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Questões de Concurso sobre Patologia Clínica
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Nas anemias sideroblásticas,
A
podem ser reconhecidos os eritroblastos em anel corados com azul da prússia, em esfregaços de sangue periférico.
B
há uma produção ineficiente do grupo heme que leva à eritropoiese ineficaz, com contagem de reticulócitos também diminuída.
C
a causa é sempre hereditária, podendo ser ligada ao sexo, autossômica ou mitocontrial.
D
há um dimorfismo celular, com presença simultânea de eritrócitos microcíticos e hipocrômicos ou normocíticos e normocrômicos.
E
ligadas ao sexo, apenas os homens são acometidos, pois afeta o cromossomo Y, e os pacientes têm atividade diminuída da enzima γ-aminolevulinato sintetase.
Um paciente, que não é imunossuprimido, realiza sorologia para citomegalovírus (CMV), que retorna os seguintes resultados:
I. anti-CMV IgG positivo com título alto
II. anti-CMV IgM não detectável.
Assinale a opção que expressa a interpretação mais provável desses resultados.
A
Infecção aguda recente.
B
Reexposição recente ao CMV.
C
Reativação de infecção latente.
D
Vacinação contra CMV realizada há menos de 24 horas.
E
Exposição antiga ao CMV.
Considerando um frasco-ampola de insulina regular humana, com 100 UI/mL e 10 mL de conteúdo, para um paciente que deve receber 52 UI por dia, devem ser dispensados dois frascos-ampola para 30 dias de tratamento.
C
Certo
E
Errado
No diabetes mellitus tipo 1, o paciente apresenta resistência dos tecidos periféricos à ação da insulina, e pode ocorrer em qualquer idade.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa que corresponde ao exame utilizado para o diagnóstico da Doença de Chagas.
A
Testes treponêmicos e não treponêmicos.
B
Sorologia para a detecção de anticorpos anti T.cruzi.
C
Sorologia para a detecção de anticorpos anti T.pallidum.
D
Sorologia para a detecção de anticorpos anti T.gondii.
Na deficiência de ferro, só ocorre anemia quando há depleção dos depósitos reticuloendoteliais. Em países desenvolvidos, a causa dominante é a perda crônica de sangue, sobretudo uterina e no trato gastrintestinal; deficiência dietética raramente é a causa única ou predominante.
A respeito da anemia por deficiência de ferro, é correto afirmar que
A
a contagem de reticulócitos é mais alta quanto maior o grau de anemia.
B
quando a deficiência de ferro é associada à deficiência de folato ou de vitamina B12, acentua-se o grau de microcitose.
C
na microscopia, notam-se eritrócitos hipocrômicos e microcíticos, com raras células em alvo e pecilócitos em forma de lápis.
D
a contagem de plaquetas em geral é levemente diminuída na deficiência de ferro, em particular quando há hemorragia continuada.
As anemias hemolíticas autoimunes (AHAIs) são causadas por produção de anticorpos contra os eritrócitos do próprio organismo.
Em relação a esse tipo de anemia, avalie as afirmações a seguir.
I. São caracterizadas por teste direto da antiglobulina positivo.
II. Nas anemias hemolíticas autoimunes por anticorpos quentes, os eritrócitos são geralmente cobertos por IgG e são ingeridos por macrófagos do sistema reticuloendotelial.
III. Nas anemias hemolíticas autoimunes por anticorpos frios, a esplenectomia é sempre útil, uma vez que a hemólise ocorre exclusivamente no baço.
IV. A hemoglobinúria paroxística ao frio é causada pelo anticorpo de Donath-Landsteiner, um anticorpo IgM com especificidade para antígenos do grupo sanguíneo P.
V. Anticorpos dirigidos contra um complexo fármaco-membrana do eritrócito podem causar anemia hemolítica imunológica.
Está correto apenas o que se afirma em
A
I, II e V.
B
I, III e IV.
C
II, III e IV.
D
II, III e V.
Uma senhora de 47 anos estava em uso de Paroxetina 20mg uma vez ao dia, há 6 meses, para tratamento de depressão, além de psicoterapia e exercícios físicos regularmente. Sentiu melhora substancial no quadro depressivo, porém observou que ganhou de peso nesse período e resolveu suspender o medicamento por achar que não era mais necessário. Após três dias de interrupção do fármaco, começou a apresentar sintomas gastrintestinais, dor de cabeça, ansiedade, tontura, parestesias, sensações de choque elétrico na cabeça, pescoço e coluna vertebral, distúrbios do sono e sudorese. Em consulta farmacêutica relatou ao profissional. Qual a causa dos sintomas apresentados? Qual a conduta mais adequada?
A
Ela sofreu uma toxicidade hepática em decorrência de alta dose de Paroxetina em período prolongado de tratamento. Ela deve tomar, após avaliação médica, acetilcisteína ou metionina para a prevenção de maiores danos hepáticos.
B
Ela sofreu uma síndrome de abstinência súbita em decorrência da suspensão abrupta da Paroxetina. Ela deve retomar o tratamento e, após avaliação médica, reduzir a dose do medicamento gradualmente, em torno de 3 a 4 semanas.
C
Ela sofreu uma hiponatremia devido à secreção inadequada de hormônio antidiurético (ADH), comum no uso de antidepressivos, principalmente nos inibidores seletivos da recaptação de serotonina como a Paroxetina. Ela deve aumentar o consumo de alimentos salgados a fim de repor a perda de sódio excessiva e, após avaliação médica, utilizar inibidor do ADH para normalização da homeostase.
