Questões de Concurso sobre Controle de infecção hospitalar

 
 
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Durante a análise de um surto de pneumonia hospitalar, foi identificado Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenêmicos. Qual técnica deve ser utilizada para determinar o mecanismo de resistência e qual implicação clínica esse mecanismo apresenta?


A

Detecção de bombas de efluxo por hibridização molecular; necessidade de combinações antimicrobianas para superar o efeito.


B

Pesquisa de genes de carbapenemases por PCR multiplex; restrição do uso de betalactâmicos na instituição.


C

Análise fenotípica de impermeabilidade da membrana externa; uso de polimixinas como último recurso.


D

Identificação de mutações em porinas por sequenciamento genético; ajuste de doses para compensar a resistência relativa.


E

Cromatografia líquida para avaliar modificações enzimáticas no fármaco; substituição por ceftolozano-tazobactam.

Você foi designado para trabalhar na farmácia de um hospital e recebeu a tarefa de organizar e dispensar medicamentos. Durante sua rotina, você percebe que um técnico que manipula materiais estéreis está sem touca e máscara, e que um frasco de álcool 70% foi deixado aberto no balcão. Além disso, notou que seringas descartáveis estavam armazenadas fora de suas embalagens. O supervisor do setor solicita que você avalie as condições de higiene e sugira medidas para evitar riscos de contaminação no ambiente. Com base nesse cenário, qual seria a melhor conduta para garantir a segurança do ambiente farmacêutico e hospitalar?


A

Alertar o técnico sobre o uso de EPI (touca e máscara), fechar adequadamente o frasco de álcool 70% e informar ao supervisor sobre as seringas fora da embalagem.


B

Concluir a tarefa rapidamente e organizar os materiais sem interferir no trabalho dos outros, já que o foco deve ser o atendimento imediato ao paciente.


C

Solicitar ao supervisor que apenas ele intervenha nas questões de higiene, já que não é sua responsabilidade avaliar o trabalho dos outros profissionais.


D

Propor ao hospital que substitua o álcool 70% por um produto mais barato e que minimize os gastos, ignorando a necessidade de manter o frasco fechado.


E

Higienizar suas próprias mãos com álcool 70% e utilizar luvas, mas ignorar os problemas observados, pois eles não interferem diretamente no seu trabalho.

Uma farmácia hospitalar recebeu um lote de medicamentos termolábeis para uso em pacientes internados. Durante a inspeção, o técnico de farmácia verificou que o refrigerador onde os medicamentos estavam armazenados apresentou falha no controle de temperatura durante o final de semana, atingindo 15°C. Ao consultar as especificações do fabricante, foi informado que os medicamentos devem ser mantidos entre 2°C e 8°C. Com base nesse cenário, qual procedimento o técnico de farmácia deve adotar?


A

Informar a equipe responsável, isolar o lote afetado e consultar o fabricante para avaliar a estabilidade dos medicamentos.


B

Transferir imediatamente os medicamentos para um refrigerador adequado, sem necessidade de registrar o ocorrido.


C

Administrar os medicamentos normalmente, pois a variação de temperatura não compromete sua eficácia.


D

Ajustar a temperatura do refrigerador e devolver os medicamentos ao estoque regular, pois não houve exposição prolongada.


E

Descartar os medicamentos imediatamente, sem necessidade de consulta adicional, devido à falha na conservação.

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente o texto a seguir.


Entre os procedimentos recomendados pelo Controle das Infecções Hospitalares está a Cultura de Vigilância. Ela consiste na coleta de amostras em pacientes admitidos nas Unidades de Terapia Intensiva no momento da sua admissão ou em prazo máximo de ______ horas e que devem ser repetidas a cada _____ dias de permanência na instituição.


A

48 … 15


B

24 … 7


C

24 … 15


D

48 … 7


E

24 … 10

A seleção de germicidas em farmácia hospitalar deve ser baseada em critérios técnicos que garantam sua eficácia e segurança. Marque a alternativa que corresponde a um critério adequado para a seleção de germicidas:


A

Priorizar germicidas de fabricantes locais para facilitar o abastecimento.


B

Utilizar produtos sem registro, desde que comprovadamente eficazes em estudos internacionais.


C

Selecionar germicidas com menor potencial de corrosão, independentemente da eficácia.


D

Escolher produtos de amplo espectro e registrados na Anvisa.

Ano: 2025
Prova: CESPE/CEBRASPE - PCDF - Gestor de Apoio - Área: Farmacêutico . - 2025

Com relação à produção, os materiais recebidos e os produtos acabados podem ser liberados para uso ou distribuição o mais brevemente possível, sendo desnecessário deixá-los em quarentena.


C

Certo


E

Errado

Lavar as mãos frequentemente é, isoladamente, a ação mais importante para a prevenção do risco de transmissão de microrganismos para clientes, pacientes e profissionais de saúde. Sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir:


I.Na ausência de pia com água e sabão realizar anti-sepsia com álcool etílico a 70%.

II.O uso de luvas exclui a lavagem das mãos.

III.O método adequado para lavagem das mãos independe do tipo de procedimento a ser realizado.


Está correto o que se afirma em:


A

I, II e III.


B

I, apenas.


C

II, apenas.


D

I e III, apenas.

Sobre as noções de higiene no ambiente farmacêutico e em hospitais, assinale a alternativa que não está de acordo com as práticas recomendadas para evitar contaminações e garantir a segurança sanitária:


A

Equipamentos utilizados no preparo de medicamentos estéreis podem ser limpos com solução salina estéril, desde que seja seguida por desinfecção com álcool 70%.


B

A limpeza e desinfecção das superfícies devem ser realizadas regularmente, utilizando produtos específicos adequados para o tipo de material e grau de contaminação.


C

Os profissionais devem higienizar as mãos antes e depois de cada procedimento, mesmo quando utilizam luvas descartáveis, para reduzir o risco de infecções cruzadas.


D

A utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), como luvas, aventais, gorros e máscaras, é obrigatória durante o preparo de medicamentos, especialmente em áreas classificadas.


E

O fluxo unidirecional em salas limpas, como nas farmácias hospitalares de manipulação estéril, é essencial para evitar a dispersão de partículas contaminantes durante os processos.

Durante a inspeção de uma farmácia hospitalar, o farmacêutico responsável observou que medicamentos termolábeis estavam armazenados em um refrigerador cuja temperatura média registrada foi de 15°C por 8 horas consecutivas.


Marque a alternativa que descreve corretamente a conduta a ser adotada nessa situação:


A

Continuar utilizando os medicamentos, considerando que a variação térmica foi de curta duração


B

Ajustar a temperatura do refrigerador e manter os medicamentos sob observação.


C

Notificar a ocorrência ao sistema de farmacovigilância e aguardar orientações antes de tomar qualquer decisão.


D

Realizar testes de estabilidade em amostras dos medicamentos antes de tomar uma decisão.

Cabe à Comissão de controle de infecção hospitalar elaborar, implementar, manter e avaliar programa de controle de infecção hospitalar adequado às características e necessidades da instituição. Para isso, deve-se ter estabelecidos os critérios que definem uma infecção hospitalar. Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta um contexto que pode ser caracterizado como infecção hospitalar.


A

Quando os pacientes provenientes de outro hospital que se internam com infecção, são considerados portadores de infecção hospitalar do hospital de origem infecção.


B

Quando se desconhecer o período de incubação do microrganismo e não houver evidência clínica e/ou dado laboratorial de infecção no momento da internação, convenciona-se infecção hospitalar toda manifestação clínica de infecção que se apresentar a partir de 48 horas após a admissão.


C

Aquelas manifestadas antes de 48 horas da internação, quando associadas a procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticas, realizados durante este período.


D

Quando, na mesma topografia em que foi diagnosticada infecção comunitária, for isolado o mesmo germe, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente.


E

As infecções no recém-nascido, com exceção das transmitidas de forma transplacentária e aquelas associadas a bolsa rota superior a 12 horas.

Ainda em relação às normas de higiene e controle de contaminação no ambiente farmacêutico e hospitalar, assinale a alternativa correta:


A

A esterilização de equipamentos em autoclaves pode ser substituída por desinfecção química, desde que o tempo de contato com o agente químico seja superior a 15 minutos.


B

O uso de ar condicionado em ambientes hospitalares deve incluir filtros HEPA para controle de partículas e microrganismos, além de manutenção regular para evitar a proliferação de contaminantes.


C

A higienização das mãos é suficiente para evitar contaminação cruzada em ambientes hospitalares, dispensando o uso de luvas durante a manipulação de medicamentos estéreis.


D

O descarte de materiais utilizados na manipulação de medicamentos pode ser realizado no lixo comum, desde que estejam devidamente embalados.


E

O monitoramento microbiológico de áreas limpas em farmácias de manipulação deve ser realizado apenas após eventos de contaminação identificada nos medicamentos manipulados.

Conforme a classificação da RDC nº 222/2018, identifique o grupo de resíduos que inclui materiais perfurocortantes utilizados em procedimentos de saúde:


A

Grupo A.


B

Grupo B.


C

Grupo D.


D

Grupo E.

Em um hospital, um paciente internado desenvolve candidemia, sendo isolada Candida auris no hemocultivo. Considerando a relevância clínica desse patógeno, a melhor conduta terapêutica inicial é:


A

Prescrever fluconazol como primeira escolha, pois apresenta ampla atividade contra espécies de Candida.


B

Utilizar anfotericina B em baixa dose para evitar toxicidade renal e monitorar resposta clínica.


C

Administrar uma equinocandina, devido à alta resistência de C. auris aos antifúngicos azólicos.


D

Ajustar a terapia com base no antibiograma, iniciando tratamento empírico com polienos e azólicos combinados.

