentes, que levam à necessidade de farmacoterapia antibiótica empírica o mais breve possível ao diagnóstico, seguida da confirmação do agente etiológico e da definição da esquema terapêutico, após a realização do antibiograma.


Frente ao quadro clínico descrito acima, as opções terapêuticas farmacológicas de destaque na prática clínica oncológica, são


A

filgrastima e hemotransfusão.


B

romiplostim e lipegfilgrastima.


C

eritropoetina e pegfilgrastima.


D

eltrombopague e alfadarbepoetina.


E

filgrastima e lipegfilgrastima.

Um paciente com câncer de cólon em tratamento apresenta sangramento persistente após uma colonoscopia terapêutica. É CORRETO afirmar que a possível causa do sangramento persistente nesse paciente, é:


A

Deficiência de vitamina K.


B

Anormalidades plaquetárias.


C

Hemofilia.


D

Anemia ferropriva.

An oncology patient is suffering from acute postoperative pain following tumor removal surgery. Select the CORRECT alternative that corresponds to what would be the analgesic of choice for controlling acute postoperative pain.


A

Dipyrone.


B

Morphine.


C

Paracetamol.


D

Codeine.

A patient being treated for breast cancer with chemotherapy developed a fever and suspected infection during treatment. Select the CORRECT alternative that corresponds to the importance of performing an antibiogram for Maria in this context.


A

Assess liver function.


B

Identify the infectious agent and its sensitivity patterns to antibiotics.


C

Determine the total leukocyte count.


D

Measure creatinine levels.

A farmacotécnica dos antineoplásicos é bastante complexa e deve ser realizada por farmacêuticos experientes e devidamente qualificados em razão dos inúmeros riscos aos pacientes. Um exemplo típico de risco relacionado à manipulação é observado na escolha da bolsa para diluição do paclitaxel, que deve ser isenta da presença do polímero PVC (policloreto de vinila).

O contato de um excipiente encontrado em diferentes formulações contendo paclitaxel promove a lixiviação de um metabólito que pode causar toxicidade endócrina, testicular, ovariana, renal, hepática, cardíaca, entre outras.


Assinale a opção que apresenta o nome do metabólito formado.


A

PEG – polietilenoglicol.


B

DEHP – ftalato de di-2-etilexila.


C

Cremophor EL – óleo de rícino polietoxilado.


D

SLES – lauril éter sulfato de sódio.


E

SLS – lauril sulfato de sódio.

Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), para cada ano do triênio 2023-2025, são esperados 5,57 casos de linfomas não Hodgkin para cada 100 mil habitantes, sendo o nono tipo de câncer mais frequente na população brasileira, se não considerados os tumores de pele não-melanoma.

A principal abordagem farmacológica contra os linfomas não-Hodgkin é o protocolo quimioterápico R-CHOP, amplamente utilizado como primeira linha de tratamento.


Assinale a opção que apresenta a correta relação entre o fármaco pertencente ao protocolo R-CHOP e sua classe farmacológica.


A

Ciclofosfamida – agente alquilante.


B

Vincristina – agente antimetabólito.


C

Prednisona – agente antimicrotúbulo.


D

Paclitaxel – agente antimitótico.


E

Cisplatina – agente alquilante.

Uma paciente em tratamento para câncer de mama com terapia alvo, desenvolveu infecção urinária durante o tratamento. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao antimicrobiano indicado para o tratamento da infecção urinária.


A

Cefepima.


B

Metronidazol.


C

Nitrofurantoína.


D

Vancomicina.

Um paciente oncológico apresenta dor aguda moderada após um procedimento invasivo. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde qual seria a opção de analgésico mais indicada para tratar a dor aguda moderada nesse paciente.


A

Codeína.


B

Metadona.


C

Paracetamol.


D

Fentanila.

Foi verificado que há a necessidade de descartar medicamentos vencidos no serviço de farmácia oncológica. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a abordagem apropriada para o descarte desses medicamentos.


A

Descartar no lixo comum.


B

Devolver ao fornecedor.


C

Enviar para incineração em instalação especializada.


D

Descartar no ralo com água corrente.

Com base nos efeitos no ciclo celular das principais classes de fármacos antineoplásicos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um dos antibióticos antitumorais.


A

Cisplatina.


B

Mitomicina.


C

Daunorrubicina.


D

Carboplatina.

O farmacêutico responsável pela oncologia recebeu duas prescrições sendo uma de Iodoterapia, via oral, (Iodo131) para paciente com câncer de tireoide e outra de Fluoruracila 200 mg/m² IV. Qual o local adequado de segregação de cada resíduo utilizado nessas preparações, segundo as normas que estabelecem o gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde? Qual o tratamento específico antes do descarte final?


A

Agulhas: recipiente identificado, rígido, provido com tampa, resistente à punctura, ruptura e vazamento e destinado à incineração; frasco com restante de Fluoruracila não utilizada e resquícios de Iodo - 131 e embalagem primária dele: recipiente identificado como risco químico e destinado à incineração; embalagens secundárias de todos os materiais devem ser desprezadas no mesmo recipiente dos materiais que elas continham.


B

Agulhas: recipiente identificado, rígido, provido com tampa, resistente à punctura, ruptura e vazamento e destinado à incineração; frasco com restante de Fluoruracila não utilizada e resquícios de Iodo - 131 e embalagem primária dele: recipiente identificado como risco químico e destinado à incineração; embalagens secundárias de todos os materiais podem ser desprezadas em lixeira identificada para resíduo do tipo D e destinada à coleta urbana ou à reciclagem, se for possível.


C

Agulhas: recipiente identificado, rígido, provido com tampa, resistente à punctura, ruptura e vazamento e destinado à incineração; frasco com restante de Fluoruracila não utilizada: recipiente identificado como risco químico e destinado à incineração; resquícios de Iodo - 131 e embalagem primária dele: coletor próprio, identificado quanto aos riscos radiológico e químico presentes, específico, e deve ser armazenado de forma adequada até o decaimento do isótopo radioativo; embalagens secundárias de todos os materiais devem ser desprezadas no mesmo recipiente dos materiais que elas continham


D

Agulhas: recipiente identificado, rígido, provido com tampa, resistente à punctura, ruptura e vazamento e destinado à incineração; frasco com restante de Fluoruracila não utilizada: recipiente identificado como risco químico e destinado à incineração; resquícios de Iodo - 131 e embalagem primária dele: coletor próprio, identificado quanto aos riscos radiológico e químico presentes, específico, e deve ser armazenado de forma adequada até o decaimento do isótopo radioativo; embalagens secundárias de todos os materiais podem ser desprezadas em lixeira identificada para resíduo do tipo D e destinada à coleta urbana ou à reciclagem, se for possível.

Em alguns pacientes, o ajuste de doses do medicamento se torna necessário devido ao baixo risco para desenvolver problemas relacionados ao medicamento.


C

Certo


E

Errado

 
 
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