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Observe as relações abaixo referentes a um indicador de eficiência para a avaliação do Sistema de Dispensação de Medicamento por Dose Unitária – SDMDU.
- Nº de prescrições com erros em dados administrativos / Nº de prescrições
- Nº de prescrições com erros em dados terapêuticos / Nº de prescrições
- Nº de erros de dispensação / Nº de doses dispensadas em SMDU
Assinale a alternativa correspondente à relação com indicador.
Em relação ao custo/benefício
Em relação à atividade
Em relação ao consumo
Em relação à satisfação
Em relação à qualidade
Em relação à manipulação de dose unitária, analise as afirmativas a seguir.
I. As boas práticas de preparo de dose unitária tratam exclusivamente de atividade de farmácia hospitalar ou equivalente.
II. O medicamento obtido por manipulação hospitalar de dose unitária deve ser de uso extemporâneo.
III. Não é necessário um Livro de Registro de Receituário para a atividade de preparo de dose unitária.
Assinale:
se somente a afirmativa I estiver correta.
se somente a afirmativa II estiver correta.
se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
se todas as afirmativas estiverem corretas.
A implantação de um sistema adequado de dispensação de medicamentos na farmácia hospitalar reduz os erros de administração de medicamentos, racionaliza a distribuição, aumenta a segurança para os pacientes e, no final das contas, reduz os custos com a compra de medicamentos.
Sobre os sistemas de dispensação, assinale a afirmativa incorreta.
O sistema coletivo é aquele em que a farmácia somente separa os materiais e medicamentos em suas embalagens originais. Não há individualização de dose.
O sistema de dose unitária é ideal quando a farmácia presta um serviço especializado dentro do hospital, como, por exemplo, o envio de medicamentos para quimioterapia. Além disso, a individualização da dose contribui efetivamente para a diminuição de erros de administração de medicamentos.
No sistema individualizado, não há a identificação do paciente. A única diferença para o sistema coletivo é que são enviados medicamentos para 24 horas de uso.
O sistema coletivo tem a desvantagem de ser responsável por grandes perdas econômicas, justamente pela falta de controle da farmácia aos estoques enviados.
Um sistema é chamado “misto” quando, no mesmo hospital, adota-se mais de um tipo de sistema de dispensação.
De acordo com Dader (2008), assinale a opção correta em relação à dispensação de medicamentos.
A dispensação é a atuação do farmacêutico pela qual este proporciona apenas o medicamento ou produto sanitário ao paciente ou seus cuidadores.
O protocolo de primeira dispensação é idêntico ao de dispensação repetida, já que o resultado final de ambos é o mesmo: entrega ou não do medicamento.
O serviço de dispensação deve ser dirigido a 100% dos pacientes que entram na farmácia, mas os usuários que vão retirar medicamentos que não são para uso próprio não são suscetíveis a este serviço.
A dispensação possui apenas dois objetivos centrais: a entrega do medicamento e a proteção do paciente frente a resultados negativos associados a medicamentos.
A percepção do paciente sobre a efetividade e a segurança do medicamento e a presença de indicadores da efetividade do tratamento não são princípios básicos da dispensação.
Quanto às medidas usualmente empregadas em farmácia hospitalar, assinale a afirmativa correta.
O nanograma é 100 vezes maior que o micrograma.
O miligrama é 1000 vezes maior que o micrograma.
Um grama é igual a 100 miligramas.
Um grama é igual a 10.000 miligramas.
Um miligrama é igual a 1000 nanogramas.
Das etapas da aquisição de medicamentos dentro da farmácia hospitalar, podemos destacar o recebimento de medicamentos e materiais como ponto crítico. Julga-se nesta fase o exame detalhado e comparativo entre o que foi solicitado e o que está sendo entregue. Dessa forma, no ato da entrega, deve-se verificar:
Descrição detalhada do produto, conferindo quantidades expressas na nota fiscal, que não necessariamente precisa expressar lote e validade do produto entregue.
Especificações técnicas e administrativas, conferindo quantidades recebidas (por unidade e embalagem), lote, validade, em conformidade com nota fiscal e pedido.
Quantidade unitária do produto com sua descrição resumida, lote e validade, em conformidade com o pedido.
Descrição do produto conforme nome dado pelo fabricante, quantidade solicitada e entregue assim como lote e validade.
Sobre os sistemas de distribuição de medicamentos, analise as afirmativas abaixo e assinale "V" para Verdadeiro e "F" para Falso:
( ) O sistema de distribuição no qual os medicamentos são separados por dose, com avaliação farmacoterapêutica da prescrição do paciente, é conhecido como individualizado.
( ) O sistema coletivo pressupõe que os medicamentos sejam armazenados nas unidades de internação, sob responsabilidade da enfermagem , em miniestoques por todo hospital.
( ) No sistema tradicional de distribuição de medicamentos a enfermagem pode ser responsável pela transcrição das ordens médicas.
( ) O sistema de distribuição por dose unitária o farmacêutico é sempre o responsável pela transcrição da prescrição médica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F - V - V - F
V - F - F - V
F - V - F - V
V - F - V - F
F - V - F - F
Com relação ao sistema de distribuição individualizado, as atividades que devem ser corretamente realizadas dentro de um hospital, estão relacionadas a seguir, à exceção de uma. Assinale‐a.
Cabe ao médico prescrever.
Cabe ao enfermeiro fracionar, analisar, codificar e acondicionar o medicamento.
Cabe ao pessoal do transporte entregar o medicamento já acondicionado para as enfermarias ou destino final.
Cabe à enfermagem receber e administrar o medicamento.
Cabe ao farmacêutico fracionar, analisar, codificar e acondicionar o medicamento.
A distribuição e a dispensação de medicamentos para os pacientes de um hospital são de responsabilidade da farmácia hospitalar. Dessa forma, a escolha adequada do Sistema de Distribuição de Medicamentos é fundamental. Com relação a esse tema, assinale a alternativa indica respectivamente, uma vantagem do Sistema de distribuição coletivo, do Sistema de distribuição por prescrição individualizada e do Sistema de distribuição por dose unitária.
Redução da necessidade de recursos humanos e infraestrutura, diminuição do estoque nas unidades assistenciais e promoção do acompanhamento de pacientes.
Aumento do estoque na farmácia hospitalar, redução da necessidade de recursos humanos e infraestrutura e aquisição de materiais especializados.
Redução do potencial de erros referentes à utilização de medicamentos, diminuição do estoque em unidades assistenciais e funcionamento dinâmico da farmácia.
Redução da necessidade de recursos humanos e infraestrutura, volume menor de requisições à farmácia e rápida disponibilidade dos medicamentos nas unidades assistenciais.
Controle efetivo do estoque de medicamentos, rápida disponibilidade dos medicamentos nas unidades assistenciais e promoção do acompanhamento de pacientes.
Sobre as funções da farmácia hospitalar, de acordo Organização Panamericana de Saúde e o Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir:
I - Seleção de medicamentos, germicidas e correlatos necessários ao hospital por meio de uma comissão de farmácia e terapêutica.
II - Aquisição, conservação e controle de medicamentos selecionados estabelecendo níveis adequados para aquisição por meio de um gerenciamento de estoques.
III - Manipulação, produção de medicamentos e germicidas, seja por indisponibilidade de produtos no mercado ou para atender prescrições especiais.
IV - Implantação de um sistema de informação sobre medicamentos para obtenção de dados objetivos que possibilitem à equipe de saúde otimizar a prescrição médica e a administração dos medicamentos.
Das afirmações acima, quais estão corretas?
Apenas I, II, III.
Apenas I, II, IV .
Apenas II, III, IV.
Apenas I e II.
I, II, III e IV.
A manipulação de medicamentos em hospitais é plenamente justificada, exceto
pela existência de pacientes com características pessoais bastante diferentes.
por evitar o desperdício ao individualizar o tratamento.
por permitir a preparação de formas farmacêuticas alternativas.
por reduzir os custos hospitalares manipulando medicamentos similares aos industrializados.
Em hospitais com leitos destinados a pacientes críticos, tem a CCIH acrescida de outros profissionais de nível superior, da área de saúde e os membros executivos terão acrescidas duas horas semanais de trabalho para cada dez leitos ou fração. A Portaria Nº 616, de 12/05/1998 elencou os pacientes considerados críticos. Qual das alternativas abaixo corresponde ao paciente que NÃO consta desse elenco?
Pacientes com Terapia Intensiva (adulto, pediátrico e neonatal)
Pacientes hipertensos
Pacientes de berçário de alto risco
Pacientes queimados
Pacientes hemato-oncológicos
Sobre a farmácia hospitalar, analise as afirmativas a seguir.
I. Deve selecionar os medicamentos necessários ao perfil assistencial do hospital onde está instalada.
II. Deve promover o uso seguro e racional de medicamentos e correlatos.
III. Deve implantar um sistema apropriado de gestão de estoques.
Assinale:
se somente a afirmativa I estiver correta.
se somente a afirmativa II estiver correta.
se somente a afirmativa III estiver correta.
se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
se todas as afirmativas estiverem corretas.
Segundo o Comitê de Farmácia Clínica da Associação de Farmacêuticos Hospitalares dos EUA podemos definir como: “ciência da saúde cuja responsabilidade é assegurar, mediante a aplicação de conhecimentos e funções relacionados ao cuidado dos pacientes, que o uso dos medicamentos seja seguro e apropriado; necessita, portanto, a educação especializada e interpretação de dados, da motivação pelo paciente e de interações multiprofissionais”. Desta forma podemos afirmar que os objetivos da farmácia clínica podem ser descritos como:
informar sobre medicamentos a todos os envolvidos nos processos de uso do medicamento, incluindo pacientes e cuidadores além de profissionais; educação sanitária dos pacientes, cuidadores e equipe multiprofissional e implementação de boas práticas de preparo de misturas intravenosas, além da participação no processo de padronização de medicamentos.
fornecimento de informações sobre medicamentos a outros profissionais de saúde; elaboração do perfil farmacoterapêutico dos pacientes internados com monitoramento da terapia; participação das comissões de farmácia e terapêutica e controle de infecção hospitalar, assim como educação sanitária dos pacientes internados; participação em estudos de utilização de medicamentos e implementação de unidades adequadas de preparo de misturas intravenosas.
monitoramento da terapia de pacientes graves e acompanhamento de seu plano terapêutico, sem previsão de educação sanitária devido ao seu estado clínico; participação nas comissões hospitalares; participação em projetos de pesquisa sobretudo aqueles que envolvam utilização de medicamentos e participação na comissão de prontuário daquele hospital.
participação ativa das atividades clínicas com desenvolvimento de formulários próprios para acompanhamento farmacoterapêutico dos pacientes internados; fornecimento de informações sobre medicamentos a todos os profissionais da equipe multiprofissional sobretudo a enfermagem que administrará o medicamento; auxiliar a implementação e manutenção de unidades adequadas a produção de misturas intravenosas.
O processo de gestão da farmácia hospitalar muitas vezes faz uso de indicadores com o objetivo de identificar os fatores críticos, e permitir a comparação entre a situação da farmácia hospitalar e a literatura. Desta forma a escolha de um indicador deve ser pautada em:
Especificidade; validade e pertinência; simplicidade e baixo custo de obtenção.
Facilidade de compreensão; modelo teórico já testado; cálculo facilitado.
Alta complexidade de cálculo; validade; representatividade no processo de avaliação.
Especificidade; clareza no processo de avaliação; importação de outro modelo hospitalar
Sobre os sistemas de distribuição de medicamentos em uma unidade hospitalar, alguns autores dividem em dois grandes grupos: tradicional e dose unitária. Nesta perspectiva, a dose unitária é o sistema mais moderno e eficiente em relação à segurança do paciente. Desta forma, apresenta-se como vantagens deste sistema:
Aumento no espaço destinado a guarda dos medicamentos nas clínicas.
Faturamento mais caro do consumo do paciente.
Redução do tempo da enfermagem com as atividades relacionadas aos medicamentos.
Identificação do medicamento com alto padrão de informação, necessitando de transferências e cálculos para o controle.
Um sistema de distribuição de medicamentos deve ser racional, eficiente, econômico e seguro. Sabe‐se que quanto maior a eficácia do sistema de distribuição de medicamentos dentro de um hospital, mais garantido será o sucesso terapêutico ao paciente. O Farmacêutico é muito importante no estabelecimento do tipo de distribuição, de sua operação e de seu controle. Dentre as alternativas abaixo, assinale a incorreta.
Um dos objetivos de um sistema de distribuição de medicamentos eficaz é reduzir os custos com medicamentos.
O sistema coletivo de dispensação é o mais simples e tem participação ativa da equipe de enfermagem.
No sistema Individualizado, a farmácia separa os materiais e medicamentos por paciente/leito para um período de 24 horas.
No sistema de dose unitária, a farmácia prepara o medicamento por paciente/leito, ou seja, há a manipulação de doses, tanto oral como parenteral.
No sistema integrado, em ação conjunta, a farmácia separa o medicamento e a enfermagem prepara as doses.
Qual o sistema de distribuição no qual os medicamentos são dispensados por paciente, geralmente por um período de 24 horas, baseado na cópia da prescrição médica?
Coletivo.
Individualizado indireto.
Dose unitária.
Combinado.
Individualizado direto.
Em relação à garantia da qualidade na manipulação magistral hospitalar, não está correto afirmar que:
A garantia da qualidade é de responsabilidade do farmacêutico e requer o controle sobre todas as etapas do processo de manipulação.
O operador deve executar a manipulação de cada medicamento apenas de acordo com os seus conhecimentos técnicos.
O cumprimento dos procedimentos operacionais permite estabelecer um padrão de qualidade aceitável.
É de responsabilidade do Farmacêutico a avaliação da prescrição quanto à compatibilidade dos componentes, concentrações e doses máximas recomendadas.
A manipulação magistral de medicamentos no ambiente hospitalar não deve ser executada com o propósito de
adequar a dosagem do medicamento à necessidade do paciente.
adequar a forma farmacêutica à necessidade do paciente.
preparar um medicamento indisponível pela indústria.
preparar uma solução com apresentação idêntica à disponível no mercado.