O DCCI (Departamento de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis) tem disponibilizado ferramentas no Siclom (Sistema de Controle Logístico de Medicamentos) com o intuito de possibilitar a ampliação das dispensações de Terapia Antirretroviral no Brasil. Um exemplo é o Projeto denominado como “60/90”, para a ampliação do número de dias na dispensação dos esquemas preferenciais de tratamento para pacientes, em função da disponibilidade em estoque. Esses pacientes são:


A

apenas pediátricos, gestantes e coinfecção hanseníase/HIV.


B

apenas pediátricos, gestantes e coinfecção sífilis/ HIV.


C

apenas pediátricos, gestantes e coinfecção câncer/ HIV.


D

pediátricos, gestantes, coinfecção HIV/TB e adultos.


E

pediátricos, gestantes, coinfecção HIV/TB e coinfecção HIV/CMV.

Na análise de uma infecção hospitalar por Acinetobacter baumannii multirresistente, a detecção do gene bla-OXA-23 foi confirmada por PCR. Considerando o impacto clínico e epidemiológico, qual estratégia deve ser implementada no hospital para limitar a disseminação desse patógeno?


A

Isolamento de contato de todos os pacientes colonizados e administração empírica de colistina em novas infecções.


B

Monitoramento contínuo de superfícies com cultura microbiológica e restrição de antimicrobianos carbapenêmicos.


C

Estabelecimento de protocolos de higienização intensiva e rastreamento genético periódico das cepas.


D

Interrupção do uso de antimicrobianos de última geração e substituição por terapia baseada em aminoglicosídeos.


E

Implementação de descolonização de pacientes e equipes de saúde com mupirocina tópica.

Com base nas diretrizes que regulamentam o controle de infecção hospitalar no Brasil, avalie as afirmativas a seguir.


I. Todas as ações realizadas pela comissão de controle de infecção hospitalar têm como objetivo a redução nas taxas de infecção.

II. Dentre os indicadores de uso de antimicrobianos, indica-se analisar o percentual de pacientes que usaram antimicrobianos (uso profilático ou terapêutico) no período considerado.

III. A taxa de pacientes com infecção hospitalar é calculada tomando como numerador o número de doentes que apresentaram infecção hospitalar no período considerado, e como denominador, o total de óbitos no período.


Está correto o que se afirmar em


A

I, apenas


B

I e II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II e III, apenas.


E

I, II e III.

A hanseníase é uma infecção de grande interesse na saúde pública no Brasil e no mundo. O tratamento farmacológico utilizado em casos de reação do tipo 2 ou eritema nodoso hansênico é a administração oral de:


A

rifampicina


B

talidomida


C

ofloxacina


D

terizidona


E

leuprolida

Sobre ações para a segurança do paciente em serviços de saúde, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os seguintes conceitos às suas respectivas definições.


Coluna 1

1. Dano.

2. Cultura da segurança.

3. Segurança do paciente.

4. Gestão de risco.


Coluna 2

( ) Redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado à atenção à saúde.

( ) Comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.

( ) Aplicação sistêmica e contínua de políticas, procedimentos, condutas e recursos na identificação, análise, avaliação, comunicação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional.

( ) Conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança, substituindo a culpa e a punição pela oportunidade de aprender com as falhas e melhorar a atenção à saúde.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

3 – 1 – 2 – 4.


B

1 – 3 – 4 – 2.


C

2 – 3 – 4 – 1.


D

4 – 2 – 1 – 3.


E

3 – 1 – 4 – 2.

Qual das alternativas abaixo representa a definição adequada de monitoramento sanitário?


A

Acompanhamento sistemático de procedimento de registro, manual ou informatizado, da movimentação (entrada, saída, perda e transferência) de medicamentos sujeitos ao controle sanitário e definido por legislação vigente, bem como de outros dados de interesse sanitário.


B

Acompanhamento sistemático dos parâmetros de qualidade definidos e aprovados no registro do medicamento, composto por composto de três componentes básicos: coleta de dados; análise regular dos dados; e ampla e periódica disseminação dos dados.


C

Acompanhamento sistemático do uso adequado do medicamento pelo paciente, além do cumprimento do regime posológico, a influência dos alimentos, a interação com outros medicamentos, o reconhecimento de reações adversas potenciais e as condições de conservação do produto.


D

Acompanhamento sistemático de indicadores operacionais relativos ao credenciamento de empresas no sistema, retenção de receitas, escrituração, envio de arquivos eletrônicos e eficiência do sistema de gerenciamento de dados com a finalidade de subsidiar, entre outros instrumentos de vigilância sanitária, a fiscalização sanitária.


E

Acompanhamento sistemático de indicadores farmacoepidemiológicos relacionados com o consumo de medicamentos em populações com a finalidade de subsidiar medidas de intervenção em saúde pública, incluindo educação sanitária e alterações na legislação específica vigente.

Foi prescrito para um recém-nascido de 1.500g, sulfato de gentamicina 2,5mg/kg a cada 12 horas. A dose diária do fármaco que será administrada no recém-nascido corresponderá à:


A

3,75 mg;


B

5,0 mg;


C

7,5 mg;


D

11,25 mg;


E

15,0 mg.

 
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