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Questões de Concurso sobre Parasitologia
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O diagnóstico de giardíase, apesar de incluir outros exames, é realizado tradicionalmente com base no exame parasitológico de fezes (EPF), em que podem ser observados trofozoítos e cistos.
C
Certo
E
Errado
Durante o exame microscópico das fezes de um paciente proveniente da zona rural, a observação “ovos na forma de um pequeno barril, com tampões mucoides nas extremidades” é indicativa de
A
Ascaris lumbricoides.
B
Trichuris trichiura.
C
Hymenolepis sp.
D
Taenia sp.
E
Strongyloides sp.
Diversas doenças parasitárias que apresentam formas ou estágios no sangue circulante podem ser diagnosticadas com precisão por meio do exame de sangue. Em relação aos exames parasitológicos, assinale a alternativa incorreta.
A
O exame direto ou a fresco permite visualizar alguns tipos de parasitos vivos movimentando-se.
B
A malária e a doença de Chagas em sua fase tardia são diagnosticadas parasitologicamente por esse exame.
C
A polpa digital do anular esquerdo ou lóbulo da orelha são os locais mais usados para a coleta de sangue.
D
Os corantes mais comuns são o de Giemsa e o Leishman.
O exame parasitológico de fezes tem como objetivo identificar parasitas intestinais que estão causando infecções. Considerando os principais enteroparasitas causadores de doença no homem, espera-se identificar
A
larvas de Strongyloides stercoralis utilizando-se o método de Harada (coprocultura).
B
trofozoítos de Giardia lamblia utilizando-se o método de MIFC (sedimentação por centrifugação).
C
ovos de Ascaris lumbricoides utilizando-se o método de Graham (fita gomada).
D
ovos de Schistosoma mansoni utilizando-se o método de Willis (flutuação espontânea).
O esquema representa possíveis padrões de resposta da imunidade adquirida, Th1 e Th2, após exposição a um patógeno. Com base nisso, interprete e assinale a alternativa correta.
(NEVES, D.P. Parasitologia Humana. 12. ed. São Paulo: Atheneu, 2011 . 546p.)
A
O patógeno Leishmania sp é fagocitado pelo macrófago e suas moléculas serão apresentadas aos linfócitos Th0 ou T virgens, células que já haviam reconhecido esse antígeno anteriormente.
B
lnterferon-y (INF-y) produzida pelos linfócitos Th1 apresenta como ação principal ativar macrófagos.
C
As células Th1 e Th2 podem ser distinguidas pelas citocinas que produzem, mas não pelos receptores de citocinas e moléculas de adesão que expressam.
D
As células T virgens proliferam após ativação pelo antígeno e iniciam os processos de diferenciação e expansão clonal, que acontecem no local da infecção.
E
Quando o processo de ativação, expansão clonal e diferenciação dos linfócitos B em plasmócitos requer o auxílio de linfócitos T, a troca de classe de cadeia pesada das imunoglobulinas e a maturação de afinidade são relativamente baixas.
“Exame parasitológico direto: técnica “padrão ouro” para diagnóstico desta fase da doença. O sangue deve ser colhido simultaneamente para processamento de todas as metodologias a fim de agilizar o diagnóstico. ”
Disponível em:
https://www.infectologia.org.br/admin/zcloud/principal/2016/06/4599saff6d5sa499s 4fdsa6d78bfgh299059.pdf.
Sobre o exame parasitológico direto da doença de Chagas marque a alternativa CORRETA:
A
A pesquisa a fresco de tripanossomatídeos possuem maior sensibilidade, são recomendados principalmente quando a pesquisa a fresco for negativa. Dentre os métodos diretos, são indicados quando o paciente estiver com sintomas há mais de 30 (trinta) dias;
B
Os métodos de concentração (Strout, microhematócrito ou creme leucocitário) possuem menor sensibilidade que os outros métodos, é realizado prioritariamente na região da Amazônia Legal, em virtude da sua utilização para diagnóstico da Malária.
C
A lâmina corada de gota espessa ou esfregaço é utilizada como primeira alternativa por ser de execução rápida e simples, sendo mais sensível que o esfregaço corado. A situação ideal é a realização da coleta com paciente febril e dentro de 30 dias do início de sintomas;
D
Quando os resultados forem negativos na primeira coleta devem ser realizadas novas coletas até a confirmação do caso e/ou desaparecimento dos sintomas agudos, ou confirmação de outra hipótese diagnóstica.
Verme é o nome mais comum dos seres vivos pluricelulares pertencentes aos filos platelmintos e nematelmintos do reino Metazoa. Seus corpos são de formas tubulares alongados, que podem ser achatados (platelmintos) ou cilíndricos (nematelmintos). Os parasitas causam doenças infecciosas e parasitárias, como ascaridíase, amarelão, cisticercose, esquistossomose e teníase ou solitária. Platelmintos se dividem em três classes: os tuberlários, trematódeos e cestódeos. Qual dos nomes a seguir denomina um cestódeo?
A
Planária Geoplana
B
Catenula lemnae
C
Paragonimus westermani
D
Fasciolopsis busquei
E
Taenia solium
Com relação aos exames parasitológicos de fezes, julgue as alternativas a seguir.
I - O método para exame parasitológico de fezes (EPF) em que a amostra é diluída em solução saturada de açúcar ou sal até a borda do frasco, onde deve ser colocada uma lâmina em contato com o líquido corresponde ao método de Faust.
II - O método de Baermann-Moraes poderá ser executado com fezes conservadas em formal a 10%.
III - A técnica que utiliza uma tela metálica ou simular de náilon para quantificar o parasita nas fezes corresponde ao método de Stoll-Hausheer.
IV - O método de Rugai só poderá ser executado com fezes frescas, formadas ou pastosas, preferencialmente colhidas no mesmo dia do exame.
V - O método de Kato-Katz permite determinar o número de ovos por grama de fezes em amostras de fezes formadas e diarreicas.
VI - O método de Rugai também é indicado para o diagnóstico de Ascaris lumbricoides.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas I, II, III, IV e VI são verdadeiras.
B
Apenas I, II, IV, V são verdadeiras.
C
Apenas II, IV e VI são verdadeiras.
D
Apenas I, III e V são verdadeiras.
E
Apenas IV é verdadeira.
Ao examinar uma amostra de fezes numa rotina, o laboratorista descreveu as seguintes formas parasitárias encontradas: 1. Oocistos ovais, transparentes, com extremidades afuniladas, contendo um ou dois esporoblastos; 2. Ovos semiesféricos, transparentes, membrana externa delgada envolvendo um espaço claro; internamente está presente outra membrana envolvendo a oncosfera. Essa membrana possui dois mamelões claros em posições opostas, dos quais saem filamentos longos. De acordo com essas informações este paciente tem uma coinfecção por:
A
Sarcocystis hominis e Taenia solium.
B
Sarcocystis hominis e Taenia saginata.
C
Isospora belli e Hymenolepis nana.
D
Isospora belli e Hymenolepis diminuta.
E
Sarcocystis hominis e Hymenolepis nana.
O hemograma de pacientes com Dengue e Chikungunya apresenta algumas características específicas que auxiliam no diagnóstico. O Ministério da Saúde publicou protocolos que orientam profissionais da área na interpretação dos achados clínicos e laboratoriais.
(Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Atenção Básica. Chikungunya: Manejo Clínico. Brasília: Ministério da Saúde, 2017).
(Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das doenças Transmissíveis. Dengue: diagnóstico e manejo clínico: adulto e criança [recurso eletrônico. 5. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2016).
Com relação a essas duas patologias, assinale a alternativa correta.
A
A trombocitopenia inferior a 100.000/ mm3 é rara em pessoas infectadas pelo vírus da Dengue.
B
Leucopenia com linfopenia menor que 1.000/mm3 é a observação mais frequente em pessoas com Dengue.
