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Questões de Concurso sobre Patologia Clínica
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A asma se caracteriza, clinicamente, por aumento da responsividade das vias aéreas inferiores a diferentes estímulos, com consequente obstrução ao fluxo aéreo, de forma recorrente e, tipicamente, reversível. De uma maneira geral, o nível de controle da asma é baixo devido à baixa adesão aos tratamentos.
Assinale a alternativa correta sobre a terapêutica da asma.
A
Devido ao mecanismo de ação anti-inflamatório, a Beclometasona não requer a administração regular para o tratamento da asma.
B
Os medicamentos controladores, como os corticosteroides inalatórios (CI) e orais (CO), são a base do tratamento da asma persistente. Não são considerados medicamentos controladores os agonistas β2 de ação longa (LABA) e o imunobiológico anti-IgE.
C
A associação de LABA a um CI resulta em um efeito sinérgico desses dois medicamentos, que possibilita melhor controle da asma, com maior dose de CI e, consequentemente, com menos efeitos adversos.
D
A via inalatória é sempre a preferida para o tratamento de manutenção e de alívio, por utilizar uma dose menor de medicamento, com maior efeito local e menos efeitos adversos sistêmicos.
E
A monoterapia com LABA é indicada no tratamento da asma de adolescentes e adultos, devido aos baixos riscos associados ao uso isolado destes medicamentos.
A transfusão sanguínea é um processo que, mesmo realizado dentro das normas técnicas preconizadas, envolve risco sanitário com a ocorrência potencial de incidentes transfusionais, relacionados às doenças infecciosas e parasitárias. Assinale, a seguir, uma infecção bacteriana que pode ser transmitida por transfusão sanguínea.
A
Sífilis.
B
HTLV.
C
Malária.
D
Hepatite C.
E
Doença de Chagas.
O líquido cefalorraquidiano é formado por filtração do plasma. Esse processo de filtração é seletivo e sua composição química também é ajustada pela barreira hematoencefálica. Sobre as análises bioquímicas a serem realizadas na amostra, uma dosagem importante no líquor é a da glicose. Em relação à glicemia plasmática, a glicorraquia apresenta valores de
A
60 a 70 %.
B
10 a 20%.
C
30 a 40 %.
D
90 a 100 %.
A malária é uma infecção aguda, algumas vezes crônica, caracterizada clinicamente por febre, anemia e esplenomegalia, sendo causada por parasitas do genêro Plasmodium. Nesse contexto, é correto afirmar que:
A
o P. ovale é o mais frequente, na maioria dos casos sendo adquirido no oeste Africano, na Índia e na América do Sul.
B
a avaliação laboratorial de pacientes com suspeita de malária continua a depender do exame, no momento adequado, de esfregaços de sangue espessos e delgados para demonstrar a presença de parasitas intraeritrocitários.
C
indivíduos da raça negra com traço falciforme são mais suscetíveis à malária causada pelo P. falciparum, assim como portadores de deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).
D
além das alterações leucocitárias, é comum encontrar em esfregaços de sangue periférico uma contagem reduzida de reticulócitos, bem como uma redução do volume plaquetário.
E
o horário da coleta sanguínea não influencia na identificação, uma vez que tanto o número quanto os estágios morfológicos dos parasitas permanecem inalterados durante o ciclo.
Segundo McPherson e Pincus (2012), a anemia é definida fisiopatologicamente como uma diminuição da capacidade de transporte de oxigênio do sangue. Sobre as anormalidades no perfil hematológico decorrentes da anemia, é correto afirmar que:
A
a anemia ferropriva e a anemia de doença crônica são ambas anemias microcíticas, facilmente diferenciadas pela determinação dos níveis de ferro sérico.
B
apesar de ocorrer uma significativa dispersão dos volumes celulares, aumentando o RDW na anemia ferropriva, os desvios-padrão para individuas normais e para pacientes com anemia ferropriva ou anemia de doença crônica podem se sobrepor, limitando, assim, a validade do uso da RDW exclusivamente para distinguir essas duas condições.
C
a contagem aumentada de reticulócitos é característica de anemias normocíticas hiperproliferativas, tais como a anemia hemolitica, anemia associada à perda sanguínea aguda e anemia de doença crônica.
D
a anemia aplástica pode ser primária/herdada ou secundária/adquirida e afeta predominantemente os elementos sanguíneos da série vermelha.
E
volume corpuscular médio (VCM) excedendo 100 fL é uma anormalidade observada exclusivamente na anemia megaloblástica, sendo usada como critério de diferenciação.
As evidências atuais sugerem que o SARS-CoV-2 se espalha principalmente entre pessoas que estão em contato próximo umas com as outras, normalmente dentro de 1 metro (curto alcance), por meio de pequenas partículas líquidas, expelidas durante a fala, tosse ou espirro. Essas partículas líquidas são de tamanhos diferentes, variando de “gotículas respiratórias” maiores a “aerossóis” menores. Em relação aos tipos de transmissão da SARS-CoV-2, qual das afirmativas apresentadas a seguir está INCORRETA:
A
Durante o período “pré-sintomático”, algumas pessoas infectadas podem transmitir o vírus, o que ocorre, em geral, a partir de 48 horas antes do início dos sintomas.
