Questões de Concurso sobre Enzimologia

Enzimas são proteínas que catalisam reações bioquímicas em diferentes órgãos. Dessa forma, muitas enzimas têm utilidade clínica para diagnóstico e monitoramento de condições patológicas. Analise os 4 casos a seguir e assinale a alternativa CORRETA com a enzima mais apropriada para auxiliar no diagnóstico e acompanhamento de cada caso, respectivamente.

Caso 1: Sexo feminino, 23 anos, vítima de picada de cobra, chega à unidade básica de saúde com sintomas de rabdomiólise.

Caso 2: Sexo masculino, 62 anos, portador de tumor ósseo, é atendido na unidade básica de saúde com dores intensas que o impossibilitam de andar.

Caso 3: Sexo masculino, 39 anos, trabalhador rural, suspeita de envenenamento por inseticida organofosforado.

Caso 4: Sexo feminino, 27 anos, chega à unidade básica de saúde com febre, dor abdominal, pele e olhos ictéricos e urina escura.

As duas enzimas mais frequentemente associadas com o dano hepatocelular são as aminotransferases que catalisam a transferência reversível de um grupamento amina entre um aminoácido e um alfa-cetoácido. Essa função é essencial para a produção dos aminoácidos funcionais necessários para a síntese proteica no fígado. As aminotransferases são a AST (aspartado aminotransferase) e a ALT (alanina aminotransferase). A AST e a ALT são consideradas enzimas hepáticas devido à alta concentração dessas enzimas nos hepatócitos, mas apenas a ALT é específica para o fígado. Analise as afirmações a seguir.

I. A elevação somente da AST no sangue pode significar dano em células não hepáticas.

II. O aumento da atividade das enzimas ALT e da AST no sangue mostra dano hepático.

III. A elevação somente da ALT no sangue pode significar doença renal ou cardíaca.

IV. A atividade muito mais elevada das enzimas ALT e AST no sangue normalmente é indicativo de doença obstrutiva, como a litíase biliar, na ausência de lesão hepatocelular.

Estão CORRETAS apenas

Tanto para a dosagem de amilase quanto da lípase, o jejum mínimo de 4 horas é recomendável, bem como evitar a ingestão de álcool 72 horas antes do teste. Recomenda-se separar o soro ou plasma até 3 horas após a coleta e, caso isso não seja possível, manter a amostra de sangue entre 20º e 25ºC (Celsius) por até 24 horas, em recipiente fechado. Sobre a indicação clínica para dosagem dessas enzimas, assinale a alternativa correta:

Para que um fármaco exerça sua atividade farmacológica é necessário interagir com moléculas que estão envolvidas no reconhecimento dos sinais químicos e na sua tradução em respostas celulares. Assinale a alternativa que apresenta a correta relação entre o alvo e seu efetor respectivamente:

A administração simultânea de drogas que induzem enzimas microssomais hepáticas pode acelerar a eliminação do metronidazol, resultando em níveis plasmáticos reduzidos. Qual alternativa apresenta exemplo dessas drogas?

As enzimas fosfodiesterases possuem ações importantes na transcrição de efeitos farmacológicos. Um exemplo é o mecanismo de ação do sildenafila, em que este fármaco inibe a enzima fosfodiesterase nos vasos sanguíneos. Um dos efeitos da inibição da fosfodiesterase é:

A avaliação da atividade enzimática da fosfatase alcalina no sangue pode fornecer informações a respeito da função

As lípases são enzimas capazes de hidrolisar os ésteres de glicerol com ácidos graxos de cadeia longa. Suas fontes no organismo humano são, EXCETO:

A enzima responsável pela síntese do colesterol é

É uma enzima microssomal encontrada em grande quantidade no fígado, rins, pâncreas, intestino e próstata, mas também está presente em vários outros tecidos. Sua atividade está aumentada sempre que há colestase, e a enzima é um índice muito sensível da patologia do fígado, sendo também afetada pela ingesta de álcool, e neste caso, mesmo na ausência de uma doença hepática reconhecida.

É uma glicoproteína de peso molecular 50.000 sintetizada pelo hepatócito e lançada no plasma, correspondendo a 4% do teor protéico total. É o principal inibidor de duas enzimas originárias dos leucócitos polimorfonucleares, uma elastase e uma protease, enzimas dotadas de capacidade de destruir tecido pulmonar humano. Acreditase que a principal função desta glicoproteína esteja relacionada com sua capacidade de inibir estas duas enzimas de origem leucocitária.

Algumas enzimas aparecem no soro incidentalmente, e sua dosagem tem valor diagnóstico. A lesão dos tecidos de origem ou a proliferação das células de onde surgem essas enzimas levarão ao aumento da atividade dessas enzimas no plasma. Deve-se notar que aumentos da atividade de uma enzima do plasma são somente aproximadamente proporcionais à extensão da lesão do tecido. Neste sentido analise as afirmativas abaixo e assinale aquela que estiver incorreta:

O dissulfiram é usado no tratamento do alcoolismo porque inibe a enzima:

As enzimas que estão envolvidas na síntese e na degradação da acetilcolina são, respectivamente:

A indução enzimática de fármacos leva a uma aceleração do metabolismo. Com relação à indução enzimática não podemos afirmar que: