Questões de Concurso sobre Patologia Clínica - Página 21 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Patologia Clínica

 
 
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O teste de Montenegro, utilizado no diagnóstico de Leishmaniose Tegumentar Americana, pode ser descrito como


A

teste do corante, que permite a detecção de anticorpos IgG e IgM.


B

teste intradérmico, que avalia a reação de hipersensibilidade retardada do paciente.


C

reação de fixação do complemento (RFC), técnica sorológica feita com antígeno homólogo.


D

reação de hemaglutinação indireta (RHA), na qual ocorre aglutinação da preparação na presença de anticorpos específicos.

A pulsoterapia, utilizada em casos de crises de sintomas, compreende-se em uma alternativa mais prática, porém menos eficaz que os glicocorticoides utilizados de forma contínua.


C

Certo


E

Errado

Em diagnósticos como a esclerose múltipla, é fundamental a ação da equipe multiprofissional, como na utilização de psicoterapia e medicamentos antidepressivos. Apesar da lenta progressão, a doença não possui cura, leva a uma perda progressiva da independência do indivíduo, o que afeta enormemente aspectos emocionais.


C

Certo


E

Errado

A Sífilis é uma doença infectocontagiosa sistêmica, de evolução crônica, com manifestações cutâneas temporárias, provocadas por uma espiroqueta. Sobre a doença, analise os excertos, abaixo:


I - A transmissão da Sífilis Adquirida é sexual, na área genitoanal, na quase totalidade dos casos. Na Sífilis Congênita, há infecção fetal via hematogênica, em qualquer fase gestacional ou estágio clínico da doença materna. A transmissão por transfusão sanguínea é rara, nos dias atuais.

II - A Sífilis secundária é marcada pela disseminação dos treponemas pelo organismo. Suas manifestações ocorrem de 4 a 8 semanas do aparecimento do cancro. A lesão mais precoce é constituída por exantema morbiliforme pruriginoso.

III - No período de Sífilis latente precoce, não existem manifestações clínicas visíveis, mas há treponemas localizados em determinados tecidos. Assim, o diagnóstico só é obtido pelas reações sorológicas.


Está correto o que se afirma em:


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

Todos os itens.


E

Nenhuns dos itens.

Um paciente de 42 anos, IMC 32 kg/m2 (Eutrófico: 20 a 24,9kg/m2 ), realizou exames laboratoriais a pedido médico, devido a apresentar quadro de cefaleia, náusea, vômitos, hiporexia, dor epigástrica e no hipocôndrio direito. Relata evacuação de fezes esbranquiçadas com muco e sangue. Observe os resultados dos exames laboratoriais descritos abaixo.


Exame

Resultado

Valor de referência

Glicemia em jejum

167 mg/dL

< 100 mg/dL

Triglicerídeos

545 mg/dL

< 150 mg/dL

Colesterol total

242 mg/dL

< 200 mg/dL

Amilase

1600 U/L

< 160 U/L

Lipase

1463 U/L

< 140 U/L

Proteína C reativa

96 mg/dL

< 6 mg/dL

ALT / TGP

66 U/L

< 38 U/L

AST / TGO

57 U/L

< 42 U/L

Gama Glutamil Transferase (GGT)

198 U/L

< 40 U/L


Fonte: Alvarenga, Felipe Q. Dados do autor, 2020.


Com base nos resultados, é possível inferir que:


I - O paciente em questão apresenta dislipidemia mista, hiperglicemia e processo inflamatório agudo, este evidenciado pelo aumento da proteína C reativa.

II - Os valores aumentados de amilase e lipase podem justificar a ocorrência de sintomas como enjoos, hiporexia e dor epigástrica devido à possibilidade de existência de um processo inflamatório no pâncreas.

III - O relato de ocorrência de evacuação de fezes esbranquiçadas pode ser um sinal de alerta para investigação de problemas relacionados à drenagem do sistema biliar, pâncreas e fígado.

IV - A glicemia alterada do paciente em questão é resultante da destruição autoimune das células beta pancreáticas devido ao processo inflamatório detectado no pâncreas.


Está CORRETO o que se afirma em:


A

I e III, apenas.


B

I, II e III, apenas.


C

II, III e IV, apenas.


D

II e III, apenas.


E

I, II, III e IV.

A medida residencial da pressão arterial é um método para o monitoramento da pressão arterial fora do serviço de saúde empregado em indicações específica e realizada com equipamento validado e calibrado. Sobre a medida residencial da pressão arterial, pode-se afirmar:


A

Não permite a identificação da hipertensão mascarada.