C
Leucopenia associada com neutropenia é um parâmetro laboratorial observado na Dengue.
D
Plaquetopenia e a presença de sangramentos são mais comuns na Chikungunya quando comparada à Dengue.
E
Na Dengue o extravasamento plasmático pode ser percebido pela diminuição do hematócrito e aumento dos níveis de albumina.
De coloração amarelo-rosada, o exemplar adulto possui três lábios em sua extremidade anterior. Apresenta cutícula lisa, finamente estriada, e duas linhas brancas lateralmente distribuídas ao longo do corpo. O verme macho adulto é um pouco menor do que a fêmea, medindo de 15 a 30 cm de comprimento por uma largura máxima de 4 mm. Tem a extremidade posterior afilada e encurvada ventralmente sob a forma de gancho. Possui dois espículos laterais curvos com cerca de 2 mm de comprimento, podem ser observados emergindo da cloaca. O verme adulto vive na luz do intestino delgado do homem, onde se alimenta do conteúdo intestinal circundante, por um período de seis meses.
Qual parasito a descrição morfológica da questão se refere?
A
Strongyloides.
B
Toxocara canis.
C
Ancylostoma duodenale.
D
Ascaris lumbricoides.
E
Enterobius vermicularis.
O agente etiológico da esquistossomose e a forma de transmissão desta doença são, respectivamente:
A
Schistossoma mansoni e penetração de cercária na pele.
B
Plasmodium sp e picada do mosquito Anopheles.
C
Schistossoma mansoni e ingestão da larva.
D
Toxoplasma gondii e ingestão de esporos.
E
Plasmodium sp e penetração de miracídio na pele.
Atinge as regiões inguinal, genital, pubiana, perineal e perianal:
A
Tinea capitis
B
Tinea corporis
C
Tinea cruris
D
Tinea barbae
E
Tinea genitalis
Diversas parasitoses podem ser diagnosticadas pelo achado de suas formas parasitárias no sangue circulante. O exame parasitológico de sangue por meio do esfregaço em camada delgada ou gota espessa permite o diagnóstico de doenças causadas por esses parasitas pela identificação da forma
A
trofozoíta do Plasmodium vivax, em casos de malária.
B
amastigota do Trypanosoma cruzi, em casos de doença de Chagas.
C
tripomastigota de Leishmania chagasi, em casos de leishmaniose.
D
esquizonte de Plasmodium falciparum, em casos de malária.
O gênero Cryptococcus compreende atualmente duas espécies de importância médica: Cryptococcus neoformans (ou Cryptococcus neoformans variedade neoformans) e Cryptococcus gattii (ou Cryptococcus neoformans variedade gattii).
Essas espécies podem ser testadas para atividades de enzimas como urease e fenoloxidase (lacase), bem como para seu crescimento no meio CGB (canavanina-glicina-azul de bromotimol).
Assim, a espécie Cryptococcus neoformans (ou Cryptococcus neoformans variedade neoformans) apresenta as seguintes características:
A
Não cresce no meio CGB, tem atividade de fenoloxidase, e tem atividade de uréase.
B
Cresce no meio CGB, não tem atividade de fenoloxidase, e tem atividade de uréase.
C
Cresce no meio CGB, não tem atividade de fenoloxidase, não tem atividade de uréase.
D
Não cresce no meio CGB, não tem atividade de fenoloxidase, e tem atividade de uréase.
E
Não cresce no meio CGB, tem atividade de fenoloxidase, e não tem atividade de uréase.
O diagnóstico parasitológico da esquistossomose é realizado com a finalidade de:
A
Encontrar os ovos do parasito nas fezes ou tecidos do paciente.
B
Demonstrar a fêmea do parasita nas fezes e sangue.
C
Verificar a presença de sangue nas fezes.
D
Demonstrar a presença do parasita nos glóbulos vermelhos a partir de amostras de sangue.
E
Encontrar tripomastigotas nas fezes dos indivíduos infectados.
