Questões de Concurso sobre Patologia Clínica

O Diabete Melito (DM) é causado por falta absoluta ou relativa de insulina que, entre outras consequências, leva ao aumento da concentração de glicose plasmática.

Assinale a alternativa correta sobre o DM e seu tratamento.

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida. O tratamento visa, principalmente, à remissão ou baixa atividade da doença.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre esta temática.

( ) Entre os fatores de mau prognóstico da AR podem-se citar: sexo feminino, tabagismo, Fator Reumatoide em títulos elevados, níveis elevados de proteína C reativa ou da velocidade de hemossedimentação, grande número de articulações edemaciadas e manifestações extra-articulares.

( ) São medicamentos modificadores do curso da doença sintéticos alvo-específico (MMCDsae): Baricitinibe, tofacitinibe e upadacitinibe.

( ) Em pacientes com AR estabelecida de moderada ou alta atividade e em surto agudo da doença, pode ser empregado glicocorticoide na menor dose e no menor período possível devido ao risco alto de efeitos adversos.

( ) O metotrexato (MTX) não deve ser a primeira escolha terapêutica. Em casos de intolerância ao MTX oral, não é possível empregar o MTX injetável.

( ) Os medicamentos modificadores do curso da doença biológicos (MMCD bio) devem ser usados em associação com o MTX, exceto no caso de contraindicação.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Um homem de 29 anos tomou algumas cervejas artesanais com amigos em um bar. Algumas horas depois, ele se apresentou na emergência de um hospital com dor abdominal baixa, diarreia, náuseas e vômitos, e seu nível de consciência diminuiu gradualmente. Após análise, o nível de dietilenoglicol no sangue foi de 56 mg/dL e seus exames de sangue e análise de gases sanguíneos foram os seguintes:

Nível de creatinina sérica: 1,9 mg/dL (normal: 0,6 a 1,2 mg/dL).

Resultados da análise de gases sanguíneos: pH 7,00; PaO₂ = 98 mmHg; PaCO₂ = 33 mmHg e HCO₃ - = 7,7 mEq/L.

Sobre a substância encontrada nesse paciente e o seu tratamento, analise as afirmativas:

I) O dietilenoglicol é metabolizado principalmente no fígado pelas enzimas álcool desidrogenase e aldeído desidrogenase.

II) O dietilenoglicol é metabolizado principalmente pelas enzimas do citocromo P450 no fígado.

III) O bicarbonato de sódio corrige a acidose metabólica causada pelos metabólitos do dietilenoglicol.

IV) O ácido glicólico produzido pelo metabolismo do dietilenoglicol combina com o cálcio para se tornar insolúvel e é depositado nos túbulos renais, causando danos renais.

Estão corretas,

Há dois dias, um homem de 18 anos de idade, enquanto jogava handebol na aula de educação física sentiu dor em sua nádega esquerda, a qual foi seguida de um inchaço. Quando da consulta no Hospital, o quadril esquerdo estava duro e inchado e o médico suspeitava de sangramento intramuscular. O paciente foi tratado com desmopressina injetável, o que melhorou os sintomas de sangramento. Os resultados dos exames de sangue feitos no hospital foram os seguintes:

Hemácias: 3.750.000/µL ------------- AST: 62 U/L

Hemoglobina: 11,2 g/dL -------------- ALT: 21 IU/L

Hematócrito: 35% -------------------LDH: 350 IU/L

Leucócitos: 6.800/µL ----------------Creatinina sérica: 0,6 mg/d/L

Plaquetas: 380.000/µL -------------- ADAMTS 13: anticorpos negativos

Tempo de protombina: 11,0 seg (valor de referência 10-14)

Tempo de tromboplastina parcial ativada: 72,0 seg (valor de referência 32,2)

Tempo normal de sangramento: 3 min 30 seg (Valor de referência 1,0 ~4,0 min)

Fibrinogênio e produtos de degradação de fibrina: 3 µg/mL (Valor de referência <5)

Qual dos seguintes fatores de coagulação é deficiente neste paciente?

Numere por ordem crescente de aparecimento no soro durante o curso da infecção os marcadores do vírus da hepatite B.

( ) HBeAg.

( ) HBsAg.

( ) anti-HBe.

( ) anti-HBs.

( ) anti-HBc IgM.

( ) anti-HBc IgG.

A sequência correta dessa ordenação é

A hipertensão é a doença cardiovascular mais comum, e sua prevalência aumenta com o avanço da idade. A terapia anti-hipertensiva tem um grande leque de possibilidades de tratamento farmacológico, e os fármacos podem ser classificados de acordo com seus locais ou mecanismos de ação. Assinale a alternativa que apresenta fármacos anti-hipertensivos que atuam como agentes de ação central.

Julgue os itens abaixo:

I - Inflamação é quando as células/tecidos estão em processo inflamatório, ou seja, o corpo está reagindo contra algo.

II - A dor é um desconforto que pode ter origens distintas.

III - Infecção e a penetração e desenvolvimento ou multiplicação de um agente infeccioso no organismo do homem ou outro animal.