D
Ela sofreu uma síndrome serotoninérgica causada por um rápido início de hiperatividade neuromuscular, disfunção autonômica e estado mental alterado em razão dos níveis excessivos de serotonina na periferia e no sistema nervoso central. Ela deve retomar o tratamento e, após avaliação médica, substituir o antidepressivo por outro que eleve menos os níveis de serotonina na fenda sináptica.
Tratamentos específicos para filariose, meningite, tracoma e micoses sistêmicas são obtidos pelos usuários no Sistema Único de Saúde através de:
A
Atendimento de receituário pelo Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica.
B
Atendimento de receituário e protocolo clínico pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica.
C
Atendimento individualizado por judicialização diretamente à Secretaria de Saúde.
D
Acesso através do Programa Farmácia Popular.
E
Atendimento de receituário pelo programa de medicamentos de uso hospitalar.
A prevalência do diabetes melito tipo 2 tem se elevado vertiginosamente e espera-se ainda um maior incremento. Na América Latina há uma tendência do aumento da frequência entre as faixas etárias mais jovens, cujo impacto negativo sobre a qualidade de vida e a carga da doença ao sistema de saúde é relevante. O aumento das taxas de sobrepeso e obesidade associado às alterações do estilo de vida e ao envelhecimento populacional, são os principais fatores que explicam o crescimento da prevalência do diabetes tipo 2. As modificações no consumo alimentar da população brasileira - baixa frequência de alimentos ricos em fibras, aumento da proporção de gorduras saturadas e açúcares da dieta - associadas a um estilo de vida sedentário compõem um dos principais fatores etiológicos da obesidade, diabetes tipo 2 e outras doenças crônicas. Programas de prevenção primária do diabetes vêm sendo desenvolvidos em diversos países, cujos resultados demonstram um impacto positivo sobre a qualidade de vida da população. De acordo com os critérios da ADA (American Diabetes Association), assinale a alternativa incorreta referente aos exames definitivos para diabetes melito:
A
Sinais/sintomas de diabetes melito associados à concentração plasmática de glicose aleatória/casual ≥ 200 mg/dl (>11,1 mmol/l)
B
GPJ ≥ 126 mg/dl (> 6,99 mmol/l)
C
TOTG com um nível em 2 horas (75 g de glicose) ≥ 200 mg/dl (> 11,1mmol/l)
D
Hemoglobina glicosilada (HbA1C) igual ou superior a 10,5 %
Paciente é encaminhado ao hospital com problemas renais. No hospital, o médico solicitou o exame de clearence de creatinina.
Resultados laboratoriais obtidos:
Creatinina sanguínea = 1,9 mg/dL
Creatinina na urina = 12,0 mg/dL
O volume urinário do paciente em 24 horas foi de 1,1 L. Para determinação da creatinina, a urina foi diluída 10 vezes. O valor correto da depuração deste paciente é
A
83,90 mL/minuto
B
58,29 mL/minuto
C
43,82 mL/minuto
D
62,30 mL/minuto
E
48,03 mL/minuto
Uma jovem de 21 anos, grávida de 2 meses, relata sintomas de febre, disúria, frequência e urgência miccional, dor no baixo ventre, mal estar e ardência na genitália. O médico solicita uma cultura para proceder a antibioticoterapia. Após o exame, foram realizadas algumas provas de identificação da bactéria, e que mostraram o seguinte perfil: Cocos gram positivos encadeados hemólise beta, catalase negativa, resistência à Bacitracina e teste de CAMP positivo.
A
Infecção uretral, Escherichia coli.
B
Infecção do Trato urinário, Escherichia coli.
C
Infecção do Trato Urinário, Streptococcus agalactiae.
D
Infecção do Trato Urinário, Enterococcus spp.
O diagnóstico do sorotipo circundante é realizado por meio da taxa sanguínea de leucócitos.
C
Certo
E
Errado
São doenças transmitidas por mosquitos:
A
dengue, malária e ancilostomose.
B
dengue, malária e filariose.
C
cisticercose, malária e esquistossomose.
D
cisticercose, ancilostomose, toxoplasmose.
O diabetes melito é um grupo de doenças em que os níveis sanguíneos de glicose se encontram elevados, em decorrência de uma secreção deficiente ou uma ação anormal da insulina. Além dos níveis plasmáticos de glicose em jejum, o teste de tolerância oral à glicose pode ser utilizado como auxiliar na classificação da doença.
No teste de tolerância oral à glicose, a glicemia 2 horas após sobrecarga de 75g de glicose, que é característica de diabetes melito, é igual ou superior a
A
126mg/dL.
B
150mg/dL.
C
200mg/dL.
D
270mg/dL.
Nos pacientes diabéticos, dentre os exames a seguir, qual deles é utilizado para rastrear nefropatia diabética?
A
Frutosamina;
B
Hemoglobina glicada;
C
Uréia sérica;
D
Microalbuminúria;
E
Peptídeo C;
Os fatores a seguir afetam a medição de reações antígenoanticorpo, à exceção de um. Assinale-o.
A
Afinidade.
B
Avidez.
C
Tamanho da região variável do anticorpo.
D
Forma física do antígeno (se particulado ou solúvel, por exemplo).
E
Razão entre a concentração dos antígenos e a concentração dos anticorpos.
A hemofilia B é uma doença na qual ocorre a deficiência congênita do fator
A
V
B
VII
C
IX
D
VIII
Os sintomas de hiperglicemia incluem poliúra, polidpsia, fadiga e perda de peso.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado