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Questões de Concurso sobre Parasitologia
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As parasitoses são causas relevantes de agravo à saúde em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento, onde condições sócio-econômicas-culturais permitem a manutenção e disseminação de ciclos biológicos de vários parasitas. Conhecer a forma de transmissão das parasitoses pode ser um fator determinante no auxilio e direcionamento de medidas de intervenção profiláticas.
Nesse contexto, marque as parasitoses em que a forma de infecção é através da penetração de larvas na pele humana.
A
Estrongiloidíase e Ancilostomose
B
Estrongiloidíase e Ascaridíase
C
Ascaridíase e Ancilostomose
D
Enterobiose e Esquistossomose
Ano:
2019
Prova:
COTEC - FADENOR - Prefeitura - Farmacêutico - Área: Bioquímico - 2019
As doenças parasitárias são problemas de saúde pública, principalmente em países subdesenvolvidos. A figura abaixo ilustra o ciclo evolutivo de uma parasitose intestinal comumente encontrada no Brasil. Analise-a.
Considerando a figura apresentada e o assunto abordado, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
A
O laudo positivo correto liberado para essa parasitose é como Taenia sp.
B
O método de diagnóstico mais eficaz para detecção dos ovos do parasita em questão é o de Willis.
C
O suco gástrico é uma importante barreira imunológica contra o parasita em questão, impedindo a sua instalação no intestino.
D
Saneamento básico pode ser uma forma de prevenir essa doença.
Em uma população de escolares, suspeita-se de um surto de estrongiloidose e, para fazer um diagnóstico mais preciso, deve-se realizar um exame parasitológico de fezes utilizando-se três amostras coletadas em dias alternados, sendo que a melhor técnica para a identificação das larvas desse parasita é a técnica de Faust.
C
Certo
E
Errado
A toxoplasmose congênita é uma infecção crônica intra-uterina que ocorre quando a gestante apresenta infecção primária pelo Toxoplasma gondii durante a gestação. Quanto à patogenia, quando essa infecção ocorre no segundo trimestre da gestação, pode ocorrer as seguintes alterações fetais:
A
aborto, desenvolvimento da doença após o parto hepatoesplenomegalia.
B
aborto, nascimento prematuro com anomalias classificadas como Síndrome de Sabin coriorretinite.
C
aborto, comprometimento ganglionar, icterícia, hepatoesplenomegalia e miocardite.
D
anomalias renais, episódios de apneia, hérnia inguinal e alterações cardíacas.
Os métodos de enriquecimento são utilizados para facilitar o encontro de formas parasitárias. Tais processos eliminam parte dos detritos facilitando a visualização na microscopia
(Rocha MO, Mello RT. Exame parasitológico de fezes. ln: Neves D. P, Melo A. L, Linardi P. M, Vitor R. W. Parasitologia Humana. 12ª. ed . São Paulo: Atheneu ; 2011 .p. 509-522).
Nesse sentido, julgue as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:
A
No método de Faust o material deve ser examinado 1 hora após o preparo, pois o contato com a solução de sulfato de zinco não altera a morfologia parasitária.
B
O método de Ritchie tem o mesmo princípio do método de Blagg. A principal diferença é que, no método de Ritchie, as fezes são colhidas em líquido conservante MIFC.
C
O método de Baermann-Moraes deve ser executado com fezes frescas, formadas ou pastosas, colhidas preferencialmente no mesmo dia do exame.
D
O uso de lamínula no método de Hoffman, Pons e Janer é obrigatório.
E
Alta sensibilidade é uma característica do exame direto a fresco.
O texto a seguir refere-se a uma bactéria da família Enterobacteriaceae.
É de ocorrência menos frequente e causa a denominada disenteria bacilar, com agressão à mucosa intestinal, com consequente reação inflamatória e eliminação de leucócitos, havendo uma considerável produção de citotoxinas, que constitui o aspecto principal de sua ação patogênica. O patógeno rapidamente se espalha em comunidades quando as condições sanitárias e o nível de higiene pessoal são baixos. A doença causada por este patógeno é estritamente humana e a transmissão é via oral-fecal, primariamente através das mãos contaminadas e menos comumente por alimentos e água
(SANTOS FILHO, L. Manual de microbiologia. 4. ed. João Pessoa: Editora Universitária/UFPB, 2006. 316p.).
Assinale a alternativa que apresenta a bactéria relatada no texto.
A
Escherichia coli.
B
Salmonella.
C
Shigella.
D
Fusobacterium.
