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O teste de Montenegro, utilizado no diagnóstico de Leishmaniose Tegumentar Americana, pode ser descrito como
teste do corante, que permite a detecção de anticorpos IgG e IgM.
teste intradérmico, que avalia a reação de hipersensibilidade retardada do paciente.
reação de fixação do complemento (RFC), técnica sorológica feita com antígeno homólogo.
reação de hemaglutinação indireta (RHA), na qual ocorre aglutinação da preparação na presença de anticorpos específicos.
A pulsoterapia, utilizada em casos de crises de sintomas, compreende-se em uma alternativa mais prática, porém menos eficaz que os glicocorticoides utilizados de forma contínua.
Certo
Errado
Em diagnósticos como a esclerose múltipla, é fundamental a ação da equipe multiprofissional, como na utilização de psicoterapia e medicamentos antidepressivos. Apesar da lenta progressão, a doença não possui cura, leva a uma perda progressiva da independência do indivíduo, o que afeta enormemente aspectos emocionais.
Certo
Errado
A Sífilis é uma doença infectocontagiosa sistêmica, de evolução crônica, com manifestações cutâneas temporárias, provocadas por uma espiroqueta. Sobre a doença, analise os excertos, abaixo:
I - A transmissão da Sífilis Adquirida é sexual, na área genitoanal, na quase totalidade dos casos. Na Sífilis Congênita, há infecção fetal via hematogênica, em qualquer fase gestacional ou estágio clínico da doença materna. A transmissão por transfusão sanguínea é rara, nos dias atuais.
II - A Sífilis secundária é marcada pela disseminação dos treponemas pelo organismo. Suas manifestações ocorrem de 4 a 8 semanas do aparecimento do cancro. A lesão mais precoce é constituída por exantema morbiliforme pruriginoso.
III - No período de Sífilis latente precoce, não existem manifestações clínicas visíveis, mas há treponemas localizados em determinados tecidos. Assim, o diagnóstico só é obtido pelas reações sorológicas.
Está correto o que se afirma em:
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
Todos os itens.
Nenhuns dos itens.
Um paciente de 42 anos, IMC 32 kg/m2 (Eutrófico: 20 a 24,9kg/m2 ), realizou exames laboratoriais a pedido médico, devido a apresentar quadro de cefaleia, náusea, vômitos, hiporexia, dor epigástrica e no hipocôndrio direito. Relata evacuação de fezes esbranquiçadas com muco e sangue. Observe os resultados dos exames laboratoriais descritos abaixo.
Exame | Resultado | Valor de referência |
Glicemia em jejum | 167 mg/dL | < 100 mg/dL |
Triglicerídeos | 545 mg/dL | < 150 mg/dL |
Colesterol total | 242 mg/dL | < 200 mg/dL |
Amilase | 1600 U/L | < 160 U/L |
Lipase | 1463 U/L | < 140 U/L |
Proteína C reativa | 96 mg/dL | < 6 mg/dL |
ALT / TGP | 66 U/L | < 38 U/L |
AST / TGO | 57 U/L | < 42 U/L |
Gama Glutamil Transferase (GGT) | 198 U/L | < 40 U/L |
Fonte: Alvarenga, Felipe Q. Dados do autor, 2020.
Com base nos resultados, é possível inferir que:
I - O paciente em questão apresenta dislipidemia mista, hiperglicemia e processo inflamatório agudo, este evidenciado pelo aumento da proteína C reativa.
II - Os valores aumentados de amilase e lipase podem justificar a ocorrência de sintomas como enjoos, hiporexia e dor epigástrica devido à possibilidade de existência de um processo inflamatório no pâncreas.
III - O relato de ocorrência de evacuação de fezes esbranquiçadas pode ser um sinal de alerta para investigação de problemas relacionados à drenagem do sistema biliar, pâncreas e fígado.
IV - A glicemia alterada do paciente em questão é resultante da destruição autoimune das células beta pancreáticas devido ao processo inflamatório detectado no pâncreas.
Está CORRETO o que se afirma em:
I e III, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
II e III, apenas.
I, II, III e IV.
A medida residencial da pressão arterial é um método para o monitoramento da pressão arterial fora do serviço de saúde empregado em indicações específica e realizada com equipamento validado e calibrado. Sobre a medida residencial da pressão arterial, pode-se afirmar:
Não permite a identificação da hipertensão mascarada.
É indicada para avaliação da hipertensão de difícil controle.