B
Existem evidências de que SARS-CoV-2 pode ser detectado de 1 a 4 dias antes do início dos sintomas da COVID-19 e que, portanto, pode ser transmitido no período pré-sintomático. Assim, é possível que pessoas infectadas com o SARS-CoV-2 transmitam o vírus antes que sintomas significativos se desenvolvam.
C
Não ocorre a transmissão de SARS-CoV-2 por pessoas assintomáticas. Um caso assintomático caracteriza-se pela confirmação laboratorial do SARS-CoV-2 em um indivíduo que não desenvolve sintomas.
D
O SARS-CoV-2 é transmitido principalmente por pessoas sintomáticas e sua presença é mais alta no trato respiratório superior (nariz e garganta) principalmente nos primeiros dias da doença.
Doença de caráter zoonótico que acomete o homem e diversos animais, a Leishmaniose pode manifestar-se através de diferentes formas clínicas. Sobre a Leishmaniose visceral, é incorreto afirmar:
A
É uma doença caracterizada por formação de uma úlcera de bordas altas única, ou múltiplas, confinadas à derme, com a epiderme ulcerada.
B
São as formas promastigotas metacíclicas que são infectantes para os hospedeiros vertebrados.
C
No hospedeiro vertebrado, as formas amastigotas de L. chagasi, são encontradas parasitando células do sistema mononuclear fagocitário (SMF), principalmente, macrófagos.
D
A transmissão ocorre pela picada da fêmea de Lutzomyia longipalpis, conhecido como birigui, mosquito palha e tatuquira.
Seguindo esse protocolo, o farmacêutico pode diagnosticar e prescrever medicamentos para o tratamento da DM2.
C
Certo
E
Errado
A esclerose múltipla é uma doença autoimune que atinge o sistema nervoso central e caracteriza-se pela sua lenta progressão, sem possibilidade de cura. Diante desse cenário, os cuidados paliativos são comuns e tornam-se imprescindíveis.
C
Certo
E
Errado
As Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomendam aos pacientes portadores de Diabetes Mellitus a mudança em seu estilo de vida, adotando dietas mais salutares e abandono do sedentarismo para impedir o avanço da doença, dessa forma, os agravos de saúde decorrentes dessa síndrome regrediriam. Fármacos também são indicados objetivando-se o controle da doença, podendo ser utilizados em monoterapias ou em terapias combinadas.
(Fonte: SBD, 2020 – Adaptado).
Os esquemas farmacoterapêuticos descritos abaixo são úteis para o efetivo controle do Diabetes Mellitus. Analiseos.
I - Em pacientes adultos, obesos, recentemente diagnosticados com Diabetes Mellitus Tipo 2, que apresentam resistência periférica à insulina, a metformina é a droga mais utilizada em monoterapia. A metformina tem efeito antihiperglicemiante, reduzindo a produção hepática de glicose, além de ação sensibilizadora periférica mais discreta. É a primeira opção de tratamento, quando o paciente não apresenta contraindicação.
PORQUE
II – A Pacientes com a glicemia inferior a 200 mg/dL, com sintomas leves ou ausentes do diabetes (sem a presença de outras doenças agudas concomitantes), estão indicados os medicamentos que não promovam aumento da secreção de insulina, principalmente se o paciente for obeso. No caso de intolerância à metformina (primeira opção terapêutica), as preparações de ação prolongada podem ser úteis diminuindo a incidência de efeitos gastrintestinais.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.
A
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta do I.
E
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Ano:
2021
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Farmacêutico Bioquímico - 2021
Com base na Dosagem de Cálcio Total, em relação a amostra, é CORRETO afirmar que:
A
Plasma fluoretado, hemólise, lipemia excessiva.
B
O sangue deve ser coletado sem estase venosa.
C
Quando armazenado, é estável em temperatura ambiente por 20 horas, quando refrigerado, por 24 horas e mantido sem precipitação durante a coleta.
D
Soro (sem anticoagulante) e plasma (heparinizado) isentos de hemólise e separados prontamente após a coleta, para evitar a captação do cálcio pelos eritrócitos.
Relacione corretamente as descrições das doenças, na Coluna 1, com suas respectivas denominações, na Coluna 2.
Coluna 1
1. Doença infecciosa febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, a depender de sua forma de apresentação.
2. Doença infecciosa parasitária provocada por vermes, inicialmente assintomática, que pode evoluir até as formas clínicas extremamente graves.
3. Doença infecciosa, crônica e que atinge principalmente a faixa etária economicamente ativa. Acomete principalmente a pele e os nervos periféricos, mas também se manifesta como uma doença sistêmica, comprometendo articulações, olhos, testículos, gânglios e outros órgãos.