E
Vibrio cholerae.
A esquistossomose é uma doença parasitária causada pelo Schistosoma mansoni. Inicialmente a doença é assintomática, mas pode evoluir e causar graves problemas de saúde crônicos, podendo exigir internação ou levar à morte. No Brasil, a esquistossomose é conhecida popularmente como "xixtose", "barriga d'água" ou "doença dos caramujos". Clinicamente, a esquistossomose pode ser classificada em fase inicial e fase tardia. Qual das afirmações é a que está de acordo com a fase tardia Hepatoesplênica descompensada?
A
Considerada uma das formas mais graves da esquistossomose mansoni, responsável por óbitos por essa causa específica. Caracteriza-se por diminuição acentuada do estado funcional do fígado. Essa descompensação relaciona-se à ação de vários fatores, tais como os surtos de hemorragia digestiva e consequente isquemia hepática, e fatores associados (hepatite viral, alcoolismo)
B
A característica fundamental desta forma é a presença de hipertensão portal, levando à esplenomegalia e ao aparecimento de varizes no esôfago. Os pacientes costumam apresentar sinais e sintomas gerais inespecíficos, como dores abdominais atípicas, alterações das funções intestinais e sensação de peso ou desconforto no hipocôndrio esquerdo, devido ao crescimento do baço
C
A apresentação clínica dos pacientes pode ser assintomática ou com sintomas da forma hepatointestinal. Ao exame físico, o fígado é palpável e endurecido, à semelhança do que acontece na forma hepatoesplênica. Na ultrassonografia, verifica-se a presença de fibrose hepática, moderada ou intensa
D
Em geral, nesta forma da doença as pessoas não apresentam sintomas, e o diagnóstico torna-se acidental, quando o médico se depara com a presença de ovos viáveis de S. mansoni no exame de fezes de rotina. Nas pessoas com queixas clínicas, a sintomatologia é variável e inespecífica: desânimo, indisposição para o trabalho, tonturas, cefaleia e sintomas distônicos. Os sintomas digestivos podem predominar: sensação de plenitude, flatulência, dor epigástrica e hiporexia
E
A dermatite cercariana corresponde à fase de penetração das larvas (cercarias) através da pele. Caracteriza-se por micropápulas eritematosas e pruriginosas, semelhantes a picadas de inseto e eczema de contato, com duração de até 5 dias após a infecção. Pode ocorrer a febre de Katayama após 3 a 7 semanas de exposição. É caracterizada por alterações gerais que compreendem: linfodenopatia, febre, cefaléia, anorexia, dor abdominal e, com menor frequência, o paciente pode referir diarréia, náuseas, vômitos e tosse seca
Relacione a coluna B, parasitas, com a coluna A, métodos que podem ser utilizados para diagnóstico de parasitas.
COLUNA A
I. Hemocultura.
II. Xenodiagnóstico.
III. Amostra de pele.
IV. Preparações coradas.
COLUNA B
( ) Permite a identificação específica do plasmodium spp.
( ) São examinados para oncorcercose.
( ) Doença de Chagas.
( ) Trypanossoma cruzi.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
A
I – III – II – IV.
B
III – I – IV – II.
C
IV – III – II – I.
D
III – II – I – IV.
E
I – IV – II – III.
Exames laboratoriais realizados através dos métodos de Hoffman e de Wills são utilizados para diagnóstico de infecções _____, possuindo como princípio básico respectivamente, a _____ e a _____. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
parasitológicas / sedimentação / flutuação
B
parasitológicas / flutuação / sedimentação
C
urinárias / sedimentação / flutuação
D
urinárias / flutuação / sedimentação
Considerando as imagens acima, assinale a alternativa correta acerca das técnicas de rotina utilizadas em laboratório de parasitologia.
A
O método apresentado na imagem I é utilizado para pesquisa de ovos de E. vermicularis. Na forma adulta, esse helminto pode viver no ceco, no cólon, no apêndice e na região anal.
B
A colheita apresentada na imagem I deve ser realizada preferencialmente em dias consecutivos, após a higienização do paciente, sendo necessário quatro testes negativos para que seja descartada a parasitose.
C
Formas adultas de Taenia spp. e E. vermicularis podem ser identificadas pelo método apresentado na imagem I, onde o E. vermicularis fêmea se apresenta menor que o macho e com cauda recurvada.
D
Para a execução da técnica apresentada na imagem II, utiliza-se solução de formaldeído a 10% (v/v), acetato de etila, éter etílico e solução salina a 0,85%.