Favorece o chamado efeito do avental branco.
É contraindicada em caso de gravidez.
Deve ser realizada com aparelhos manuais.
Em relação ao fenótipo D fraco, analise as afirmativas a seguir.
I. Os antígenos D fraco reagem de maneira variável com os antissoros do antígeno D, por se tratar de uma expressão enfraquecida do antígeno D.
II. Em geral, não é possível detectar o antígeno D fraco por técnicas de aglutinação direta, sendo necessário o uso de técnicas como tratamento enzimático de hemácias e Coombs indireto.
III. Segundo a RDC nº 153/2004, quando a prova para D-fraco resultar positiva, o sangue deve ser rotulado como "Rh positivo".
Está correto o que se afirma em
I, somente.
II, somente.
III, somente.
I e II, somente.
I, II e III.
Mesmo sendo o fármaco de escolha para o transtorno afetivo bipolar I, o lítio não é o fármaco de escolha para o tratamento do transtorno afetivo bipolar II.
Certo
Errado
O exame de creatinina é utilizado para a avaliação e monitoramento da função excretora renal. Quanto aos principais interferentes e causas de resultados falsos, assinale a alternativa que apresenta uma influência pré-analítica de diminuição da creatinina:
Ingestão de carne.
Doença hepática avançada.
Distrofia e paralisia muscular.
Terapia prolongada com corticosteroides.
Ao longo de décadas, a sífilis representa um grande desafio aos serviços mundiais de saúde. Também conhecida como lues, a sífilis é uma enfermidade infecciosa sistêmica produzida pelo Treponema pallidum. Sobre a sífilis, é INCORRETO afirmar que:
A possibilidade de contaminação por meio de transfusão de sangue e hemoderivados é maior, assim como a partir de objetos contaminados.
É obrigatória a pesquisa de VDRL durante o pré-natal; toda grávida deverá realizar VDRL na admissão hospitalar ou imediatamente após o parto.
Os testes sorológicos não específicos, como o VDRL, são os mais utilizados, positivando-se já no início da fase secundária; por serem quantitativos servem para diagnóstico e controle de tratamento.
A sífilis, em suas fases iniciais (primária, secundária e latente até um ano de evolução), apresenta um número elevado de espiroquetas no local das lesões e/ou no sangue circulante, facilitando, assim, a transmissão.
A cetoacidose diabética é uma condição médica de emergência, causada pela degradação de proteínas no organismo que levam à produção corpos cetônicos e acidose metabólica.
Certo
Errado
Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico laboratorial da tuberculose pulmonar.
Para a realização dos exames, devem ser coletadas 5 amostras de escarro de cada paciente.
Uma boa amostra de escarro é a que provém da árvore brônquica, obtida por esforço da tosse.
Uma baciloscopia com resultado “POSITIVO +” é aquela que encontrou, em média, de 1 a 9 BAAR por campo, nos primeiros 50 campos observados
Para a realização de cultura, quando o material é o escarro espontâneo, deve-se centrifugar a amostra a 3.000 g/ 15 min e usar o sobrenadante para inocular nos meios escolhidos.
Os meios de cultura mais usados são Lowenstein-Jensen, à base de carvão e o de Middelbrook, à base corante verde malaquita.
Em relação aos marcadores sorológicos da infecção pelo vírus da Hepatite B, é correto afirmar que o
HBeAg é o primeiro marcador a surgir após a infecção pelo HBV, em torno de 30 a 45 dias, podendo permanecer detectável por até 120 dias. Está presente nas infecções agudas e crônicas.
HBsAg é o único marcador presente no final da fase aguda e durante o período de janela imunológica.
Anti-HBc é um marcador que indica contato prévio com o vírus. Permanece detectável por toda a vida nos indivíduos que tiveram a infecção, mesmo naqueles que não cronificaram.
Anti-HBc IgM é um marcador de infecção, e confirma o diagnóstico de hepatite B crônica. Pode persistir por até 6 anos após o início da infecção.
Anti-HBs indica infecção crônica. É detectado geralmente entre 1 a 10 semanas após o desaparecimento do HBsAg e indica mau prognóstico. Não é encontrado em pacientes vacinados.