Segundo KATZUNG, B. G. et al. (2017), a malária é a mais importante doença parasitária dos seres humanos, acometendo centenas de milhões de pessoas por ano. Quatro espécies de plasmódio comumente causam a malária humana e embora todas espécies possam causar doença significativa, o P. falciparum é o responsável pela maioria das complicações graves e mortes. Diversas classes de fármacos antimaláricos estão disponíveis atualmente. Em relação a estes fármacos, leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I- A cloroquina permanece sendo o medicamento preferencial para tratamento do P. falciparum sensível e de outras espécies de malária humana.
II- A cloroquina é contraindicada em pacientes com psoríase ou porfiria embora seja considerada segura na gravidez e para crianças pequenas.
III- As doses terapêuticas de primaquina comumente causam um conjunto de sintomas chamado cinchonismo que compreende zumbido, cefaleia, náuseas, tontura, rubor e distúrbios visuais.
IV- A febre hemoglobinúrica é uma doença grave e rara que inclui hemólise acentuada e hemoglobinúria em cenário de terapia com quinina para malária.
V- A mefloquina é ativa contra os estágios hepáticos de todos os parasitas da malária humana, constituindo o único agente disponível ativo contra os estágios hipnozoítos latentes do P. vivax e P. ovale.
A
As afirmativas I, II e IV estão corretas.
B
As afirmativas I, III e V estão corretas.
C
As afirmativas III e IV estão corretas.
D
As afirmativas II e V estão corretas.
A Candida é o patógeno fúngico mais comum em hospedeiros imunocomprometidos. Este é o agente causal de:
A
Infecção pulmonar, miosite e encefalites graves.
B
Infecções herpética de áreas eczematosas, infecção neonatal e pneumonia.
C
Hepatite B, febre tifoide e complicações da leptospirose.
D
Infecções de garganta, infecções pulmonares e toxocariose disseminada.
E
infecção vaginal, infecções cutâneas e endocardite, principalmente em indivíduos usuários de drogas.
A Fasciola hepática Lineu, é um parasita dos canais biliares de ovinos, bovinos, caprinos, suínos e vários mamíferos silvestres, e o homem. O ciclo biológico é heteroxênico. O diagnóstico laboratorial é realizado através:
A
A pesquisa por vermes adultos nas fezes recém colhidas através de sedimentação espontânea ou por centrifugação permite o diagnóstico de certeza desta parasitose.
B
Pesquisa de proglote e mais raramente de ovos das tênias nas fezes por métodos rotineiros ou pelo método da fita gomada. Pode ser necessário fazer tamização (lavagem em peneira fina) de todo bolo fecal.
C
O encontro dos ovos no exame de fezes de cães possibilita o diagnóstico de certeza da infecção humana por F. hepática
D
Pesquisa de ovos nas fezes ou na bile (tubagem). Como a produção de ovos no homem é pequena, pode acontecer resultados negativos, mas com a presença do parasita. Portanto, métodos como a intradermorreação, imunofluorescência, reação de fixação de complemento e ELISA são mais indicados.
E
Anamnese do paciente e na associação de sintomas cutâneos, pulmonares e intestinais, seguidos ou não de anemia. O aspecto dermatológico da lesão, caracterizada por erupção linear e tortuosa da pele é fundamental para o diagnóstico de certeza.
Assinale a alternativa que indica corretamente os protozoários intestinais que apresentam oocistos corados pela coloração derivada de Zieh-Neelsen em esfregaços fecais.
A
Cryptosporidium spp. • Microsporídios • Cyclospora cayetanensis.
B
Cryptosporidium spp. • Cystoisospora belli • Cyclospora cayetanensis.
C
Giardia duodenalis • Cryptosporidium spp. • Cystoisospora belli.
D
Cystoisospora belli • Sarcocystis hominis • Enterocytozon bieneusi.
E
Cryptosporidium spp. • Cystoisospora belli • Enterocytozon bieneusi.
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