E
Visando à identificação de ovos de Schistosoma mansoni por meio da técnica apresentada na imagem II, deve-se utilizar ácido clorídrico para clarificar o sedimento.
Assinale a alternativa que apresenta o método de exame parasitológico de fezes que apresenta maior sensibilidade para diagnóstico de S. mansoni.
A
Kato-Katz.
B
Baermann-Moraes.
C
Hofmman, Pons e Janer.
D
Wills.
A infecção por helmintos muito comum nos países em desenvolvimento, onde as precárias condições socioeconômicas estão vinculadas à falta de acesso à água potável e ao saneamento adequado. Na maioria das vezes, os portadores dos helmintos são assintomáticos. Entretanto, altas cargas parasitárias podem desencadear algumas manifestações clínicas severas.
I. Na fase inicial, o paciente pode apresentar febre, suor, fraqueza, palidez, náuseas e tosse.
II. Após o surgimento das formas adultas no intestino podem ocorrer desconforto abdominal, cólicas intermitentes, perda de apetite, diarreia, dores musculares e anemia de diversos graus.
III. Redução da capacidade de ingestão de alimentos e a má absorção de nutrientes.
IV. A migração de grandes quantidades de larvas pelo fígado e pulmão pode ocasionar desconforto na região hepática, ânsia de vômito, febre e tosse, podendo desencadear um quadro de pneumonia verminótica.
Das alternativas apresentadas, assinale a CORRETA.
A
Todas as afirmativas estão incorretas.
B
Todas as afirmativas estão corretas.
C
Apenas a afirmativa IV está correta.
D
Apenas a afirmativa IV está incorreta.
É correto afirmar a respeito do mecanismo natural de infecção pelo Trypanosoma cruzi, exceto:
A
Os tripomastígotas metacíclicos são eliminados nas fezes e urina do vetor, durante ou após a hematofagia.
B
A interação entre o parasito e a célula hospedeira ocorre por meio de adesão celular, interiorização e formação do vacúolo parasitário e fenômenos intracelulares.
C
Nas células do sistema mononuclear fagocitário (SMF), as tripomastígotas se transformam em amastigotas, que aí se multiplicam por divisão binária simples e longitudinal.
D
No estômago do inseto, as epimastígotas se multiplicam, sendo, portanto, responsáveis pela persistência da infecção no vetor.
E
Na porção terminal do tubo digestivo do inseto, as epimastígotas se diferenciam em tripomastígotas infectantes para os vertebrados.
No nome do nematoide Styrongyloides stercoralis, "strongylos" significa arredondado ou esférico e "stercus" é sinônimo de esterco. A estrongiloidíase é um importante problema médico e social, destacando-se como uma doença tropical negligenciada.
(NEVES, D.P. Parasitologia Humana. 12. ed. São Paulo: Atheneu, 2011 . 546p.).
Com relação ao parasita, assinale a alternativa incorreta.
A
São formas evolutivas de Styrongyloides stercoralis a fêmea partenogenética, a fêmea de vida livre, o macho de vida livre, ovos, larva rabditoide e filarioíde.
B
A larva filarioide de Styrongyloides stercoralis apresenta cauda entalhada, que a diferencia da cauda dos ancilostomídeos, que é pontiaguda.
C
Excepcionalmente, os ovos de Styrongyloides stercoralis podem ser observados nas fezes de indivíduos com diarreia grave ou após utilização de laxantes.
D
As larvas rabditoides haploides (1 n) evoluem para a fêmea de vida livre, as larvas rabditoides diploides (2n) para o macho de vida livre e as larvas triploides (3n) evoluem para a fêmea partenogenétíca.
E
O ciclo direto e indireto se completa pela penetração da larva L3 (filarioide), forma infectante do parasito, na pele ou mucosa oral, esofágica ou gástrica do hospedeiro.
A estrongiloidíase é uma parasitose antiga, porém, nas últimas décadas, ganhou relevância em áreas tropicais e subtropicais devido à morbidade e mortalidade causada em seus hospedeiros, principalmente em indivíduos imunossuprimidos.
(Costa-Cruz JM. Strongyloides stercoralis. ln: Neves D. P, Melo A. L, Linardi P. M, Vitor R. W. Parasitologia Humana. 12. ed. São Paulo: Atheneu; 2011 .p. 295-306).
Julgue os itens abaixo sobre esse enteroparasito e assinale a alternativa correta:
I - Os ciclos direto e indireto se completam pela penetração ativa das larvas L3 na pele ou mucosa oral, esofágica ou gástrica do hospedeiro.
II - Na primo-infecção, as larvas rabditoides na região perianal completam seu ciclo direto transformando-se em larvas filarioides infectantes e aí penetram.
III - A autoinfecção externa ou exógena é o principal mecanismo de cronificação da doença.
IV - Estima-se que S. stercoralis infecta de 30 a 100 milhões de pessoas no mundo, podendo também infectar gatos, cães e macacos.
V - As larvas rabditóides eliminadas junto com as fezes podem seguir dois ciclos: o direto que é sexuado e o indireto que é partenogenético.
VI - Para o diagnóstico da estrongiloidíase, o método de Lutz, Ritchie e Faust são os mais adequados.
A
Somente a alternativa IV está correta.
B
Somente as alternativas I, III e V estão corretas.
C
Somente as alternativas I e IV estão corretas.
D
Somente as alternativas II, III, V e VI estão corretas
E
Todas as alternativas estão corretas.
Responda verdadeiro (V) ou falso (F) sobre a indicação dos medicamentos anti-helmínticos e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
(__) Albendazol tem sido considerado como primeira escolha para algumas helmintíases intestinais, como para o tratamento de ancilostomíase por Ancylostoma duodenale e Necator americanus.
(__) Dietilcarbamazina tem uso restrito para tratamento de filaríase linfática, tendo efeito sobre microfilárias e parasitos adultos.
(__) Oxamniquina é a primeira escolha na esquistossomose causada por todas as espécies de Schistosoma.
(__) Praziquantel é considerado fármaco de primeira escolha para o tratamento da estrongiloidíase humana.
A
V – V – F – F.
B
V – F – F – V.
C
F – F – V – V.
D
F – V – V – F.
Giardia lamblia é o protozoário flagelado causador da giardíase. Essa doença possui distribuição mundial, porém é mais comum em climas temperados e em crianças. A Giardia é um parasito que se apresenta em duas formas: cisto e trofozoíto. Ambas formas podem ser eliminadas nas fezes. As formas de vida encontradas no diagnóstico da Giardíase em fezes formadas e fezes diarreicas, respectivamente, são:
A
Trofozoítos e Cisto.
B
Cisto e Trofozoítos.
C
Cisto e Oocistos.
D
Trofozoítos e Oocistos.
Ano:
2019
Prova:
COTEC - FADENOR - Prefeitura - Farmacêutico - 2019
Considerando a figura e o assunto abordado, analise as alternativas abaixo e assinale a que apresenta um microrganismo cuja identificação deve ser realizada pelo exame II.
A
Escherichia coli.
B
Entamoeba coli.
C
Giardia lamblia.
D
Ascaris lumbricoides.
E
Hymenolepis nana.
Duas características microscópicas das larvas rabditoides de Strongyloides stercoralis permitem diferenciá-las das larvas também rabditoides dos ancilostomídios. São elas:
A
cápsula bucal curta e primórdio genital inaparente.
B
cápsula bucal longa e primórdio genital nítido.
C
primórdio genital nítido e extremidade posterior afiada.
D
cápsula bucal longa e extremidade posterior entalhada.
E
cápsula bucal curta e primórdio genital nítido.
Ano:
2019
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Farmacêutico / Bioquímico - 2019
Trata-se de um verme fusiforme nematoide que apresenta sistema digestivo completo e ocorre em todo o mundo, mas é mais comum ocorrer em regiões tropicais e subtropicais. Os ovos são ingeridos com água e alimentos contaminados com fezes. No intestino delgado, eles eclodem em larvas, que mais tarde migram para o intestino grosso e transforma-se em vermes adultos, que podem ter um comprimento de 50 mm. Os vermes adultos aderem à superfície intestinal, onde podem danificar capilares sanguíneos e tecidos. Após o acasalamento, cada fêmea libera aproximadamente 6.000 ovos que são eliminados pelas fezes. Os ovos não são infecciosos no princípio, mas, dentro de condições propícias do solo, tornam-se infecciosos em três a seis semanas. As infecções podem ser assintomáticas ou podem aparecer sintomas de leves a graves, tais como náusea, vômito e diarreia. O diagnóstico baseia-se na observação ao microscópio de ovos nas fezes do paciente e que, normalmente, são tratados com mebendazol. A descrição acima é inerente ao Helminto:
A
Taenia saginata.
B
Ascaris lumbricoides.
C
Enterobius vermiculares.
D
Taenia solium.
E
Trichuris trichiura.
Gerar simulado