Ao analisar os itens, marque alternativa correta:

Leia o fragmento a seguir.

O resultado da tipagem ABO por método direto retorna resultado _____ quando for detectado _____ na/no _____.

Assinale a opção que preenche corretamente as lacunas do fragmento acima.

Menina de 8 anos chega ao ambulatório pediátrico do hospital com tosse crônica. Duas a três noites por mês não dorme por causa da tosse. Piora sempre na primavera e outono e ao fazer exercícios físicos. Feitos exames clínicos, observa-se sibilo à expiração. Tendo sido diagnosticada asma, foi prescrito salbutamol spray. Esse tratamento foi recomendado pelas seguintes razões:

I. Trata-se de asma leve que pode ser controlada com um broncodilatador de ação curta.

II. Administração regular por inalação é utilizada para prevenção e tratamento dos sibilos.

III. Diminui a glicogenólise muscular e hepática.

Quais estão corretas?

Em relação a prescrição de macrolídios, assinale a alternativa CORRETA.

Anemia é a concentração plasmática de hemoglobina abaixo do normal, devido à diminuição de eritrócitos circulantes. Com relação a esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. O uso primário do ácido fólico é o tratamento adequado para os indivíduos que possuem deficiência de ingesta de Vitamina A.

II. O resultado primário da deficiência de ácido fólico é a anemia falciforme, caracterizado por eritrócitos de grande tamanho.

III. O ácido fólico é bem absorvido no jejuno e, quando administrado por via oral, não tem toxicidade conhecida.

Está correto o que se afirma em

A doença de Parkinson é um distúrbio neurológico progressivo do movimento muscular, caracterizado por tremores, rigidez muscular, bradicinesia (lentidão ao iniciar e terminar movimentos voluntários) e a maioria dos casos envolve pessoas com mais de 65 anos.

Assinale a opção que indica os fármacos que não são indicados para o tratamento da Doença de Parkinson.

Quanto às características da reação antígeno-anticorpo, analise as afirmativas a seguir.

I. A interação entre um anticorpo e o epítopo do seu antígeno é covalente e irreversível, podendo ser rompida apenas com detergentes ou grandes variações de pH.

II. Entende-se por avidez a força resultante de interações múltiplas entre uma única molécula de anticorpo e os epítopos de um antígeno.

III. A afinidade varia de acordo com cada classe de imunoglobulina e expressa o somatório das forças de ligação entre todas as porções Fab de um anticorpo e os epítopos de um antígeno complexo.

Está correto o que se afirma em

Dentre as anemias citadas abaixo, qual é normocrômica e normocítica?

Analise as afirmativas a seguir sobre a tuberculose e seu manejo, e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Antes do início do tratamento, pessoas com tuberculose transmitem o Mycobacterium tuberculosis independentemente do órgão acometido pela infecção.

( ) Após o início do tratamento, a transmissão do Mycobacterium tuberculosis tende a diminuir e, após 15 dias de tratamento, encontra-se muito reduzida.

( ) O tratamento da tuberculose é padronizado e compreende uma fase intensiva e uma fase de manutenção, que dura, geralmente, seis meses.

( ) No esquema básico de tratamento da tuberculose laríngea ou pulmonar, a isoniazida deve ser utilizada somente durante dois meses.

Assinale a sequência correta.

Em relação ao diagnóstico da malária, um método imunológico para detecção da presença do parasita no sangue está corretamente indicado em

No diagnóstico da diabetes, tem-se como parâmetro a dosagem de glicemia, enquanto a dosagem de colesterol e triglicérides são os lipídeos de maior interesse nos distúrbios lipoproteicos. Com base nisso, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

As disfunções e as doenças da glândula tireoide são caracterizadas pelas quantidades excessivas dos hormônios ou pela falta de ação destes. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo.

I. Hipotireoidismo e hipertireoidismo são doenças da glândula tireoide.

II. TSH e T4 Livre são alguns dos exames de escolha para o diagnóstico das doenças citadas acima.

III. Prematuros e neonatos apresentam valores séricos de TSH mais elevados em relação aos adultos.

É correto o que se afirma em

Em relação às técnicas de amplificação mediada por transcrição (TMA) e de amplificação baseada na sequência de ácido nucleico (NASBA), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) TMA se baseia em um ciclo contínuo isotérmico de amplificação, no qual a transcriptase reversa produz fitas de cDNA e, em seguida, a RNA polimerase; a partir deste, sintetiza novas fitas de RNA.

( ) Para diagnóstico de M. tuberculosis, TMA é mais sensível que PCR pelo fato de detectar sequências de rRNA que possuem um número maior de cópias por célula do que o DNA.

( ) NASBA, ao contrário de TMA, depende do uso de termocicladores uma vez que há temperaturas diferentes de desnaturação, anelamento e extensão.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Para estratificar o risco global de um paciente, deve-se considerar, em uma primeira etapa, a determinação da presença de doença aterosclerótica significativa ou de seus equivalentes. Para tanto, deve-se considerar a presença de