Mais de mil substâncias exógenas com reconhecido potencial hepatotóxico já foram identificadas. As lesões hepáticas induzidas por fármacos (LHIF) representam de 4% a 10% de todas as reações adversas a medicamentos e têm sido identificadas em 10% a 30% das hepatites agudas. As LHIF mais frequentes decorrem de efeitos citotóxicos, os quais podem ser divididos em dois padrões básicos: a hepatotoxicidade intrínseca e a hepatotoxicidade idiossincrásica, que é a mais comum. A respeito desses dois tipos de hepatite, assinale a alternativa correta.
O período de latência da hepatotoxicidade intrínseca é curto, podendo durar horas ou dias.
O limite tóxico da hepatotoxicidade intrínseca é desconhecido.
O mecanismo de lesão da hepatotoxicidade idiossincrásica é de citotoxicidade direta ou indireta.
Em relação à dose da hepatotoxicidade idiossincrásica, é correto afirmar que o risco e a gravidade desse tipo de hepatite medicamentosa aumentam com doses maiores de determinado fármaco.
Nas lesões idiossincrásicas imunológicas, o período de latência após a reexposição é geralmente longo: de dias a semanas ou meses.
Considere os seguintes vírus:
1. Vírus da influenza.
2. Enterovírus.
3. SARS-CoV-2.
4. Vírus da hepatite B.
É/São vírus que apresenta(m) como material genético RNA:
3 apenas.
2 e 4 apenas.
1 e 4 apenas.
1, 2 e 3 apenas.
1, 2, 3 e 4.
Entre os fatores que podem ter relação com o câncer de cólon, destacam-se dieta pobre em vegetais, consumo excessivo de carne vermelha, consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo, obesidade e sedentarismo.
Certo
Errado
A sífilis é uma infecção de caráter sistêmico, causada pelo Treponema pallidum (T. pallidum), e que, quando não tratada precocemente, pode evoluir para uma enfermidade crônica com sequelas irreversíveis em longo prazo. Analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento da sífilis:
1. A benzilpenicilina benzatina é o medicamento de escolha para o tratamento de sífilis, sendo a única droga com eficácia documentada durante a gestação.
2. Na sífilis primária em adultos, a dose da benzilpenicilina benzatina é de 2.400.000 UI, por via intramuscular, em dose única.
3. Na sífilis tardia em adultos, a dose da benzilpenicilina benzatina é de 2.400.000 UI, por via intramuscular, a cada 7 dias, durante 3 semanas.
4. Não há evidências de resistência de T. pallidum à penicilina no Brasil e no mundo.
5. Outras opções de tratamento seguras para gestantes são a doxiciclina e a ceftriaxona.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 5.
A doença de Alzheimer é caracterizada como uma desordem neurodegenerativa multifatorial que leva a uma progressiva perda da capacidade mental. Os pacientes com essa patologia em grau moderado a grave utilizam memantina. Em relação a esse fármaco, a opção que representa o mecanismo de ação é:
intensificação da ligação do GABA aos receptores GABAA.
antagonista adrenérgico.
antagonista muscarínico (M1 a M5).
antagonista não competitivo dos receptores para glutamato do subtipo NMDA.
bloqueador dos canais de Na.
Analise as alternativas, abaixo, com relação ao diabetes mellitus e assinale a alternativa que traz informações incorretas:
A incidência do diabetes tipo 1 está aumentando, particularmente, na população infantil com menos de 5 anos de idade.
As doenças cardiovasculares e cerebrovasculares são as principais causas de óbito de portadores de diabetes.
Na atualidade, a prevenção primária do diabetes tipo 2 não tem uma base racional que se possa aplicar à população geral.
Na maioria dos países em desenvolvimento, o aumento da incidência do diabetes mellitus ocorre com maior intensidade nos grupos etários mais jovens.
Intervenções no controle da obesidade, hipertensão arterial, dislipidemia e sedentarismo, além de prevenir o surgimento do diabetes, também evitam doenças cardiovasculares.
Para diagnosticar corretamente a malária, só é possível pela demonstração do parasito ou de antígenos relacionados, no sangue periférico do paciente. Porém, existe um método que, em função do baixo custo, eficiência, simplicidade do método e de fácil realização, é considerado padrão ouro pela Organização Mundial da Saúde. Assinale a alternativa abaixo que corresponde ao método padrão ouro para diagnóstico da malária:
Exame parasitológico de fezes.
Exame da gota espessa.
Exame com esfregaço delgado.
Diagnóstico por técnicas moleculares (ex. Reação da polimerase em cadeia em tempo real).
Teste de ELISA.