B

É indicada para avaliação da hipertensão de difícil controle.


C

Favorece o chamado efeito do avental branco.


D

É contraindicada em caso de gravidez.


E

Deve ser realizada com aparelhos manuais.

Em relação ao fenótipo D fraco, analise as afirmativas a seguir.


I. Os antígenos D fraco reagem de maneira variável com os antissoros do antígeno D, por se tratar de uma expressão enfraquecida do antígeno D.

II. Em geral, não é possível detectar o antígeno D fraco por técnicas de aglutinação direta, sendo necessário o uso de técnicas como tratamento enzimático de hemácias e Coombs indireto.

III. Segundo a RDC nº 153/2004, quando a prova para D-fraco resultar positiva, o sangue deve ser rotulado como "Rh positivo".


Está correto o que se afirma em


A

I, somente.


B

II, somente.


C

III, somente.


D

I e II, somente.


E

I, II e III.

Mesmo sendo o fármaco de escolha para o transtorno afetivo bipolar I, o lítio não é o fármaco de escolha para o tratamento do transtorno afetivo bipolar II.


C

Certo


E

Errado

O exame de creatinina é utilizado para a avaliação e monitoramento da função excretora renal. Quanto aos principais interferentes e causas de resultados falsos, assinale a alternativa que apresenta uma influência pré-analítica de diminuição da creatinina:


A

Ingestão de carne.


B

Doença hepática avançada.


C

Distrofia e paralisia muscular.


D

Terapia prolongada com corticosteroides.

Ao longo de décadas, a sífilis representa um grande desafio aos serviços mundiais de saúde. Também conhecida como lues, a sífilis é uma enfermidade infecciosa sistêmica produzida pelo Treponema pallidum. Sobre a sífilis, é INCORRETO afirmar que:


A

A possibilidade de contaminação por meio de transfusão de sangue e hemoderivados é maior, assim como a partir de objetos contaminados.


B

É obrigatória a pesquisa de VDRL durante o pré-natal; toda grávida deverá realizar VDRL na admissão hospitalar ou imediatamente após o parto.


C

Os testes sorológicos não específicos, como o VDRL, são os mais utilizados, positivando-se já no início da fase secundária; por serem quantitativos servem para diagnóstico e controle de tratamento.


D

A sífilis, em suas fases iniciais (primária, secundária e latente até um ano de evolução), apresenta um número elevado de espiroquetas no local das lesões e/ou no sangue circulante, facilitando, assim, a transmissão.

A cetoacidose diabética é uma condição médica de emergência, causada pela degradação de proteínas no organismo que levam à produção corpos cetônicos e acidose metabólica.


C

Certo


E

Errado

Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico laboratorial da tuberculose pulmonar.


A

Para a realização dos exames, devem ser coletadas 5 amostras de escarro de cada paciente.


B

Uma boa amostra de escarro é a que provém da árvore brônquica, obtida por esforço da tosse.


C

Uma baciloscopia com resultado “POSITIVO +” é aquela que encontrou, em média, de 1 a 9 BAAR por campo, nos primeiros 50 campos observados


D

Para a realização de cultura, quando o material é o escarro espontâneo, deve-se centrifugar a amostra a 3.000 g/ 15 min e usar o sobrenadante para inocular nos meios escolhidos.


E

Os meios de cultura mais usados são Lowenstein-Jensen, à base de carvão e o de Middelbrook, à base corante verde malaquita.

Em relação aos marcadores sorológicos da infecção pelo vírus da Hepatite B, é correto afirmar que o


A

HBeAg é o primeiro marcador a surgir após a infecção pelo HBV, em torno de 30 a 45 dias, podendo permanecer detectável por até 120 dias. Está presente nas infecções agudas e crônicas.


B

HBsAg é o único marcador presente no final da fase aguda e durante o período de janela imunológica.


C

Anti-HBc é um marcador que indica contato prévio com o vírus. Permanece detectável por toda a vida nos indivíduos que tiveram a infecção, mesmo naqueles que não cronificaram.


D

Anti-HBc IgM é um marcador de infecção, e confirma o diagnóstico de hepatite B crônica. Pode persistir por até 6 anos após o início da infecção.


E

Anti-HBs indica infecção crônica. É detectado geralmente entre 1 a 10 semanas após o desaparecimento do HBsAg e indica mau prognóstico. Não é encontrado em pacientes vacinados.

