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Questões de Concurso sobre Citologia Clínica
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Por muito tempo, o diagnóstico das leucemias foi feito apenas pela observação das células do sangue periférico (hemograma) e da medula óssea (mielograma). O problema é que a morfologia, como um único parâmetro, não é suficiente para determinar todos os subtipos de leucemias existentes atualmente. São técnicas que auxiliam e/ou contribuem para a definição do diagnóstico definitivo de uma leucemia aguda:
A
Citoquímica, citogenética, imunofenotipagem.
B
ELISA, citogenética e imunofenotipagem.
C
Hemograma, Western Blot e imunofenotipagem.
D
Imunohistoquímica, imunofenotipagem e ELISA.
A lesão celular reversível, devido ao acúmulo de água e eletrólitos no citoplasma e nas organelas celulares, por distúrbio hidroeletrolítico, tornando-as volumosas, é denominada
A
tumefação.
B
necrose.
C
tecido de granulação.
D
osmose.
E
hiperplasia.
Para classificar um epitélio de revestimento quanto à sua forma (morfologia celular) deve-se observar
A
as células da camada basal.
B
a altura das células das camadas intermediárias.
C
as células superficiais.
D
a presença de cílios e células caliciformes.
E
tanto as células basais como as superficiais.
Estudos de correlação in vitro-in vivo (CIVIV), refere-se ao estabelecimento de uma relação racional entre as propriedades biológicas, ou parâmetros derivados destas produzidos por uma forma farmacêutica e suas propriedades ou características físico-químicas (ANVISA).
A correlação que representa uma relação ponto a ponto entre a dissolução in vitro e a velocidade de entrada desse fármaco no organismo in vivo, é chamado de
A
Correlação de nível B.
B
Correlação de nível A.
C
Correlação de nível C.
D
Correlação de nível C múltipla.
E
Correlação de nível E.
“É possível encontrá-las nos esfregaços cervicovaginais, mediante o aborto incompleto, indicando descolamento de placenta ou placenta prévia. São células multinucleadas, com números muito ativos, vacuolados, espessa membrana nuclear e citoplasma escasso. Geralmente, aparecem acompanhadas de muco denso e muitos leucócitos e eritrócitos bem conservados ou hemolisados.” A descrição se refere às seguintes células:
A
β (beta).
B
Deciduais.
C
De Muller.
D
Mioepiteliais.
E
Trofoblásticas.
O teste citogenético padrão e mais utilizado para a análise dos linfomas é o cariótipo convencional, mas não é o único. Considere as afirmações abaixo.
I - Sondas centroméricas permitem determinar o número de cromossomos.
II - Sondas locus-específicas são utilizadas para identificar translocações e deleções.
III- Sondas de pintura cromossômica são úteis para detectar rearranjos em células interfásicas.
Quais estão corretas, considerando os casos em que a citogenética convencional não é informativa?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas l e II.
E
I, Il e III.
É frequente no laboratório de citologia clínica o recebimento de material coletado por colposcopistas, ou solicitação de coleta de citologia acompanhada pelo laudo colposcópico. Sobre as análises colposcópicas, assinale a afirmativa correta.
A
Não são indicadas para a avaliação de verrugas genitais, sinusiorragia e dispareunia.
B
O colposcópio é um microscópio eletrônico projetado para captar a luminescência de tecidos (fixados com formalina) pelo princípio da teranóstica.
C
O colposcópio é um dispositivo originalmente projetado para a contagem de células sanguíneas, com maior sensibilidade para as células pré-malignas.
D
A colposcopia é um procedimento que tem como objetivo identificar lesões, pequenos sangramentos, ou pólipos em porções do intestino grosso e íleo terminal.
E
Permitem a ampliação de superfícies epiteliais que revestem o trato genital inferior, proporcionando, assim, aumentos de 6 a 40 vezes. Aliada à citologia, a colposcopia constitui uma importante ferramenta no diagnóstico de lesões pré-cancerígenas.
O reconhecimento de leucócitos atípicos ou anormais necessitam de muitas horas de estudo e prática estabelecida. Desse modo, a responsabilidade pela identificação destas células é do supervisor de hematologia ou do patologista, excetuando-se a essa regra a identificação abaixo de:
A
leucócito atípico visto em infecções virais.
B
neutrófilo atípico visto em infecções bacterianas.
C
eosinófilo atípico visto nas reações alérgicas.
D
linfócito atípico ou reacional visto na mononucleose infecciosa.
E
basófilo atípico visto em infecções generalizadas.
“Baseia-se em uma técnica que analisa eletronicamente os sinais gerados pelas células em suspensão quando recebem um feixe de luz intenso. A interação entre as células e a luz permite realizar inúmeras medidas de significado biológico, como o espalhamento frontal e lateral da luz e as emissões de fluorescência. A técnica apresenta importantes aplicações clínicas, com destaque para a avaliação diagnóstica e prognóstica de doenças malignas e benignas, transplante de órgãos e tecidos, imunodeficiências primárias e adquiridas.” Trata-se da seguinte técnica:
A
Eletroforese.
B
Fluorimetria.
C
Citometria de fluxo.
D
Espectrometria de massas.
E
Cromatografia de alta eficiência.
Os reticulócitos são células imaturas, sendo importante para a classificação das anemias. Assinale a opção CORRETA:
A
O reticulócito pode ser identificado pela microscopia óptica quando corado com vermelho de cresil brilhante.
B
O reticulócito aparece com citoplasma azul na coloração de Wright sendo denominado de anisocitose.
C
Contagem corrigida de reticulócitos = % reticulócitos × hematócrito do paciente / hematócrito normal.
D
Os reticulócitos não possuem RNA, mitocôndria e organelas.