4. Doença infecciosa febril aguda, causada por protozoários, caracterizada por febre alta acompanhada de calafrios, suores e cefaleia, que ocorrem em padrões cíclicos, a depender da espécie do parasito infectante.
Coluna 2
( ) Malária.
( ) Esquistossomose.
( ) Dengue.
( ) Hanseníase.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
4 – 2 – 1 – 3.
B
1 – 2 – 4 – 3.
C
3 – 4 – 2 – 1.
D
3 – 4 – 1 – 2.
A ausência de espermatozoides no laudo de espermograma deve ser denominada por:
A
oligospermia.
B
azoospermia.
C
aspermia.
D
teratospermia.
Com relação à Doença Hemolítica do Recém-Nascido (DHRN), analise as afirmativas a seguir.
I. O antígeno D é altamente imunogênico (cerca de 100 microlitros de sangue fetal são habitualmente suficientes para imunizar a mãe e originar uma resposta imune secundária com produção de IgG).
II. A maioria dos casos de DHRN não relacionados ao antígeno D estão associados aos antígenos “S” e “s”.
III. Apesar da causa mais frequente de DHRN ser a incompatibilidade com o antígeno D, mais de 40 outros antígenos Rh também podem estar a ela relacionados.
Está correto o que se afirma em
A
I, somente.
B
II, somente.
C
III, somente.
D
I e III, somente.
E
I, II e III.
O transtorno afetivo bipolar do tipo II é uma forma menos severa do tipo I. Alterna sintomas maníacos ou hipomaníacos com manifestações depressivas. Esse cenário faz com que seu diagnóstico seja mais difícil e geralmente seja confundido com depressão.
C
Certo
E
Errado
A síndrome de Loeffler é caracterizada pela migração das larvas de Ascaris lumbricoides para o fígado, através da circulação portal, após ingestão dos ovos.
C
Certo
E
Errado
Uma mulher de 53 anos, diagnosticada com hipertensão e diabetes há 10 anos, trouxe hoje uma receita para a farmácia contendo o seguinte:
– Adalat® CR 30 mg (comprimidos de cloridato de nifedipino de liberação prolongada), 1 comprimido por dia após o café da manhã por 30 dias.
– Glifage® 500 mg (comprimidos revestidos de cloridrato de metformina), 3 comprimidos ao dia, no café da manhã, almoço e jantar por 30 dias.
A paciente pergunta ao farmacêutico se é possível mudar para um medicamento genérico a fim de reduzir ao máximo o ônus dos custos do tratamento. Sobre as explicações que o farmacêutico dará sobre o medicamento genérico ter a mesma eficácia, segurança e qualidade do medicamento de referência, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.
( ) Foram realizados estudos farmacodinâmicos em animais.
( ) Foram conduzidos estudos de dissolução e uniformidade de conteúdo.
( ) Foram conduzidos estudos de fase I-III em humanos.
( ) Foi realizada a vigilância póscomercialização.
( ) Foi determinada a biodisponibilidade relativa em sujeitos humanos.
A sequência correta, de preenchimento das lacunas, é:
A
V – V – F – V – F
B
F – F – V – V – V
C
V – F – F – V – V
D
F – V – V – F – F
E
F – V – F – F – V
Uma profissional de saúde, de 25 anos de idade, sofreu há dois meses um acidente perfurante com agulha contaminada. É atendida com icterícia, febre, mialgia generalizada e mal estar. Seus exames indicam transaminases 20 vezes acima do normal; aumento da fosfatase alcalina e GGT; bilirrubinas totais de 6,0 UI/ml com predomínio da fração direta; TAP e albumina normais. Nessa fase inicial da doença, os possíveis marcadores sorológicos presentes no soro são:
A
Anti-HAV- IgM e IgG;
B
HBsAg, HBeAg e anti-HbC- IgM;
C
HBsAg, Anti-HBe e anti-HBc-IgG;
D
HBeAg, Anti-HBs e anti-HBc-IgM.
A febre maculosa é uma doença infecciosa febril aguda, com uma erupção cutânea característica e possivelmente fatal. Acerca do seu agente etiológico, assinale a alternativa correta.
A
Treponema pallidum
B
Rickettsia rickettsii
C
Clostridium botulinum
D
Vibrio cholerae
Em relação ao diagnóstico laboratorial da doença de Chagas, é correto afirmar que
A
o teste de Montenegro, que pesquisa a imunidade celular ao tripanossoma, tem alta sensibilidade.
B
na fase aguda, recomenda-se o exame parasitológico em gota de sangue espessa.
C
na fase aguda, pode se pesquisar o trofozoíto em creme leucocitário, sedimento de LCR ou lavado gastrintestinal.
D
na fase crônica, um dos exames mais solicitados é a pesquisa de IgM contra antígenos do parasita por técnica de imunofluorescência ou de ensaio imunoenzimático.
E
o xenodiagnóstico tem como objetivo verificar a presença de parasitas no coração de camundongos alimentados com sangue dos indivíduos que serão testados.
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