Mais de mil substâncias exógenas com reconhecido potencial hepatotóxico já foram identificadas. As lesões hepáticas induzidas por fármacos (LHIF) representam de 4% a 10% de todas as reações adversas a medicamentos e têm sido identificadas em 10% a 30% das hepatites agudas. As LHIF mais frequentes decorrem de efeitos citotóxicos, os quais podem ser divididos em dois padrões básicos: a hepatotoxicidade intrínseca e a hepatotoxicidade idiossincrásica, que é a mais comum. A respeito desses dois tipos de hepatite, assinale a alternativa correta.


A

O período de latência da hepatotoxicidade intrínseca é curto, podendo durar horas ou dias.


B

O limite tóxico da hepatotoxicidade intrínseca é desconhecido.


C

O mecanismo de lesão da hepatotoxicidade idiossincrásica é de citotoxicidade direta ou indireta.


D

Em relação à dose da hepatotoxicidade idiossincrásica, é correto afirmar que o risco e a gravidade desse tipo de hepatite medicamentosa aumentam com doses maiores de determinado fármaco.


E

Nas lesões idiossincrásicas imunológicas, o período de latência após a reexposição é geralmente longo: de dias a semanas ou meses.

Considere os seguintes vírus:

1. Vírus da influenza.

2. Enterovírus.

3. SARS-CoV-2.

4. Vírus da hepatite B.

É/São vírus que apresenta(m) como material genético RNA:


A

3 apenas.


B

2 e 4 apenas.


C

1 e 4 apenas.


D

1, 2 e 3 apenas.


E

1, 2, 3 e 4.

Entre os fatores que podem ter relação com o câncer de cólon, destacam-se dieta pobre em vegetais, consumo excessivo de carne vermelha, consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo, obesidade e sedentarismo.


C

Certo


E

Errado

A sífilis é uma infecção de caráter sistêmico, causada pelo Treponema pallidum (T. pallidum), e que, quando não tratada precocemente, pode evoluir para uma enfermidade crônica com sequelas irreversíveis em longo prazo. Analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento da sífilis:


1. A benzilpenicilina benzatina é o medicamento de escolha para o tratamento de sífilis, sendo a única droga com eficácia documentada durante a gestação.

2. Na sífilis primária em adultos, a dose da benzilpenicilina benzatina é de 2.400.000 UI, por via intramuscular, em dose única.

3. Na sífilis tardia em adultos, a dose da benzilpenicilina benzatina é de 2.400.000 UI, por via intramuscular, a cada 7 dias, durante 3 semanas.

4. Não há evidências de resistência de T. pallidum à penicilina no Brasil e no mundo.

5. Outras opções de tratamento seguras para gestantes são a doxiciclina e a ceftriaxona.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.


B

São corretas apenas as afirmativas 4 e 5.


C

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.


D

São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.


E

São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 5.

A doença de Alzheimer é caracterizada como uma desordem neurodegenerativa multifatorial que leva a uma progressiva perda da capacidade mental. Os pacientes com essa patologia em grau moderado a grave utilizam memantina. Em relação a esse fármaco, a opção que representa o mecanismo de ação é:


A

intensificação da ligação do GABA aos receptores GABAA.


B

antagonista adrenérgico.


C

antagonista muscarínico (M1 a M5).


D

antagonista não competitivo dos receptores para glutamato do subtipo NMDA.


E

bloqueador dos canais de Na.

Analise as alternativas, abaixo, com relação ao diabetes mellitus e assinale a alternativa que traz informações incorretas:


A

A incidência do diabetes tipo 1 está aumentando, particularmente, na população infantil com menos de 5 anos de idade.


B

As doenças cardiovasculares e cerebrovasculares são as principais causas de óbito de portadores de diabetes.


C

Na atualidade, a prevenção primária do diabetes tipo 2 não tem uma base racional que se possa aplicar à população geral.


D

Na maioria dos países em desenvolvimento, o aumento da incidência do diabetes mellitus ocorre com maior intensidade nos grupos etários mais jovens.


E

Intervenções no controle da obesidade, hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo, além de prevenir o surgimento do diabetes, também evitam doenças cardiovasculares.

Para diagnosticar corretamente a malária, só é possível pela demonstração do parasito ou de antígenos relacionados, no sangue periférico do paciente. Porém, existe um método que, em função do baixo custo, eficiência, simplicidade do método e de fácil realização, é considerado padrão ouro pela Organização Mundial da Saúde. Assinale a alternativa abaixo que corresponde ao método padrão ouro para diagnóstico da malária:


A

Exame parasitológico de fezes.


B

Exame da gota espessa.


C

Exame com esfregaço delgado.


D

Diagnóstico por técnicas moleculares (ex. Reação da polimerase em cadeia em tempo real).


E

Teste de ELISA.

 
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