Durante o processo de armazenamento de um estoque de células em ultra freezer -80, um cuidado necessário é:
A
autoclavagem das células.
B
filtração das células.
C
adição de proteínas.
D
adição de glicerol.
E
adição de Salina 10%.
Considerando que lesões malignas invasivas são detectadas por citologia, é possível inferir que os sinais citológicos frequentes destas lesões são:
A
Espaços nucleares regulares e preenchidos (sem vacúolos).
B
Ausência de pleomorfismo nuclear e anisocariose, com presença de multinucleação.
C
Vacúolos citoplasmáticos normais, com casos raros de ceratinização e hiperceratose.
D
Membrana nuclear íntegra; porém, com irregularidade no contorno e espessamento acentuado.
E
Presença de hipercromasia que ocorre somente em lesões malignas, atuando, portanto, como um sinal para diagnóstico diferencial.
“Célula grande de média relação núcleo/citoplasma, núcleo irregular convoluto com cromatina reticulada, citoplasma moderado levemente basofílico com projeções, podendo ter vacúolos”.
Essa descrição de células presentes na corrente circulatória, como um dos tipos de leucócitos, refere-se aos
A
linfócitos.
B
basófilos.
C
monócitos.
D
eosinófilos.
E
neutrófilos.
Culturas de tecidos animais e vegetais são amplamente utilizadas nos laboratórios de pesquisas biológicas. As culturas de células animais são iniciadas cortando-se amostras de tecidos em pequenos pedaços (em torno de 0,5 mm a 2,0 mm), mantendo-as imersas em uma solução salina estéril.
Esses pedaços de tecido são chamados de
A
explantes.
B
microimplantes.
C
implantes.
D
fragmentos.
E
calos.
Sobre a técnica de citometria de fluxo assinale a alternativa CORRETA.
A
É uma técnica baseada no emprego de ondas ultravioleta.
B
Realiza a rápida identificação de células no instante que estas passam através de um detector.
C
É capaz de identificar receptores de superfície, a síntese de proteínas e citocinas, mas não os ácidos nucleicos.
D
Uma desvantagem desta tecnologia é a possibilidade de analisar apenas um parâmetro por vez.
E
A mais importante é a citometria iônica, na qual as células também são marcadas com anticorpos conjugados.
assinale a alternativa correta sobre citogenética molecular.
A
Sondas locus-específicas são úteis para identificar síndromes de microdeleção induzidas por repetições de pequeno número de cópias.
B
Microarranjo cromossômico apresenta alta especificidade, porém baixa sensibilidade.
C
FISH não é um método utilizado para diagnóstico de aneuploidia no período pré-natal.
D
Na leucemia mieloide crônica, o melhor método para detectar a fusão dos genes BRC-ABL é array-CGH.
E
Pesquisa do gene SRY em homens XX não é detectado por FISH, devido à presença de repetições ALU.
“Apoptose, ou morte celular programada, é um processo essencial para a manutenção do desenvolvimento dos seres vivos, sendo importante para eliminar células supérfluas ou defeituosas. Durante a apoptose, a célula sofre alterações morfológicas características (...) incluem a retração da célula, perda de aderência com a matriz extracelular e células vizinhas, condensação da cromatina, fragmentação internucleossômica do DNA e formação dos corpos apoptóticos” (Grivicich et al., 2007). A fagocitose das células apoptóticas pelos macrófagos está vinculada à exposição de
A
receptores metabotrópicos na célula apoptótica.
B
transportadores de cálcio na célula apoptótica.
C
fosfatidilserina na superfície da célula apoptótica.
D
receptores Toll-Like na membrana apoptótica.
E
AMPc na membrana da célula apoptótica.
São considerados marcadores imunofenotípicos de imaturidade de células hematológicas:
A
CD34 e CD15
B
CD33 e CD15
C
CD38 e CD42
D
CD34 e HLA-DR
O texto a seguir descreve uma metodologia sorológica.
“Esta técnica possibilita detectar três ou mais sinais fluorescentes diferentes coloridos em células, cada um ligado a um anticorpo ou marcador. Permite a análise simultânea da expressão, pela célula, de muitas combinações diferentes de moléculas. Além de sinais fluorescentes, também é possível medir as propriedades das células e a dispersão da luz, o que reflete o tamanho celular e a complexidade interna, respectivamente. Essa informação frequentemente é usada para distinguir diferentes tipos celulares.”
Trata-se de
A
ELISA.
B
cromatografia bimedimensional.
C
Western blotting.
D
citometria de fluxo.
E
PCR – RT.
O bloqueio da diferenciação celular é uma das características de transformação maligna. Os retinoides são capazes de induzir diferenciação em linhagens de células tumorais. Na leucemia promielocítica aguda, a monoterapia com tretinoína (ATRA) induz alta taxa de remissão. Sobre os cuidados requeridos com o uso do ATRA, assinale a alternativa correta
A
O tratamento com indutores de CYP3A4 leva ao prolongamento do efeito terapêutico do fármaco e, por conseguinte, à menor resistência ao ATRA.
B
Os inibidores da CYP, como os antifúngicos imidazólicos, aceleram a degradação do ATRA e podem levar a hipocalcemia e insuficiência renal, sem resposta mesmo com a interrupção do tratamento.
C
A combinação com antraciclina aumenta a toxicidade de ambos os fármacos e sem benefício terapêutico, devendo por isso ser evitada.
D
A baixa biodisponibilidade impede a administração do fármaco por via oral, sendo uma limitação do tratamento exigir acesso endovenoso em ciclos de terapia que chegam a 180 dias.
E
A ocorrência da síndrome ATRA, caracterizada por febre, dispneia, ganho de peso e infiltrados pulmonares com derrames pleurais ou pericárdicos, pode diminuir acentuadamente com o uso de corticosteroides e quimioterapia.
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